اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاي دكتر مي خواستم ببينم كه نشانه هاي بيماري هاي مقاربتي نظير شانكر ،سوزش ادرار و... چقدر بعد از رابطه خودشونو نشون ميدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از چند روز تا ماه
  • تصویر کاربر فریبا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    خانمی هستم 46 ساله به طور اتفاقی متوجه شدم که در کلیه ام دارای توده ای می باشم ،به طور مرتب هر شش ماه سونوگرافی از ناحیه کلیه ها انجام می دهم ابعاد توده در این مدت تغییری نکرده است البته سی تی اسکن هم انجام داده ام .در قسمت چپ دارای مقداری درد می باشم که به پزشک مراجعه کردم البته دارای فیبروم هم می باشم که پزشکان گفته اند نیازی به جراحی نیست. حال میخواهم بدانم آیا وجود این توده مشکلی برای کلیه ام ایجاد می کند یا نه. و آیا نیاز به جراحی می باشد.در ضمن داروی فشار خون و چربی خون و تیروئید نیز میخورم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      توده غیر سرطانی است وباید بررسی شود
  • تصویر کاربر حبیب یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام من در 94/6/1 با مثانه با ابعاد 49*52*50 و پی اس آ 2/9 و فری پی اس آ 0/6 به شما مراجعه و دارو دریافت نمودم کا تا امسال از همان دارو استفاده می کردم ولی الان که آزمایش گرفتم پی اس آ شده 4/92 و فری پی اس آ شده 1/3 و در سونوگرافی که گرفتم ابعاد مثانه شده 62*68*46 و حجم پروستات شده 106 سی سی . بررسی پی اس آ سرم در صورت افزایش نسبت فری پی اس آ به توتال پی اس آ نمونه برداری توصیه شده ضمنا سایز وزیکوا سمینال راست 27*18 میلی متر و سایزویزیکول سمینال چپ 29*13 میلی می باشد. توصیه و راهنمایی شما چیست ؟آیا این نشانه بد خیمی پروستات است یا نه اطفا راهنمایم کنید از شما متشکرم سن 54 و دارویی که مصرف میکنم تامسولوسین می باشد.اگر نیاز به عمل می باشد شرایط و زمان و هزینه را برایم مشخص فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر سیر بالا رونده دارد MRIمولتی پارامتریک باید بگیرید
  • تصویر کاربر تومیک یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1909 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    در مورد پیشاب زیاد تو سایت های مختلف مطالب زیادی هست و متوجه شدم که مشکلی نداره و جای نگرانی نیست.
    ولی در حقیقت من با این مسله مشکی ندارم و در اصل خانوم ام مشکل داره و واقع به خاطر پیشاب در زمان رابطه جنسی باعث ناراحتی جفتمون میشه و به مرور زمان واقع تاثیر بدی روی جفتمون گزاشته و ناراحتی های زیادی پیش آورده.
    لطفا اگر راه حلی برای کم کردن پیشاب وجود داره بگید چون واقع باعث سرد مزاجی جفتمون داره میشه.
    فقط در زمان تحریک شدن اتفاق می افته و حتی بعد از 2-3 بار ارضا شدن هم ادامه داره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر ما مرضی نیست ودرمان ندارد ونمیخواهد
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاي دكتر حدود دو سال و نيم است كه برروي بيضه خود لكه هاي زيگيل مانند قرمز و بنفش ميبينم كه دو سه باري هم خون ريزي داشته است كه ميگويند احتمالا آنژكتروماست. آيا نياز به پيگيري و درمان دارد يا خير و آيا خطرناك است؟ ٣٣ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اینها زگیلند لیایید برای کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    متن سوال.سلام دکتر.بچه ما هفت سال دارد وزنش بالاست آلت تناسلیش به سختی در میاد یا بادست باید بکشیم بیرون یا بعضی وقتها اول صبح که دستشویی دارد بیرون می آید بردیم متخصص اطفال گفت که مشکلی ندارد ولی خیلی نگران این موضوع هستیم.لطفا راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر متخصص اطفال گفته مشکلی نیس پس نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 27سالمه بیضه سمت چپم داخل شکممه وبا دست قابل لمسه بطوری که اون ناحیه از شکم متورم تره. پارسال سنو و آزمایش اسپرم دادم که به صورت زیر هست
    Liquefaction30min at 37.0c
    Color and smell:
    gray.opaque.fishy smell
    Viscosity:normal
    Agglutination :none
    Aggregation:non active sperm
    Semen volume3.00
    Semen ph7.40
    Sperm density3.40
    Mobile sperms18.75
    Progressive sperms18.75
    Normal morphology15.00
    Normal morphology15
    Abnormal morphology85
    Head deficiency40
    Neck deficiency30
    Tail drficiency15
    Tzi1.0
    Sal0.85
    Vcl8.90
    Vsl2.19
    Vap5.31
    Mad9.74
    Alh0.49
    Bcf1.00
    Lin4.58
    Wob10.83
    Str7.99
    _ بیضه راست19*34درداخل همی میکروفون راست دیده میشود اوکی هموژن وجدارصاف دارد
    _سمت چپ17*28در سمت چپ حفره لگن مجاور حلقه عمقی دیده میشود
    _هیدروسل درهرسمت دیده نمیشود
    _در اینگوینال هردوسمت در وضعیتupright,supineشواهدی از هرنی دیده نشد.
    1_ایا میتونم طبیعی بچه دارم؟
    2_امکان داره بیضه سالم باشه وانتقال داد داخل کیسه؟
    3طول درمان چه مدت خواهد بود و امکان داره دچار واریکوسل نیز باشم؟
    من شهرستانم و الان سربازم امکان مراجعه حضوری ندارم لطفا راهنمای کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 27سال دارم بیضه سمت چپم داخل شکمم میباشد الان میخوام جراحی کنم وانتقال بدم داخل کیسه.پارسال سنو وآزمایش اسپرم دادم که براتون فرستادم حال چن سوال دارم که خواهشمندم پاسخ دهید
    _ ایا از نظر سایز بیضه و احتمال باروری دچار مشکل میباشم یا میتونم بچه دار شم؟
    _بیضه داخل شکمم رو با دست لمس میکنم واندازش به نحوی هس که اون قسمت متورم هست ایا امکانش هس سالم باشه وانتقال داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید اول ازمایش اسپرم وسونوگرافی انجام بدهید ببینم ومعاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 27سال دارم بیضه سمت چپم داخل شکمم میباشد الان میخوام جراحی کنم وانتقال بدم داخل کیسه.پارسال سنو وآزمایش اسپرم دادم که براتون فرستادم حال چن سوال دارم که خواهشمندم پاسخ دهید
    _ ایا از نظر سایز بیضه و احتمال باروری دچار مشکل میباشم یا میتونم بچه دار شم؟
    _بیضه داخل شکمم رو با دست لمس میکنم واندازش به نحوی هس که اون قسمت متورم هست ایا امکانش هس سالم باشه وانتقال داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      حتما ۱-سونو از بیضه کنید۲-ازمایش منی بدهید بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛
    جناب دکتر کرمی بنده حدود یسال پیش سمت راست فتق عمل کردم و الان سونو نشان داده که سمت راست هم دچار پارگی فتق شده ام و همچنین سمت چپ واریکوسل دارم(همان سمتی که فتق عمل شده و مش گذاشته شده) میخوام بدونم میشه توی یک عمل هم فتق راست رو عمل کرد و هم واریکوسل سمت چپ رو؟آیا با همون سه سوراخی که در سمت چپ برای عمل واریکوسل به روش لاپاروسکوپی زده میشه میشه فتق سمت راست رو هم عمل کرد یا نیاز به سوراخ های جدید در سمت راسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب