اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید: علت پاشیدن ادرار به اطراف در زنان

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشین
    من مادرم ۶۲ سالشه
    نارسایی کلیه خفیف داشت که تحت نظر متخصص بودش
    آخرین باری که پیش متخصص کلیه رفتش حدود ۲ سال ۴ ماه پیش بود که سونوگرافی کلیه دادش که تو عکسها گذاشتم
    الانم یه سونوگرافی کلیه داده که ضخامت کلیه چپ و راستش به ۸.۵ و ۸ میلیمتر رسیده
    خیلی نگران شدم و نسبت به سونوگرافی قبلی ضخامتش کمتر شده
    آیا طبیعیه یا خطرناک هستش؟ممکنه باعث از دست رفتن کلیه بشه؟
    راه حلی داره؟
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    سونو گرافی قدیمی مال شهریور ماه سال ۹۵ هستش
    جدیدش مال همین آذر ماه ۹۷
    1. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این عکس هستش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا مهم نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 29 سالمه و مجرد.یکسال پیش متوجه شدم واریکوسل گرید ۳ دارم. آزمایش اسپرم و دکتر گفت عمل کن. عمل کردم اما عود شدید داشتم
    نتایج آزمایش هم بشدت افت کرده بود. بعد از مراجعه به چند دکتر همه تاکید به عمل مجدد داشتن
    مجددا عمل کردم و نسبتا واریکوسل درمان شد. ویتامین E و آدروفرتی هم مصرف کردم اما نتایج آزمایشم هرسری بد تر میشد. به طوری که الان کلاس D چیزی حدود ۹۷ درصد و ۹۵ درصد اسپرم ها هم Head Defect هستن. اما مشکل اصلی الان اینه که با کوچکترین تحریک جنسی درد فوق العاده شدید در بیضه سمت چپ و ورم زیاددارم جوری که دوتا دیکلوفناک میخورم تا بتونم فقط راه برم. افزایش دمای مجاری هم خودم کاملا حس میکنم.جای عمل هم بشدت احساس سوزش داره. و بعضی اوقات بعد از این درد تغییر رنگ ادرار به سمت قرمز هم اتفاق میفته. میخواستم ببینم باید چی کار کنم ؟ مشکل چیه ؟ من قید بچه رو زدم کلا فقط میخوام دردم کم بشه ….
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      درد درمانش نشستن در اب کرم وبیخیالی است نه دارو
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام سنگ 5و8 دهم میلیمتری در حالب راست گیر کرده . چکار باید بکنم با دارو میافته یا نه . اگه عمل چه نوع عملی eswl ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سریا بیایید ببینم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ امروز بفرمایید سنگ گیر کرده
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    متاهل 39 ساله
    3ساله ازدواج کردم
    بعلت عدم باروری آزمایش اسپرم گرام در دو نوبت به تاریخهای اردیبهشت 97 و آذر 97 دادم درنوبت دوم آزمایش تعداداسپرم موتایل و پروگرسیو کاهش پیدا کرده
    نوبت اول تعداد 13.5 میلیون و در نوبت دوم 6 میلیون ضمنا بعد از آزمایش اول سه ماه ویتامین E و قرص wellman مصرف کردم علت این کاهش چیست؟ وبرای افزایش چه اقداماتی انجام دهم؟
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا قابل قبول است
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      منظورتون برای باروری مشکلی نداره این فاکتورهای جدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام
    جهت درمان مشکل ناباروری به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. دکتر سونوگرافی و ازمایش نوشت. نتیجه سونو ابعاد بیضه های راست و چپ 39*22و39*21 ،اپیدیدیم و بیضه ها ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی ،واریکوسل و توده فضاگیر دیده نشد،هیدروسل در بیضه دو طرف دیده نشد،شواهدی از هرنیاسیون لوپهای روده به داخل کانال اینگوینال دیده نشد.
    کانون کلسیفیه به ابعاد 2mmدر قسمت فوقانی پارانشیم بیضه راست رویت شد.
    ساختار هترواکو توبلار اکستراتستیکولار در سمت مدیال بیضه های دو طرف با ارجحیت سمت راست دیده شد که نمای سونوگرافیک توبلار اکتازیا دارند.

    در ضمن چند روزی است در خوردن غذاهای کنجدی ،خرما و انجیر زیاد روی کردم که با درد در بیضه ها همراه شد.
    ایا گلسیفیه و ساختار هترواکو مشکل مهم و بدی و ربطی به کمبود اسپرم دارد یا نه ضمنا ده سال قبل عمل واریکوسل چپ انجام دادم که تاثیری در ناباروری نداشت.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید مهاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنظرتون این عکسی که خدمتتون ارسال میکنم میتونه زگیل یا همون اکومیناتا باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش بدهید از انجا
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 91 سال داره ، 3 بار عمل بزرگی پروستات بسته داشته ولی باز هم بزرگ شده و با توجه به سن و سالش و وضعیت جسمانی ، پزشک جراح ، جراحی باز را توصیه نکرده و لذا مدت 15 ماهه که از سند استفاده میکنه و در این مدت psa از 9.55 به زیر 3.5 رسیده با مطرف قرص فیناستراید 5 میلی . ولی سند رو نمیتونیم ازش جدا کنیم و هر 15 روز سند را عوض میکنیم که خودش خیلی عذاب میکشه و براش سخت شده .
    راه حل چیه آقای دکتر ، ؟ . آیا با وجود شرایط فوق ، شما توصیه به جراحی میکنید ؟ چطور میشه با توجه به کوچک شدن پرووستات ، سند رو ازش جدا کرد و خود کنترلی هم داشته باشه .؟
    بسیار ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید و پدرم را از این وضعیت خلاص کنید . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها درمان جراحی خوب است
  • تصویر کاربر آرمان سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روی انتهای تنه آلتم برجستگی هایی مثل فنر مانند درحالت نعوظ ایجاد میشه که یجوریه اینا مال حالت طبیعیه ساختارآلته یا آسیب واردشده دردی هم نداره عکس اون قسمت فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیست
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دکتر کرمی دکتر برای من این سونوگرافی رو نوشتن.ممکنه بگید این سونوگرافی مقعدیه یا نه ؟و اینکه بواسیر مانع انجام آن میشود؟سرطان پروستات را مشخص میکند؟روز خوش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من با علایمی اعم از کم فشاری ادرار و عدم تخلیه کامل آن و ترشح دو سه قطره از ادرار بعد از ادرار کردن یا هنگام خم شدن به پزشک مراجعه کردم و ایشون برای من ترازوسین 2 و سه قرص آنتی بیوتیک تجویز کردند ولی حالا بعد از یک ماه مصرف همان علایم را دارم و حتی اگر کمی طول بکشد تا ادرارم را تخلیه کنم قسمتی از شکمم سوزش و قسمتی هم دچار درد میشود
    دارو را ادامه بدهم یا به پزشک دیگری مراجعه کنم (ضمنا در سونوگرافی ضخامت بیش از حد جداره ی مثانه دیده شده است.
    ممنون ازتون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستویکوپی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب