اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    آقای دکتر این طول آلت نرمال هست و مشخصا بفرمایید میشه ازدواج کرد؟ اندازه ش در حداکثر نعوذ 9 هست اما لطفا از روی عکس نظر بدید با توجه به خطای اندازه گیری که شاید کمتر یا بیشتر باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله میتونید ازدواج کنید و رابطه جنسی داشته باشید
  • تصویر کاربر امیرمحمد چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میشه تماس بگیرد ممنون میشم_ ‌آلت انحراف به پایین دارد ولی کامل به بالاست
    حسی ندارم موقع راست شدن آلت زود می‌خوابد و ونعوظ زیف_ دکتر رفت گفت دوسال دیگه باید عمل کنید شکستی آلت هست مشکل ؟ آلت کامل رو به بالاست و انحراف به پایین دارد عکس اگر شد میفرستم باتشکر منتظر جواب تون هستم❤️وخیلی نگران اگر زود تر جواب بدین ممنون میشم ‌
    سن ۱۷هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر فتحی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام . جناب دکتر خسته نباشید من حدود ۶۵ سال سن دارم بزرگی پروستات حدود۶۵ تکرر و سوزش ادرار دارم وبا این وضع تقریباً مدتی است سازگار پیدا کرده ام شبها معمولا در صورت استفاده مایعات سه بار برای دفع ادرار از خواب بلند می‌شوم آیا جنابعالی با استفاده از آندوسکوپی یا تبخیر توصیه می فرمائید که توسط جنابعالی عمل بشوم توضیحاً بزرگی پروستات به طرف مثانه می باشد در پایان کدام روش را برایم در نظر خواهید گرفت psa حدود ۳۰۵ و free /۳۰ می باشد . ممنون . فتحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      روش تبخیر رو توصیه نمیکنم روش TURP امتحان خود را پس داده است
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم که من زگیل گرفتم یا نه
    روی آلتم چیزهایی شبیه به خون مردگی هست که سیاه رنگه و شبیه به خال هست
    این رو بگم که متاهل هستم و خانومم هیچ علائمی نداره توضیح دادم کامل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سلام، تصاویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      این ضایعات مشکوک به بدخیمی میتونه باشه بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بدخیمی یعنی چی ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس ضایعات سیاه رنگی که دارید میتونن خال بدخیم باشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داوری سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    اسلام و عرض ادب
    55 ساله و حدود 6 ماه است که قطع و وصل ادارار داشتم که با تشخیص دکتر آزمایش ، ام آر آی و در نهایت بیوپسی دادم . 3/7 نتیجه psa و گرید یک ( 6/10) جواب بیوپسی بنده بود . . سوالات :
    1- آیدا برای این مرحله رادیوتراپی نتیجه دارد ( در صورت بله آیا مرکز معتبری برای رادیو تراپی میتوانید پیشنهاد دهید 2- امکان متاستاز وجود دارد 3- آیا لازم است مجددا"نمونه ها در مرکز دیگری کنترل گردد . لطفا"راهنمایی نمائید.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سلام بهتره جواب پاتولوژی رو بفرستید تا ببینم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام.
    مجرد هستم. ۳۰ ساله. مشکل نعوظ ضعیف دارم. الت زود سفت نمی شود. واحساس می کنم .طول الت کاهش پیدا کرده.
    دوسال پیش خون در ادرار مشاهده کردم . و psaکمی بالا بود. الان واریکوس گرید یک و هیدروسل خفیف دارم.
    سمت راست سنگ ۴ میلی و سمت چپ ۲ میلی هست.
    تکرر ادرار دارم حدود ۱۰ بار به بالا و ادرار با حجم کم.
    قبل درد زیر شکم داشتم الان ندارم. و حجم پروستات الا۲۲ ccهست.
    آیا مشکل نعوظ حل می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      مشکل نعوظ هیچ ربطی به psa و پروستات شما ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی کافی دارید؟
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نعوظ صبح گاهی کم و بیش اتفاق می افتد.
      منتهی الت کامل سفت نمی شود.

      در حالت عادی تحریک می شوم منتهی مثل قبل شدت ندارد و الت کامل سفت نمی شود . و احساس می کنم. طول الت مثل قبل نیست.
      یک بار انژیوگرافی قلب شدم.
      اخرین ازمایش خدمت شما ارسال شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      داروهای کنترل فشار خون استفاده میکنید؟ نام ببرید
    5. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر.دارویی برای کنترل فشار خون استفاده نمی کنم.
    6. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر. دارویی برای کنترل فشار خون استفاده نمی کنم.و استفاده هم نمی کردم.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت شما دکتر بنده 22سالمه حدودا دوسالی میشه که احساس میکنم فشار دفع ادار نسبت به گذشته خیلی کمتر شده بطوری که بعد دفع ادار چندین قطره بصورت غیر اردای خارج میشه همیشه مجبورم با دست بصورت استمناء تا ادار کاملا تخلیه بشه هیچ وسواس فکری هم ندارم ،بطوری که اگه با دست این عمل رو انجام ندم با کوچکترین حرکت چندین قطره خارج میشه متاسفانه یه مدت دوسال خودارضایی انجام میدادم احساس میکنم که مشکل پروستات دارم ایا لازمه که سنوگرافی انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      قطر جریان ادراری هم کم شده ؟
    2. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله، در مواقعی که الت حالت طبیعی وبدون نعوظ است فشار وقطر جریان اداری خیلی کمه .اما در حالت نعوظ کامل ویا متوسط شرایط خیلی بهتره وچکه کردن ادرار هم خیلی خیلی کم میشه .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا این ها روی حلق و لب من زیگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من یک ماهه عمل واریکوسل انجام دادم سمت راست الان بیضه سمت راستم بادکرده واحساس میکنم تخمشم بادکرده وهم موقع نزدیکی بیضه ام دردمیگیره هم باکوچکترین برخوردی و پایین عملم یکم تیرمیکشه ویکم یبوست دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه شوید احتمال عفونت بیضه مطرح هست
  • تصویر کاربر زاهدی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. من 41 ساله هستم و 1 ساله که ازدواج کردم و الان نزدیک به 4 ماه هست که اقدام کردیم برای بارداری ولی هیچ اتفاق مثبتی پیش نیامده. به پیشنهاد پزشک همسرم آزمایش اسپرموگرام انجام دادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که نتیجه آزمایش به چه صورت هست و چه اقداماتی باید انجام بدم جهت باروری. سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1527 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب