اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید: علت پاشیدن ادرار به اطراف در زنان

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این عکسا زگیلن؟؟دکتر رفتم گفتن گوشت اضافس.میشه شمام نظر بدین؟ این دونه های ریز رو میگم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    دکتر بنده 25 سالمه و مشکل کجی آلت تناسلی رو به پایین رو دارم.مشکلات مالی و خجالت از این مشکل نمیزاشت به دکتر مراجعه کنم.خواهش میکنم هزینه عمل جراحی رو بفرمایید تا در اولین فرصت مراجعه کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      كمتر از ٣٠ درجه است ونياز به عمل مدارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    28 سال سن دارم و پیک موتوری هستم.سال قبل در تاریخ برج 7 تکرر ادرار داشتم به نحوی که خودم را روی موتور چند بار خیس کردم.بعد از گذشت چند روز چند بار خون از مجاری ادرار بیرون امد. دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم.
    نوع درخواست:سونوگرافی کلیه و مثانه
    ابعاد و ضخامت کورتیکال کلیه ها در حد طبیعی بوده و اکوپاترین مدولری کلیه ها در حد طبیعی است.
    سنگ و هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر در کلیه دیده نشد.
    مثانه ضخامت جدار افزایش یافته دارد بررسی UAاز نظر سیستیت توصیه میگردد.
    پروستات با حجم 38MLبزرگتر از طبیعی مشاهده میگردد.لذا با توجه به ین بیمار از نظر پروستاتیت توصیه میگردد.
    RK=101 MM
    LK=105MM
    و خانم دکتر دوتا بسته قرص تجویز کردند:
    CIPROFLOXACIN 500 mg tab
    PHENAZOPYRIDINE HCL 100 mg tab

    آقای دکتر امسال چند باری باز یهویی ادرار داشتم.ولی خوب شدم.
    با عرض معذرت من مسر بدی نیستم ولی متاسفانه خود ارضایی شدید دارم میانگین هفته ای چهار بار .ایا به این ربط ندارد؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      T
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    من یه دختر 5 ساله دارم.یک سال پیش دچار عفونت ادراری بدون تب ولی همراه با سکزش وتکرر ادرار شد.یک ماه بعدش عفونت ادراری با تب وتکرر وسوزش همراه با درد پهلو گرفت.در بیمارستان بستری شد .یک سال بعد از این قضایا اسکن DMSA انجام شد .کارکرد کلیه چپش کم شده بود وزخم در کلیه نشان داده بود.عکس مثانه هم گرفت .برگشت ادرار نداشت..اسکن DMSS را به دو پزشک کلیه کودکان در اصفهان نشان دادیم .هر دو نظر دادند که تصاویر این اسکن هم خوانی ندارد واسکن خراب است ونظر دکتر هسته ای را رد کردند وگفتند این اسکن ارزشی ندارد .ولی پزشک اولیه کودکم به من گفت که کلیه بچه شما آسیب دیده.الان چند ماه است که استرس دارم ونمیدونم حرف کدوم دکتر را بپذیرم .واینکه آیا اسکن هستهایDMSA خطا دارد؟مردد هستم .میترسم کار از کار بگذره ومن اقدامی برای کودکم نکرده باشم.خوههشا مرا راهنمایی کنید.ممنون.تصویر اسکن را میفرستم. جواب اسکن ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خوب تست فقط پیگیری میخواهد
    2. تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام.من متوجه پاسخ شما نشدم.منظور شما را نفهمیدم.میشه بیشتر توضیح بدین.ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عملکرد کلیه ها خوب است هر ۶ماه پیگیری کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 37 سال دارم. چندین ساله که آلتم هنگام نزدیکی نعوظ کامل نداره . مگر اینکه از قرص های ویاگرا یا تاداگرا و ..... استفاده کنم. البته جدیدا یکی دو بار آخر حتا با خوردن این قرص ها هم نعوظ کامل نشد . لطفا راهنمایی بفرمایید....
    حس بدی دارم. شریک جنسیم هم از این موضوع ناراحته.
    (در ضمن اکثر اوقات پس از خوردن اون قرص ها سردرد خواهم داشت و نگران عوارض شون هستم)
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام حدود دوماه پیش بدکتر‌نراجعه‌کردن برای زائده هایی ک بالای ناحیه تناسلی داشتم تشخیص‌زگیل یا پاپلیوم دادن ازمایش دادن ایدز و اج پی وی نداشتم بعد از جلسه سوم کرایو بخشیش از بین رفت جندتا دیگه‌نجدد در اومد در طول درمان رابطه هم داشتم ولی الان ندارم.چقدر طول‌میکشه بهبود میدا کنه چند مرحله دیگه باید بسوزونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید درمان را ادامه دهید
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۳۲سالمه
    واحساس میکنم آلتم کوچیکه
    درحالت شول۷سانت
    درحالت نقوظ۱۱سانت وبعضی وقتا ام دزحالت شول خیلی دیگه کوچیک میشه آلتم واذیتم میکنه شما دستور میدید چیکار کنم مراجعه کنم به مطب یا که هرچی شما دستور بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما بزرگوار، من امروز صبح روی شفت آلت تناسلیم و در نزدیکی سر آن، چند لکه ی کوچک سفید رنگ دیدم که حس کردم مقداری هم پوست آن خشک شده، بعد از تماس با آب از بین رفتند. چند ماه پیش هم این موضوع اتفاق افتاده بود. به علاوه، درست زیر سر آلت تناسلی ام مدتیست یک فرو رفتگی شبیه به ترک های لاغری به وجود آمده که سفید رنگ است. آیا موضوع نگران کننده ای هست؟
    لازم به ذکر است چند ماه پیش در کشاله ی رانم اریتراسما تشخیص داده شده بود که با پماد، قرص و صابون درمان کردم اما مجدد نشانه هایی از آن ایجاد شد ولی ناگهان خود به خود کمرنگ شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اينها زگيل نيستند حاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    2. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر طاها شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر بزرگوار.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    بنده چند سوالی هست در رابطه با ارتباط جنسی که شدیدا چند روز است ذهن من را شبانه روز درگیر کرده است.
    چند روز پیش با نامزدم رابطه جنسی داشتم که از کاندوم هم استفاده کردم ولی کاندوم در حین رابطه جنسی تا انتهای آلت من کشیده نشده بود و حدود دو انگشت از آلت من بیرون واژن بود.میخواستم بدونم آیا امکان انتقال ویروس ایدز وجود دارد یا خیر؟
    سوال دوم من اینست که آیا ویروس ایدز از طریق بوسه و بزاق دهان قابل انتقال هست یا خیر؟از طریق لمس واژن زن با دست چطور؟آیا ویروس ایدز منتقل میشه یا نه؟
    و اینکه اگر لازم به آزمایش ایدز هست حداقل چند روز بعد از رابطه باید صبر کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب