اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید: علت پاشیدن ادرار به اطراف در زنان

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر این جواب آزمایش اسپرم من هست
    می خواستم بدون آیا مشکلی دارد؟؟؟
    ایا برای بچه دار شدن مشکلی هست با این شرایط اسپرم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.میخواستم بدونم کجی آلت تناسلی من در حدی است که نیاز به عمل جراحی دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل در یکس دارید باید درست شود وگرنه نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 30 سالمه و دارم ازدواج میکنم اما طول التم در حالت نعوذ 10 سانت معمولا ولی تو سکس یکم بیشتر میشه الان واقعا سر یه دو راهی قرار گرفتم نمیدونم چیکار کنم اگه کلا 10 سانت باشه نباید ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      راهی برای درست کردن بیشتر نیست تبلیغات دروغند
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی ازدواج نکنم بهتره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      چرا اندازه شما نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    یک ماهی است تعدادی جوش کوچک شبیه زگیل کوچک اطراف الت تناسلی ام و همچنین سه جوش دیگر مشابه بر روی ران پای چپم شکل گرفته.
    ایا این جوش ها زگیل تناسلی است؟ خطرناک هستند که نیاز به درمان داشته باشند؟!
    عکس هم فرستادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی. آقای دکتر پدرم مرداد 96 توسط شما عمل رادیکال پروستات در نیکان انجام دادن psa ایشان هر دو ماه که مراجعه کردن آخرین بار سه ماه پیش 7 دهم بوده که الان هشت مام هست ماهی یک آمپول دستور دادید ترزیق کنند. سو.الم اینه آقای دکتر این آمپولو تا کی باید استفاده کنند. آیا عوارض داره/ البته گرگرفتی که از اول تا حالا دارن که گفتید طبیعیه ولی این گرگرفتگی اذیت میکنه درمان نداره/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر.من 47 ساله هستم و اندازه پروستاتم 44 میباشد.ازمایشpsa free0.156 و psa total 0.986 میباشد.ممنون میشم راهنمایی کنید که جای نگرانی هست.ونیاز به بیوپسی داره ؟و این که این یعنی سرطان پروستات؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا نیاز به چنین کاری نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    درد پهلوها رو به بالا به مدت دو هفته
    خواب الودگی و خستگی در کل روز و عدم تمرکز
    عطش با وجود مصرف اب فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایشات خوبند
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز
      BUN , Cortisol خیلی پایین بودند.
      ایا این خواب الودگی و عدم تمرکز به خاطر کورتیزول پایینه درمانی هم دارد.
      لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر fm جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما پزشک محترم
    من و همسرم مشکوک به اچ پی وی شدیم
    همسرم به دکتر زنان مراجعه کردن و دکتر با یک بررسی مختصر اچ پی وی تشخیص دادن
    اما به دلیل اینکه هیچکدام ما ٬هرگز رابطه ی دیگه ای نداشتیم نتونستیم بپذیریم
    خصوصا که ایشون گفته بودن نیازی نیست تا رفع زگیلهای همسرم از رابطه جلوگیری کنیم و گفتن برای آقایون مشکلی ایجاد نمیکنه!
    اما شرایطی که ما رو مشکوک کرده به این شرحه
    ۱. ۶ماهه ازدواج کردیم و هرگز رابطه ای خارج از ازدواج نداشتیم .(هرگز اپیلاسیون خارج از منزل نداشتیم ولی
    من قبلا چند همخانه داشتم که ممکنه از تیغ یا لیف من استفاده کرده باشن.)
    ۲. دو هفته ی پیش هر دو در پرایوت اریا دچار موارد بی سابقه ای شدیم ؛به این صورت که من روی کلاهکم یک جوش با سر سفید مشاهده کردم که دردناک بود و بدون دخالت من سفیدی از بین رفت ولی جاش باقی مونده که سوزش و خارش نداره ولی تحت فشار کمی آزاردهندست. وضعیت همسرم به شکل عکس هستش که ابتدا نرمتر و شاید کمتر برجسته بود ولی حالا زبر تر شده و تحت فشار آزاردهندس . همسرم ابتدا فکر میکنه جوش هست و از پوست جداش میکنه اما چیزی جاش یا کنارش
    درنمیاد.
    ۳. همسرم لیزر کندلا انجام میدن اما سر مخصوص خودشون رو دارن و هربار با الکل استریل میکنن.
    ۴.ما هرگز رابطه آنال نداشتیم.
    ۵. برای همسرم دکتر کپسول فلوکلونازول ٬ قرص آسیکلوویر، پماد آلوویر و پماد کلوتریمازول تجویز کردن . ایشون از اثر مثبت داروها هنوز اطمینان ندارن اما بنظرشون بعد از استعمال داروها ناحیه حساس و خشن شده.
    با توجه به موارد و عکس بیصبرانه منتظر پاسخ شما هستیم.
    باسپاس از وقت ارزشمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل است باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر fm چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      برای خودم یا خانومم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر fm چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر دوتا عکسه . یکی خودم یکی خانومم . عکس مربوط به من شبیه یه جوشه روی کلاهک آلت
      هر دو گیل هستن ؟
      هزینه کرایو چقدر هست ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بله زگیل واضح است ودرمان کرایو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    با سلام پسری هستم 25 ساله متاهل و بدون فرزند باوزن 95 کیلوگرم و قد 170 سانتی متر ، که در اثر تصادف شاخک لگنم شکسته و مجرای ادرارم را قطع کرده و دو سانت از مجرام از بین رفته و الان تقریبا هشت ماهه که سوند داخل شکمم هست و از لحاظ رابطه جنسی ونعوظ نیز به مشکل خورده ام ساکن قم هستم وتوسط تمام دکترهای قم مورد معاینه قرار گرفتم و عمل من در توان انها نبوده در نتیجه در بیمارستان شهدای تجریش توسط اقای دکتر سید جلیل حسینی مورد معاینه قرار گرفته ام و توسط ایشان سیستوسکوپی شدم و مدارک پزشکی ان موجود است اما به دلیل ازدحام بیماران هنوز در لیست انتظار برای عمل هستم.
    الان درد زیادی دارم و گاهی اوقات ادرار بجای رد شدن از سوند از شکمم خارج میشه و دکترهای قم نظرشان این است که مثانه ام کوچک شده است و زودتر باید عمل بشه .
    سوال من از شما این است که امکانش هست شما منو زودتر عمل کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بیمارستان شهدا تجریش روزهای دوشنبه دکتر حسینی این کارها را انجام میدهد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر طول الت من در حالت راست شده حدودا ۹ تا ۱۰ سانتی متر هست.میخوام از دستگاه وکیوم استفاده کنم.این دستگاه باد کش هست و این طور که میگن خون رسانی رو بیشتر میکنه.لطف میکنید راهنمایی کنید که چیکار کنم.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا استفاده نکنید اندازه نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب