اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور با سلام و ارادت. پدر اینجانب 72 سال سن دارند و از سال 1398 تا کنون دارای رشد تدریجی psa گردیدند و به همین دلیل حدود 4 ماه پیش تحت نمونه برداری قرار گرفتند که پاسخ پاتولوژی نرمال بود. لکن در حال حاضر عدد psa ایشان در آخرین آزمایش 6.7 میباشد که پزشک معالج ایشان پیشنهاد mri نمودند که با توجه به وجود پیس میکر انجام آن میسر نیست. خواستم نظر حضرتعالی را در این خصوص جویا شوم که ایا نیاز به اقدامی هست یا خیر.پیشاپیش سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      ۶ ماه دیگر مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالاتر رفت نمونه برداری از پروستات تکرار شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    لطف کنید آزمایش بنده رو تفسیر کنید در بجنورد جواب مشخصی بهم ندادن آیا امید هست یا باید دنبال معالجه باشم ‌ش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .2ماه انتهای آلت به صورت تکی وچنتایی جوش میزنه .اول شروع می‌کنه به خارش وبعد یکی 2روز التهاب پیدا می‌کنه .هم خارش داره و هم درد. یک هفته طول می‌کشه تا خوب بشه بعد دوباره بجای دیگه آلت میزنه راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    جناب دکتر عزیز سلام
    سپاس فراوان بابت لایو های بسیار آموزندتون
    دکترعزیز من از سال 96 در گیرhpv6 هستم .آخرین بار 8 ماه پیش کرایو داشتم و خداروشکر عارضه جدید نداشتم.پاورفیت و اکومکس مصرف کردم.یه عارضه مشکوک دارم که سال گذشته موقع معاینه کوچکتر بود و به دلیل قطعی نبودن کرایو نشد ولی قرارشد که تغییراتش تحت مراقبت باشه.حس میکنم نسبت به سال قبل بزرگترشده که تصاویر را ارسال میکنم که تشخیص و راهنمایی بفرمایید.
    ممنون از لطف و محبت دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به سابقه ی قبلیتون بهتر است کرایو کنید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      دکتر کرمی قطعا زگیل هستش؟ چون چند سال هست که همین حالت بود فقط حس میکنم بزرگتر شده.
      نیاز به نمونه برداری و تشخیص تایپ هست؟
      دکتر بعداز۴ سال هنوز امید به حذف ویروس هست یا تا آخر عمر درگیرش هستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      نمیشه قطعی گفت زگیل هست یا نه ، بهتر است از نزدیک دیده شود ، مشکوک است
    4. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      نیاز به نمونه برداری و تشخیص تایپ هست؟
      دکتر بعداز۴ سال هنوز امید به حذف ویروس هست یا تا آخر عمر درگیرش هستم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      معمولا در عرض ۲ سال حذف میشه. میتوان نمونه برداری کرد و از نظر hpv بررسی کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید .واقعا ممنون ازشما
    من ۵۳ ساله روده ام صدا میده یه کم خوابم هم منظم نبود دکتر حدود یکسال امی تریپ ویلن پرد نیزلون برام نوشت بعد خودم کم کم ترک کردم .انزال ام زود شد بطوری که بعضی وقت دست میزنم بعد از چند دقیقه ارضا میشم..قرص و گادول خوردم نصف .انزال نعوظ خوب شد.آیا میشه قبل از رابطه جنسی یه نصفه خورد.اعتیاد و ضرری نداره.اگه داروی دیگری هست لطفا بفرمائید سرترالین چند روز خوردم حالم بهم خورد دیگه نخوردم.جدیدا پروستات تونو دادم گفت یه مختصر بزرگ شده.ممنون اگه راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      داروی خوبیه ، میشه به جای اون از پاروکستین ۲۰ میلیگرم روزی یک عدد هم استفاده کرد
  • تصویر کاربر بیتا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    توده 5 در 6 سانتی متر در کلیه راست که در سونوگرافی تشخیص داده شده بعنوان ایزو تا هایپراکو، آیا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      حتما باید بررسی شود. سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق وریدی انجام شود و با جواب اون حتما مراجعه کنید ، مهم است
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1391 مشاهده پرسش
    سلام
    قبل از عمل سزارین حین پذیرش در زایشگاه بیمارستان سوند ادرار برام گذاشتن که بسیار دردناک بود برام و الان با گذشت ۲۴ روز از عمل موقع شستشوی ناحیه متوجه برجستگی در داخل مجرای ادرار میشم که البته با جریان زیاد ادرار هم گاهی درد در همون ناحیه دارم .آز کشت ادرار دادم و پروتئین دفع کرده بودم اما عفونت نداشتم و ۱۰ روز پیش از عمل سزارین ادرار ۲۴ ساعته داده بودم که هم پروتئین و هم کراتین هیچ مشکلی نداشت.بنظرتون بخاطر سوند گذاری نامناسب زخم شدم؟راهکار چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      باید معاینه شین ممکنه اسیب به مجرای ادرارتون وارد شده باشه. فعلا مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 32 سالمه و مجرد هستم و بعد سونوگرافی پروستات با حجم 24.5 یعنی نهایت نرمال تشخیص دادن به مدت 2 ماه قرص مصرف کردم خیلی بهتر شدم حس التهاب مثانه و سوزشش خیلی کم شده بود شما گفتید آزمایش ادرار بگیرید من هم ادرار هم خون هم گرفتم مشکل اینه گاهی حس التهاب مثانه رو دارم نظر شمارو میخوام بدونم عکس های آزمایشو میفرستم براتون ی مشکلیم ک هست این قرصا فشارمو میارن پایین نسخه دکتر هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      عکس نیامده ، مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      فرستادم دکتر
    3. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      فرستادم دکتر هم عکس آزمایش هم نسخه
    4. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      نمیاد یکی یکی میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      با توجه به خون در ادرار سونوگرافی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام
    جواب آزمایش و سونوگرافی تشخیص واریکوسل خدمتتان ارسال کردم میشه بگید احتیاج به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      اگر تا یک سال بچه دار نشدین عمل کنین
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترنوزاد1ماهه من سونوبردم کلیه راست48م وچپ به طول50م نوشته ضخامت کلیه راست نرمال حدود7ممیز8ودیامترلگنچه4م م وصخامت کلیه چپ نرمال حدود8م م هست ودیامترلگنچه کلیه چپ12م م هست اتساعی درحالبهامشهودنیستupjoچپ مطرح میشودلطفاراهنمایی کنیدیعنی چی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 5 سال پیش)
      IVP انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1546 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب