اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اردیخانی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام وقت بخیر
    همسر من خدمت شما عمل واریکوسل انجام دادن اما متاسفانه بیضه سمت راستشون باد کرده و بزرگ شده چیکار باید انجام بدم
    هرکار انجام دادم نشد عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      فرصت دهید بهتر می شود
    2. تصویر کاربر اردیخانی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر زمان عمل ۲ سال پیش بوده هیچ دردی ندارن تا وقتی که بخوان بهشون ضربه بزنن بعضی اوقات سفت سفت میشه و اولش فکر میکردیم طبیعی چون اولش بخاطر واریکوسل کوچیک شده بود اما با گذشت زمان بد مدل شده بیضه سمت راستشون بزرگتر از سمت چپ هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      برای اطمینان سونوگرافی انجام شود
    4. تصویر کاربر اردیخانی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر احتمال داره هیدروسل داشته باشه بیضه سمت چپ آب آورده باشه
      متاسفانه امکان عکس فرستادن نیست تو این برنامه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      احتمالش هست ، برای همین سونوگرافی شود
    6. تصویر کاربر اردیخانی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر بعد از سونوگرافی باید چیکار کنیم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      گزارشش را بفرستید ببینم !!
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام من قبلا روز التم جوش های سفید داشتم مراجعه کردم دکتر کریو پیشنهاد داد و برای اطمینان ی دکتر دیگه مراجعه کردم الکل ید رو تجویز کردن و استفاده کردم کمتر شد ولی هرزگاهی جوش ها ایجاد میشه من بابت این موضوع خیلی نگران شدم برای برقراری رابطه جنسی میخواستم اگر امکانش هس در زمان نزدیک مراجعه حضوی داشته باشم برای برداشتن چندتا جوش و تست نوع hpvو مشاوره با شما با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر mina سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    خانمی ۴۲ ساله هستم که موقع عطسه و سرفه دچار ریزش ادرار میشم .و در طول شبانه روز هم دفعات دفع ادرارم خیلی زیاده .صبح هم وقتی از خواب بیدار میشم درد در دو طرف پهلودارم که سریعا باید برم دستشویی. متخصص زنان بهم گفته بود که افتادگی مثانه داری وباید جراحی کنی.ایا ممکنه با دارو مشکلم حل بشه؟، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص یوریناسین ۱۰ روزی یک عدد مصرف شود و توسط ارولوژیست معاینه شوید
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    با سلام
    من قبلا در ۱۰سالگی بدلیل سنگ بزرگ کلیه راست عمل باز انجام دادم. مجددا در سال ۱۳۸۳ همان کلیه دوتا سنگ داشت که با سنگ شکن خرد شد. الان مجددا سه سنگ ۵و۶و۷ میلی تو کلیه راست دارم تو لپ پایین کلیه. اخیرا موقع پیاده روی و ورزش های ناحیه شکمی پهلوی راستم ورم می کنه و درد مبهمی در نیمه راست حفره شکمی حس می کنم و حتی روی پهلو خوابیدن هم برام ناراحت کننده میشه. ضمنا معدم هم نفخ می کنه. تو آزمایشات هم RBCخونم بالاست. لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم و آیا این سنگ ها قابل دفع شدن هستند.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجاگ شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام نظر شما برای من مهم است
    من دوهفته است در شهرستان عملturp انجام دادم الان آخر ادرارم تکه تکه تخلیه می شود باید زور بزنم دکتر برای دوماه قرص نالیدکس۵۰۰ تجویز کرده و گفته بعد از دوماه باید سیستسکوپی کنم
    ۱- به نظر شما مصرف دوماه قرص نالیدکس طولانی نیست
    ۲- علت اینکه انتهای مجرای ادرارم یک گیر احساس می کنم چیست
    ۳- بهترین دارو و درمان برای تقویت عضلات ضعیف شده مثانه چیست بغیر از پرازوسین.تامسولسین.امنیک.ترازوسین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید تا بررسی شود مجرای ادرار. به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حدیث سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    من پدرم از مرداد سال گذشته دچار مشکل شد و توان تخلیه کل ادرار خود را نداشت طی مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات کراتین تقریبا بالا داشتند و طی عمل کوچک اقدام به تخلیه کلیه کردند و به مدت 50 روز سند استفاده کردند و سپس بعد از اینکه سند را برداشتند پدرم قادر به تخلیه ادرار نبودند ولی احساس ادار را دارند و طی مراجعه مجدد به پزشک و انجام نوار مثانه گفتند که عصب مثانه بسیار ضعیف شدند و سوند یکبار مصرف تجویز کردند و الان 5ماه است که استفاده میکنند ولی متاسفانه ادارشان همچنان بدون سوند نمی آید و پزشک تجویز کردند برای عمل ولی عنوان کردند که درصد موفقیت عمل پایین است میخواستم بپرسم آیا امکان عمل موفق وجود دارد به گونه ای که با عمل پدرم دچار مشکل نشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مراجعه کنید باید بررسی کنم
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام. من ۶ ساله ازدواج کردم. الان یک ساله اقدام به بارداری کردیم ولی نشده. ۶ ماه پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. ولی تعداد اسپرمها ۶ میلیونه. لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدید از روش های کمک باروری استفاده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ایا شانسی برای موفقیت در عمل ivf وجود دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر راحیل سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر مادرم ۶۶ سالشه و متاسفانه سر طان مثانه گرید ۴ دارن و پیگیری نکردن و غده بزرگ شده و راه کلیه سمت چپ مسدود کرده ایا راهی هست برای درمانش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر پاتولوژی های قبلی درجه ی بالا باشد یا باید مثانه خارج شود یا شیمی درمانی. موقتا نفروستومی گذاشته شود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام، جناب دکتر من از ۱۸ سالگی از بزرگی پروستات و عدم تخلیه کامل، احساس ادرار و تکرر ادرار تا الان که سی سالمه رنج میبرم. البته قندم دارم. الان واقعا کلافه م از این موضوع. چیکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود اگر طبیعی باشد التهاب پروستات یا تنگی مجرا مطرح می شود
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۳۳ساله و متاهل هستم به مدت چهار ماهه که احساس سوزش و درد در ناحیه الت تناسلی دارم به همراه درد در زیر بیضه و بالای مثانه و گاهی اوقات درد در ناحیه مقعد رو نیز تجربه میکنم فشار ادرارم طبیعی میباشد و قرص پروترال اپاس و ملوکسیکام و تاوانکس رو مصرف کردم منتها جوابی دریافت نکردم لطفا راهنمای کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1547 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب