اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید: علت پاشیدن ادرار به اطراف در زنان

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر
    مادرم 70سال دارن حدود3ماهه ادرارخونی دارن چن بارم بیمارستان بستری شدن اقدامی براکلیه نشده.طی آزمایش وسونوگرافی وسی تی اسکن مشخص شدتووکلیه توده هست.تصاویررابراتون ارسال میکنم.لطفانظرخودتون رالطف کنیددرضمن مادرم باوالده ی گرامیتون هم محله ای هستن.ازاینکه ماراراهنمایی خواهیدکردسپاسگزارم لطف بفرماییدکه آیاباشرایط سنی ووضعیت کلیه میشه عملش کرد؟عملش بازهست یاباآندوسکوپی میشه؟بیاریم تهران خودتون عمل میکنید؟هزینه عمل تاچه قدرمیشه.درضمن بیمه تکمیلی هم دارن؟ ازپاسخی که میدهیدممنونیم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1185 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر 38سالم هست وچندین سال که 4یا5سانت آلتم کوچکترشده وهم تغییر حالت داده وهم سفت شده ودروسط آلتم بحالت ساعت شنی درآمده.سوالم این است که بدلیل دوری راه میتونید بهم جواب بدین که راه و روشی هست آلتم ازاین حالت سفتی وساعت شنی دربیاد وبه حالت واندازه قبلش برگرده.اگه راهی هست خواهشا کمکم کنید ولازم بشه پیشتون هم میام.این رو هم بگم هیچ گونه درد یا تغییر رنگی در آلتم ندارم و برای دخولم مشکلی ندارم.فقط میخوام به اندازه قبلش برگرده.چون الان حالت خوابیده ونعوظم تغییرچندانی در اندازه آلتم ندارم.باسپاس.محتاج کمک ویاریتون هستم.فقط لطفا اگه میشه یخورده کامل راهنماییم بکنید.
    1. تصویر کاربر عباس شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر فقط باز ازتون خواهش میکنم تاجایی که براتون امکان داره کامل راهنماییم بکنین که اگه واقعاراه درمان وعلاجی هست تاتهران بیام.چون اینجاپیش چنددکتررفتم که هیچ جواب درستی بهم ندادن وکمکی بهم نکردن.آیایسری ماساژویاباروغن سیاه دونه مالیدن به آلتم وکشاله رانم امکان خوب شدنش هست.هرچندیه مدت انجام دادن ومقداری بهترشدامانمیدونم واقعادارویاآمپولی هست که آلتم ازحالت سفتی وخشکی دربیاره?باسپاس فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این مستیل بیشتر روحی وتلفین است الت کوچک نمیشود من کمکی نمیتوانم با تشکر اگر در حالت نعوظ بالای ۱۰ سانت است طبیعی است
    3. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتریعنی چه دلیلی داره که آلتم17سانت بوده والان شده 11یا12سانت بشه.پس چراحالت ساعت شنی شده وقسمت هاییش سفت شده.والامشکل روحی ندارم.چرا تغییر شکل وحالت پس داده.آیامیشه به حالت قبلش برگرده?کاش یخورده بیشتردرموردسوالاتم کمکم میکردید و....
    4. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چراهمتون همین جواب من میدید.ببخشیددیونه که نیستم وقت شماروبگیرم.آلتم17تا18سانت بوده ودرحالت نعوظ مستقیم بایخورده انحنابه سمت پایین بوده اما الان درحالت نعوظ به سمت بالاست وهمان قسمتی که انحناداشته حالت ساعت شنی شده وطول آلتم 11تا12سانت شده ودرقسمت هایی هم سفت شده.بعدبهم میگیدآلت کوچک نمیشه.لطفااگه میتونیدراهنماییم کنید.
    5. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۱ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      چراهمتون همین جواب من میدید.ببخشیددیونه که نیستم وقت شماروبگیرم.آلتم17تا18سانت بوده ودرحالت نعوظ مستقیم بایخورده انحنابه سمت پایین بوده اما الان درحالت نعوظ به سمت بالاست وهمان قسمتی که انحناداشته حالت ساعت شنی شده وطول آلتم 11تا12سانت شده ودرقسمت هایی هم سفت شده.بعدبهم میگیدآلت کوچک نمیشه.لطفااگه میتونیدراهنماییم کنید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام.نامزدم چن روزیه ک بعد از اصلاح دونه های کوچیک سفید رنگی رو آلت تناسلیش داره و رفتیم پیش متخصص پوست گفتن زگیل نیست ولی براش کرایو تراپی نوشتن و انجام دادیم.اما من نگرانم و مطمعنم زگیله عکسشو براتون میفرستم راهنماییم کنید.و من باکره هستم ولی متاسفانه رابطه ی مقعدی داشتیم.حالا من باید واکسن بزنم یا نه؟
    و اینکه بهم بگید زگیله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست نکران نباشید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری دوساله دارم که هر ۲ بیضه اون بالا بود و نزول نکرده بود ، اما در چند هفته پیش توسط دکتر ملائیان در بیمارستان بهرامی عمل شد ،بهم بعد عمل گفتن که هر دو بیضه پایین آورده شده و فیکس شدولی الان که به صورت فیزیکی نگاه میکنم فقط بیضه چپ لمس میشه و بیضه راست در جای خود احساس نمیشه ، راهنمایی کنید لطفا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکتر خودتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۰ ساله هستم زایمانم نداشتم اما چن سالیه ک استرس شدید دارم و با هر تکونی یا صدایی ادرارم میریزه حتی اگه به فرض مثال دچار وسولسم شده باشم اما بعدش باید دستشویی برم چون دستشوییم میگیره مثلا اگه شلدارم تنگ‌باشه بد بالا بیاد ادرارم میریزه و ادرارم میگیره خسته شدم ی دستگاهی بنام هیگز اومده نمیدونم کمکم میکنه یا ن تو نماز استرس میگیرم کلماتو ادا نمیتونم یکنم نفسم میگیره ادرارم میگیره کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام این حالت روحی است باید مقاومت کنید
  • تصویر کاربر raika شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    آقای دکتر من پنج سال ازدواج کردم دو سال که اقدام به بچه دار شدن کردیم که متاسفانه فعلا نشده با توجه به ازمایشات که براتون فرستادم ایا با عمل واریکوسل مشکل من حل میشه ومیخواستم یه نوبت ازتون بگیرم تا عمل شم هزینه عمل که جواب بده چقدر میشه و ایا بیمه تکمیلی هزینشو میده من از قزوین بیام همون روز هم میتونم برگردم بعد عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر شروین شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام
    رابطه محافظت نشده بدون کاندوم داشتم
    البته با شیور هر شب آلت تناسلی خود را نیز اصلاح میکردم
    جند عدد جوش به شکل تصویر بر روی آلت تناسلی هم ظاهر شده هست و نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامين شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام ،بنده حدود 6 ماه پيش يه دونه زگيل كوچولويه تناسلي روي آلتم بوجود اومد كه سريعا با مراجعه به دكتر با ليزر اون زگيل رو سوزاندم و ديگه هيچ علايمي از زگيل روي آلت يا جاي ديگه اي نديدم ،اما حدود ٣الي 4 ماهي ميشه كه پوست بيضه هام بعضي اوقات گزگز ميكنه يا حالت خارش داره يا حس ميكنم يه چي مثه مورچه يهو گاز ميگيره پوست بيضه ام رو ،رفتم دكتر ميگه چيزي نيست و عصبيه، ميخوام ببيينم مشكل من كه باعث آزارم شده چي هست؟؟! مربوط ميشه به همون زگيل تناسلي يا ربطي به اون نداره؟؟! و چيكار كنم؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    خالهای ریز پر خون روی جداره کیسه بیضه نشان وجود بیماری است؟ برای درمان چه کاری باید انجام داد؟
    با تشکر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر صالحی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت پروفسور

    عذر خواهی میکنم به پیوست دوتا عکس میخاستم ببینم آیا زگیل تناسلی هستند یا نه . یکسال هم رابطه ای نداشتم . حدود سه ماه هست که این ها سمت راست روی پوست بیضه و ران در اومده و گاهی بشدت خارش پیدا میکنن. ممنونم از شما بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این حتما زگیل است وبهترین درمان کرایو بیایید در خدمتم02122642744 بفرمایید کرایو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب