اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    دکتر از 20 ماه رمضان به این سمت دچار حالت تهوع به صورت مستمر شدم و از چهار روز پیش دیگه طاقت ادامه این وضع و نداشتم و به دکتر مراجعه کردم و فشارمو گرفت و گفت فشارت بالای 20 هست و سریعا روز بعدش شروع به ازمایش دادن کردم که متوجه شدن کراتین من بالا هستش و الان هم در بیمارستان بستری هستم و متاسفانه رسیدگی به من و تشخیص بیماری هم به صورت خیلی کند انجام میشه و گفتن باید از کلیه نمونه برداری کنم الان من نظر شمارو در این باره میخواستم بدونم چون من در شهر قم بستری هستم و میخواهم زودتر مریضی ام مشخص بشه باید چیکار کنم به تهران مراجعه کنم و حتی نظر من اینه که مستقیما بیام زیرنظر خود شما رو در این باره بدونم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام
    من دو سال پیش به علت زگیل تناسلی مریض شما بودم و زحمت کشیدید مشکل من رو حل کردید بعد از اتفاق من بشدت دچار بحران روحی شدم که حاصلش التهاب پروستات بود به طرق مختلف خودش رو نشون داد که چند بار انتی بیوتیک مصرف کردم ولی افاقه نکرد بزرگترین مشکلی که برخوردم کم ادرای و شدت بسایر کم ادرار و در بعضی موافق محبوس شدن ادرار هست که نوار ادراری که گرفتم رو براتون ارسال می کنم مشکل دیگه ای که گرفتار شدم خارش در قسمت پایین کلاهک آلت هست که با پوسته شدن پوست اون همراه هستش من خواهش دارم نظرتون رو اعلام کنید و در صورت نیاز بفرمائید برسم خدمتتون به علت اینکه به شدت گرفتن وقت از شما سخت هست من تو این دو سال مزاحم شما نشدم ولی واقعا الان احساس میکنم فرشته نجات من هستید. ممنون میشم جواب شما رو داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من از دارو نتيجه نميگيريد بهترين درمان بيخيالي است
  • تصویر کاربر Samin جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    اين ها زگيل تناسلى هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر Samin پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      چه آزمايشي بدم دكتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      hovtest pcr
    4. تصویر کاربر Samin پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر تست اچ اي وي بايد بدن يعني؟؟من باكره هستم دكتر خيلي نگران شدم
    5. تصویر کاربر Samin پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اچ پى وى *
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      hiv نمیخواهد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 954 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    پدر من 76 سال سن دارد به علت بزرگی پروستات قرص تامسولوسین استفاده می کند در دیماه سال 94 آنژیوگرافی شد دو تا فنر در رگهای قلب او گذاشته شد
    حدود دو ماه است که در ناحیه شکم دچار فتق شده است
    جراح عمومی دستور جراحی فتق را داده
    اند آیا پروستات ایشان نیز نیاز به جراحی دارد و اینکه عمل همزمان فتق و پروستات به صلاح بیمار است یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ااز نظر من باتوجه به سن عمل نكنيد
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چندتا عکس براتون میفرسم میخواستم ببینم این ها زگیل هستند یا جوش چون یه خرده با تیغ خراشیده هم شدن ممنون میشم دقیق بهم بگیر
    1. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام دکتروقتتون بخیر ببخشید جواب ندادید؟
    2. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر چرا جوابم رو نمیدید؟عکسارو دید؟اینا زگیل هستند یاجوش؟
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بعد آقای دکتر من امروز رفتم آزمایش خون دادم کیفم رو روی یکی از صندلی ها گذاشتم اومدم برش دارم به نقطه ای که خون داده بودم برخورد کرد آیا ممکنه ویروس هایی مثل هپاتیت به من منتقل بشه واینکه من قبلا آزمایش اچ آی وی دادم یک جواب داشت اونم‌منفی همین برای اینکه بدونم اچ آی وی ندارم کافیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      من اصلا زگيل نديدم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بينام پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام .جواني ٢٧ ساله هستم دور آلتم يعني قسمتي كه مودر مياد حدود دوسه هفته گاهآ درد مي كرد ولي سوزش در ادرار نداشتم ولي الان اون سوزش هم موقع ادرار دارم بعد ادرار هم سر آلتم سوزش داره مي خواستم منو راهنمايي كني باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر بينام پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام .جواني ٢٧ ساله هستم دور آلتم يعني قسمتي كه مودر مياد حدود دوسه هفته گاهآ درد مي كرد ولي سوزش در ادرار نداشتم ولي الان اون سوزش هم موقع ادرار دارم بعد ادرار هم سر آلتم سوزش داره مي خواستم منو راهنمايي كني باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اين اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام
    خسته نباشیدوقتتون بخیر
    بنده مردی ۳۱ساله هستم حدود۸سال متادون مصرف میکنم از روزی ۲سی سی شروع شد والان متاسفانه روزی ۴۰سی سی مصرف میکنم .
    چندماهی میشه ازدواج کردم باهزار امید....
    امابخاطرمشکلاتی که متادون ازقبیل نعوظ ،نداشتن تمایل جنسی دیرانزالی و...
    داره زندگیم میپاشه هرچندکه خانمی صبور ودلسوز دارم وخداروهم بخاطرش شاکرم
    ازتون درخواست کمک دارم جناب آقای دکتر بهم راحل بدید چیکارکنم .....
    منتظرجوابتون هستم ممنونم ازتون
    یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها چاره ترك تدريجي ان است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتی روی بیضه هام ضایعه آنژیوکراتوم مشاهده کردم
    شبیه جوش قرمز متمایل به سیاهی، و با فشار دادن خون میاد بیرون، ولی تعداد خیلی محدوی وجود دارد، ولی از یکی دو تا در عرض 7-8 ماه به تعداد 10 عدد رسیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام. بیمار خانم مسن با علائم تب و بی حالی . عفونت شدید ادراری و همچنین عفونت ریه تشخیص داده شد. نتیجه سونوگرافی‌‌:
    هیدرویورترونفروز شدید دوطرفه همراه باکاهش ضخامت پارانشیم مشاهده شد.
    به دلیل نیمه پربودن مثانه بامحدودیت انجام شد ودر حدقابل بررسی تصویرچندین دایورتیکول مشاهده شد.
    مثانه دارای جدار ‏thick‏ وترابکوله می باشد.
    فوکوس های ریزاکوژن درجدارمثانه می باشدکه مطرح کننده کلسیفیکاسیون جداری است.
    اینترنال اکوی مختصر درون پلویس کلیه راست مشاهده شد.
    دبری مختصر درقسمت
    ‏dependentمثانه مشهود است.
    لطفا وضعیت بیمار و حدود بیماری را راهنمایی فرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام. عفونت شدید که انتبیوتیک میگیره. از دیروز شتتشو از طریق سوند شروع شده و ادرار از حالت کف به زلال تغییر شکل داده. بیمار بی حال و ضعف عمومی . میل غذایی صفر. بیمار قبلا سابقه sva داشته و وارفارین مصرف میکنه . سه ماه پیش هم هماچوری بود که بهبود یافت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش كشت ادرار دهيد با انتي بيوگرام
    3. تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      با تشکر بینهایت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1554 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب