رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خ سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما خانمی ۴۸ ساله وقتی در طول روز کم اب مینوشم ادرارم قرمز میشود مخصوصا روزایی که روزه هستم ایا احتمال سنگ وجود دارد یا بعلت کم ابی اینطور میشوم؟لطفا جواب بدهید ممنون میشوم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
سارا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام و‌ خسته نباشید خدمت شما من ۹ ماه پیش زخم دهانه رحم داشتم که دکترم کلوپسکپی نوشتن و‌انجام دادم نمونه برداری انجام شد از زخم ها و جوابش خوب بود بهم گفتن پر اثر عفونت زیاد زخم ایجاد شده میخواستم بدونم اکر اچ پی وی داشتم تو‌جواب نمونه برداری از زخم نشون میداد که اچی پی و هست ؟ممنون از پاسخگییتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله تو جواب نمونه برداری مشخص میشد
(@) سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید من ۱۸ سالمهسخت به نعوظ کامل میرسم یعنی بخام کامل بگم همش نگران اینم از حالت نعوظ خارج شه زمستون پارسال یه دفعه شروع به رشد کرد هر روز تو نعوظ صبح گاهی اندازه میگرفتم طی چند ماه تقریبا ۴ سانت بلندتر شده بود و اخرین بار به ۱۹/۵ سانت رسید حتی چند بار تو چند روزه متوالی اندازه گرفتم که مطمعن شدم درست اندازه گرفتم ولی بعد یه مدت دیگه خیلی خوب راست نشد الانم به طوری هست انقدری راست میشه که دخول صورت بگیره ولی ۱۵ سانت نهایتن ۱۶ سانت تقریبا و لذت جنسیشم کمتره و در کل بیشتر در زمان تحریک روبه حالت خابیده گرایش داره تا اینکه بخاد راست شهیه ذره هم از نظر ذهنی حواس ادم پرت میشه قش میکنه قدم ۱۸۲ وزن ۷۷ (تقریبی ) ورزش میکنم ازمایشم دادم توسلامت کامل جسمانیم پورن نمیبینم ولی سکسم چند ماه به چند ماه دارم سیگارو مشروبم مصرف نمیکنم با اینکه پارسال که گفتم نعوظم قوی بود هم سیگار میکشیدم هم مشروب میخوردم
(من میتونم شرایطیرو فراهم کنم که دوباره به اون نعوظ ۱۸ ۱۹سانتی برسم ؟)
سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من سوراخ کلاهک آلت تناسلیم ترک خورده وهنگام رابطه اذیت میشم ۱۰سال پیش این اتفاق افتاد ولی من پیگیری نکردم الان به مرور زمان بیشتر شده ومن هم متاهلم ونمیتونم نزدیکی کنم وارد شدید داره اگه میشه راهنمایی کنین درمان داره یانه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
مدیسا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1431 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من کمر درد شدید دارم و سونوگرافی انجام دادم و تنها مشکلی که داشتم این بود که مایع ازاد در حفره لگن داشتم درمانش چیه و اینکه دچار ناباروری میشم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
رسول سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
هنگام داشتن مدفوع بزرگ با وجود داشتن سوند چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دفع مدفوع با داشتن سوند مرتبط نیست
میرزایی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر حسین کرمی
اینجانب جانبازجنگ تحمیلی قطع پا از بالای زانو می باشم ، برای چکاب سالانه آزمایش خون و ادار داده ام
لطفاً ملاحظه فرمائید
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  موردی نداره
جواد سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام دکتر دوروزه این لکه رو نزدیک کشاله رانم و تقریبا زیر بیضم دیدم هیچ خارش و سوزش و ترشحی هم در این ناحیه و در تمامی آلت تناسلی ندارم
و هیچ برجستگی و حالت گوشتی هم نداره میخاستم بدونم چیه و درمان لازمه ایا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  چند وقته ایجاد شده
احمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
سلام ،سال 99عمل pcnl هردو کلیه را انجام دادم کلیه سمت چپ قادر به دفع سنگ نیست و الان دوباره چند سنگ 8-7-5-4 دارم آیا نیاز به عمل مجدد هست ویا عمل سنگ شکن بهتر است آیا میشود هر چند سال این عمل را انجام داد، کلاچند بار می شود عمل ‌پی سی آن ال را انجام داد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید سی تی اسکن رویت بشه بستگی به شرایط بالینی و کلیه سنگ دار داره
حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
P s Aطبیعی پرستات بزرگ دفع ادرار کامل نیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت

« قبلی 1 ... 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید