اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3700 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 30 ساله هستم و شریک جنسی ندارم
    برای همین چند سالی هست فیلم پورن تماشا میکنم و اخیرا بیشتر هم شده.
    یک سالی میشه به مرور زمان صحنه های جنسی لذت ذهنیشون برام کم شده و برای جبرانش به جسمم فشار بیشتر وارد میکنم یعنی لمس بیشتر ولی نه تا حدی که لمس باعث انزال بشه .

    + اخیرا احساس میکنم روزایی که شهوتی میشم داخل ادرار به شکل های مختلف (تک رشته اسپرم ذرات سفید کف آب سفیدرنگ رقیق بعد از ادرار) اسپرم هم دفع میشه.

    + + و بدتر از اون اینه که تو این حالت وقتی صحنه خاصی (نه هر صحنه سکسی) باعث بر انگیختگی شدید ذهنی ام میشه بلافاصله بدون اینکه حتی خودمو لمس کرده باشم دچار انزال میشم.
    چیزی مثل انزال هایی که توی خواب اتفاق میفته (تا میرسی به هدفت ارضا میشی)
    (حتی امتحان کردم که یه مدت کمتر تحریک بشم ببینم شاید عادی بشه اما برعکس بعد از یه مدت دوری با دیدن صحنه هایی که قبلا برام عادی بودند هم شدیدا برانگیخته و بدون لمس ارضا شدم)
    + + + البته قبل از این مورد هم مقاومتی نداشتم و توی تحریک جسمی بدون توقف در کمتر از 1 دقیقه دچار انزال زودرس بودم.
    برای همین فکر میکنم این مشکلات برای رابطه جنسی حضوری باعث زودانزالی مفرط هست .
    لطفا رانمایی کنید که قابل درمان هست و اگه هست چه مراحلی باید طی بشه؟
    تشکر از شما ضمنا بنده دچار انحراف بینی هستم و مدتی هست دچار تنگی نفس میشم مخصوصا موقع تحریک جنسی (تست کرونا ام دادم منفی بود) احیانا ممکنه تو این مورد موثر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکل جسمی ندارید ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام چندین سال هست که الوده به زگیل تناسلی روی بدنه الت هستم. زگیلها بسیار کوچک و همرنگ پوست و در لمس سفت هستند. از پودوفیلین و ایمی کیمود جواب نگرفتم. توسط قلم های لیزری نزدیک ده بار تاکنون لیزر شدم توسط متخصص ولی همزمان با بهبود زخم در همان محل مجددا زگیل ایجاد میشه. در نمونه برداری الودگی به تایپ ۶ و ۹ و ۱۶ ذکر شده. راه حل چیه؟ من ازدواج کردم و به خانمم واکسن گارداسیل زدم و هنوز تو عقدیم و نگران ایشون هم هستم‌. به نظر شما راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      راهش کرایو است
  • تصویر کاربر دنیا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، دکتر بنده خودم ۱ ماه پیش در ناحیه دیواره بیرونی واژنم زخم ایجاد‌ شد که ۵ دکتر تشخیص سوختگی و عفونت ناشی از لیزر دادند و پماد موپیروسین تجویز کردند و رو به بهبودی هستم، امروز همسرم متوجه تاول در ناحیه تناسلیشون شدن،با توجه به عکس شما تشخیص چی میدهید؟؟ و اینکه اگر تبخال تناسلی هست پماد و قرص تجویز میکنین؟ همسرم خیلی سوزش و درد دارن...با توجه به شرایط کرونا حضوری مراجعه نکنیم خیلی بهتره... اگر برای ایشون تشخیص تبخال میدهید پس برای من هم تبخال بوده؟ من عکس های خودم رو هم براتون ارسال میکنم ممنونم, زخم من یه تیکه بود اما برای همسرم برجستگی های کوچک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر صالحی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با احساس درد شدید در ناحیه سمت راست و مراجعه به درمانگاه و گرفتن سونوگرافی مشخص شد که سنگ کلیه داریم
    علاوه بر سنکل قرص هیوسین ان بوتیل بروماید ۱۰ هم برای بنده تجویز کردن
    علاوه بر مصرف دو مورد فوق عرق خارشتر رو هم قبل از غذا مصرف میکنم
    پیاده روی و نوشیدن مایعات زیاد رو هم دارم
    متاسفانه بعد از گذشت یک روز هنوز درد همچنان هست و دفع سنگ مشاهده نشده
    آیا باید هنوز صبر کنم و ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کار بیشتری نیاز نیست. قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره + قرص سیستون هر ۱۲ ساعت ۱ عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات زیاد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام
    خدا قوت
    آقای دکتر من یه مرد ۳۴ ساله هستم... ۴ ساله ازدواج کردم...مدت تقریبا یکسال هست دچار کاهش میل جنسی شدم...
    خانم مشکل تنبلی تخمدان داره و دکترش گفته باید بعداز تزریق آمپول هاش هر شب مقاربت داشته باشیم ولی من هر ۴ ۵ شب یکبار میل جنسی دارم...
    آزمایش اسپرم هم دادم... منی کم... حرکت اسپرم ضعیف و تعدادش هم کم هست ولی شکلشون خوبه...
    راهنمایی شما برای رفع مشکلمون چیه؟
    ممنون از لطفتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مکمل های تقویت جنسی برای افزایش میل جنسی
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر ی سوال داشتم من سال ۸۶ پیوند کلیه شدم و ۲۵ سالم هست
    و مشکل تنگی مجرا داشتم و عمل های مختلفی روی مجرای من شده و اینکه سونداژ هم در زمان کودکی شدم ...
    همین عوامل باعث شده تا حدودی ظاهر آلت من متفاوت باشه
    و اینکه وقتی انداز میزنم بین ۱۴ هستش
    میخاستم بدونم با توجه به شرایط من
    آیا برای ازدواج به مشکل نمی‌خورم؟؟و راهکار شما برای من چیه ؟؟ممنون میشم منو راهنمایی کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      طول ۱۴ طبیعیه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من آذر عمل باز انجام دادم سنگ کلیه راست و چپ رو در اورد کلیه شمت چپم ۱۱ درصد کار میکنه
    دوبار پهلوم و زیر شکمم درد میکرد و رنگ ادرارم عوض شد رفتم سونو کایه سمت راستم سنگ های متعدد حداقل ۴ عدد ب اندازه ۵ تا ۱۲ میلی متر در قسمت میانی و پل تحتانی رویت شد من عکس سونو هم میقرستم اگ میشه زودتر پاسخ گو باشید ممنون میشم برای درمان باید دوباره عمل بشه یا با قرص و مایعات رفع میشه؟؟ عکس قرص های م ک مصرف میکنم رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، واکسن گارداسیل خارجی موجود نیست، ایرانی بگیریم ایرادی داره؟ و اینکه داروخانه تی میشناسید خارجی داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      فرقی ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    عذر میخام اخیرا متوجه شدم که یک لکه روی آلتم ایجاد شده، خواستم بدونم مشکلی برام پیش اومده و اینکه داروی خاصی باید استفاده کنم یا نه ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون و پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام متشکرم آقای دکتر دیروز به دکتر مراجعه کردم پماد هیدروکورتیزون برام نوشتن، با وجود این الان کدوم پماد استفاده کنم؟ هیدروکورتیزون استفاده نکنم؟ یا اینکه پمادهای تجویزی شما رو استفاده کنم؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد هایی که گفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    ببخشید چند روز پیش بعد از ادرار کردن مایعی شبیه مایع منی خارج شد(این اتفاق اولین بار افتاده برام) یه چند وقتی هم میشه که یکم تاخیر در ادرار دارم و احساس میکنم مثانم کامل خالی نمیشه میتونه التهاب پروستات باشه؟
    ۱۹ سالمه و متاسفانه تو دوران کرونا که همش خونه بودم خود ارضایی زیاد داشتم وتقریبا به روزی یک بار رسیده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      نه مشکلی نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب