اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسکندری شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    حسین:
    باسلام مدتی است که هنگام انزال یا گاها پس از ادرار در مدت های مختلف در طول روز سوزش های خفیفی از مجرای خروجی ادرار پیدا کرده ام

    که به همراه آن اخیرا هم در های خفیفی در هر دو بیضه پیدا شده

    آقای دکتر تکرر ادار،یا ادرار تکه تکه، تب، تهوع و ترشح چرکی هم ندارم

    لازم بذکر است که پایان ادرار باید مقداری فشار به مثانه بیارم تا کامل خالی بشود اما با این حال طبق سنو گرافی از مثانه خالی 7 سی سی ادرار درون مثانه مشاهده شده

    طبق نظر پزشک مقداری هم واریکوسل دارم اما من دارای یک فرزند وبه راحتی بچه دار شدم

    اقای دکتر من داروهای سیپروفلوکساسین واکس بوتینین به مدت یک هفته مصرف کردم اما به علت میگرن داشتن وسردردی که از مصرف این دارو ها پیدا کردم ان ها رو قطع کردم

    لطفا راهنمای کنید نوع بیماری و درمان ان رو ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر تنگي مجرا بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    یه دوماهی هست که به یه مشکلی تو نعوظ پی بردم.یه دفعه هم شروع شد بطوریکه در چند بار اول فکر کردم ب لحاظ روحی آماده نیستم یا خسته ام یا استرس دارم و از این جور چیزا.
    مشکل من اینه که در زمان معاشقه نعوظ کامله و آلت تناسلی کاملا سفت و محکمه ولی یه چن دقیقه از معاشقه میگذره اون سفتی اولیه رو ازدست میده و کمی شل میشه بطوریکه دخول لذت بخش نمیشه.
    لازم توضیح بدم که در این شرایط انزال صورت می گیره.یعنی مشکل انزال ندارم.
    آقای دکتر من 44سالمه و بلحاظ بدنی بسیار سالمو سرحالم.سیگار و موادمخدر مصرف نمی کنم.ورزش می کنم و تغذیه مناسبی هم دارم.
    این موضوع خیلی منو نگران کرده و برام خیلی خیلی غریبه.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما بيشتر عصبي است اسعي كنيد تلقين نكنيد
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی من 51 سال دارم و بزرگی خوش خیم پروستات دارم وحدود شش هفته هست که روزی یک عدد اومنیک وهر 12 ساعت یکعدد ofloxacin 300mg ویکعدد Alfex xl-100mg. مصرف می کنم ولی حدودا 30 درصد از مشگل من حل شده هنوز مثانه کامل تخلیه نمیشه وادرارم باریک وبا زور تخلیه میشه وشب ها بسیار اذیت میشم, ممکنه منو راهنمایی بکنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      به علت بزرگي پروستات است ودرمان ادامه دارو
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مشکل کلیه دارم کلیه راست کوچکتر از کلیه چپه .کلیه سمت چپ سنگ 9 میلیمتری داره کلیه سمت راست دو تا سنگ 4mm داره الان سوزش ادار دارم دو دوره دارو مصرف کردم هنوز خوب نشدم عفونت هم ترشح دارم در ضمن رنگ منی زرد رنگ شده زیاد احساس تشنگی دارم شب هم برای ادرار از خواب بیدار میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشتادرار دهيد
  • تصویر کاربر پریااسدپور شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بابام دکترا گفتن پروستات داره که یه غده سمی توشه دکتر احسان پور ودکتر سرکاریان میگن بایدعمل بشه به نظر شما با عمل خوب میشه عمل کنه خوبه یا نه میخواستم بدونم نظر شما چیه؟بابام 47سالشه.یا اینکه بیایم خدمت خودتون تو رو خدا راهنماییم کنید یکشنبه عملشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نمونه برداري پروستات كنيد فيلم عمل من را ببينيد
  • تصویر کاربر امیررضا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    بنده 25 سالم هست حدود دو سال نیم پیش به دکتر مراجعه کردم به علت درد خفیف در بیضه ها که مشخص شد واریکوسل دارم ولی دکترم گفت فعلا نیازی به جراحی نیست. هر چند وقت یکبار هم درد خفیفی در بیضه چپ حس میکنم.....حدود سه ماهی میشه ورزش بدنسازی انجام میدم و 10 روزی میشه که درد تو بیضه چپ حس میکنم که تقریبا شدتش نسبت به قبل بیشتر هست نظرتون میخواستم بدونم که باید چیکار کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      درد دليلي براي عمل نميباشد وتنهادليل عمل واريكوسل ناباروري است مسكن استفاده كنيد
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    دکتر جان من تکرر ادرار دارم مثلا وقتی ادرارم رو انجام دادم بعداز چند دقیقه دوباره احساس میکنم ادرار دارم .وبعضی وقتا خروج ادرار کمی دارم مخصوصا بعد از ادرار کردن در حال بلند شدن چند قطره خارج میشه .یا بعضی وقتا مقدار کمی ادرار دارم ولی حس میکنم مثانه ام پره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی اقای دکتر بنده هشت ماه پیش عمل واریکوسل به علت کم بودن تعداد و سرعت اسپرمام انجام دادم که به شرح زیر هست
    قبلا:؛ sperm count 40 milion
    Motility after 1 hr 40%

    Motiliti after 2hr 35 %
    Abnormal forms 4

    بعد عمل و هشت ماه بعد ::
    sperm count 40 milion
    Motility after 1 hr 45%

    Motiliti after 2hr 40 %
    Abnormal forms 5

    ایا امکان بارداری طبیعی هست ؟؟ یا باید چکار کنیم ؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد صبر كنيد كار خاصي نميشود كرد
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    a.sh:
    سلام آقای دکتر , پدر من ۷۹ ساله است و psa 4 است هیچ گونه علایم ادراری ندارند در سونوگرافی که انجام دادند به ای صورت بود
    prostatic diameters are39.36.37 mm are its volume is 27 cc
    post voiding residue is about 3 cc
    calcification of prostate measuring 13 mm is noted
    به نظر شما مشکلی هست یا احتیاج به بررسی دارد یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به طبيعي است
  • تصویر کاربر سیامک شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام، من 26 سال سن دارم میخاستم ازدواج کنم، ولی مشکلی که دارم اسپرم من خونی هست، میخاستم بدونم آیا منی خونی برای فرزند دار شدن مشکل ایجاد میکنه؟ ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا جاي نگراني ندارد
    2. تصویر کاربر سیامک چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر ویژه از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1551 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب