اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دهقان جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    پدرم ۷۴ساله که مبتلا به BPH وچند ساله دارو مصرف میکنند وPsaبادارو طبیعی می باشد واگر دارو قطع بشه بالا میره
    هیچ علایم ازاردهنده ای ندارند MRI پروستات طبیعی است
    درحال حاضر به خاطر بزرگی پروستات دچار سنگ مثانه میشوند که دلیل ان عدم تخلیه مثانه میباشد و حجم طبق سونو۱۴۰سی سی و ابعاد۵۷در۷۴در۶۶میباشد
    نظر پزشک جراحی باز پروستات میباشد خواستم نظر شما را بدونم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      ابتدا بهتره نوار مثانه انجام بشه برای پدر محترم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    یک سوال داشتم
    دیروز یکی از دوستانم از عطرهای رولی که در بازار میفروشند بر روی گردن من مالید میخواستم بدونم اگر بدن ایشون زگیل داشته و از این عطر مالیده باشن روی بدنشون بعدش روی گردن من چقدر احتمال انتقال وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      احتمال انتقال با این روش بسیار کم هست
  • تصویر کاربر نوریاغدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خسته نباشید
    سوزش پلو سمت چپ دارم و سوزش پوستی بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی یا آزمایش انجام شده؟
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الان چند سالی هستش یه چنتا زاییده روی پوستم زیر شکم در ناحیه بالای آلت دارم میخواستم بدونم زگیل هستش یا نه یه چند باری کندم خون اومد ولی دوباره تو همون اندازه هستش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      بله زگیله.دستکاری نکنید باید کرایو بشا
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر، وقت شما به خیر

    پدر بنده حدود سه ماه پیش به دلیل ابتلا به BPH دچار افزایش کراتینین و همچنین عفونت مثانه شدند. در آن زمان تحت نظر متخصص عفونی آنتی‌بیوتیک دریافت کردند که پس از مصرف، وضعیت‌شان بهبود یافت.

    حدود یک ماه بعد، عمل جراحی TURP برای ایشان انجام شد و نمونه‌برداری از پروستات نیز خوشبختانه نتیجه سرطانی نداشت.

    با این حال، اکنون پس از گذشت حدود دو ماه از عمل، ادرارشان همچنان به شدت کدر است. نتایج آزمایش اخیر نیز نشان می‌دهد که با وجود مصرف نکردن آنتی‌بیوتیک به مدت ۸ روز، کشت ادرار منفی بوده است؛ اما همچنان تعداد زیادی گلبول سفید (WBC: many) در آزمایش گزارش شده است. سونوگرافی اخیر هم به پیوست خدمتتان ارسال می‌گردد.

    لازم به ذکر است که مجدداً به متخصص عفونی مراجعه کردیم و ایشان 20 تا داروی مروپنم 500mg تجویز کردند.
    خواهشمندم نظر تخصصی جنابعالی را در این زمینه بفرمایید تا ذر اقدامات بعدی بهتر تصمیم بگیریم.
    با تشکر و قدردانی فراوان
    1. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شد.
    2. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      عکس های آزمایش اخیر و سونوگرافی خدمتتان ارسال شدند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      داروهایی رو که عفونی داده مصرف کنید مصرف مایعات هم بیشتر بشه اگه خوب نشد باید سیستوسکوپی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوروز پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    من سونوگرافی گرفتم حجم پروستات 22سی سی اما تکرار ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ علایمتون رو بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    دکتر من چند وقتی هست دچار تبخال تناسلی هستم
    بار اول تعداد تبخال ها زیاد بود ولی الان چندوقتی یکبار عود میکنه ولی تعداد تبخال ها به۴الی۵تا میرسه
    اگه محبت بفرمایید راهنمایی کنید ممنون میشم
    هرچقد هم هزینه داشته باشه تقدیم میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      سوزش هم داره؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      بار اول که دچار شدم بله ولی از اون به بعد چندوقتی یکبار که عود میکنه سوز نداره فقط وقتی میترکن خارش داره
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      بار اول که دچار شدم بله ولی از دفعات بعد که چندوقتی یکبار عود میکنه سوزش ندارم فقط وقتی میترکن دیگه خارش دارن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      اسیکلوویر 400 هر ۸ ساعت تا ۵ روز مصرف کنید اگر این عود های مکرر در طول سال چندین بار اتفاق میوفته باید با دوز کمتر دارو طولانی مدت مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من زیر آلتم تا وقتی یادم هست اینارو داشتم و در کودکی بر اثر زیپ اهنی پارگی داشته ولی مشخصات زیگیل داره و زشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      عکس واضح تر بفرستید چیزی مشخص نیست
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      ممنون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      در عکس های که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر من چند تا عکس خدمتتون ارسال میکنم میخوام بدونم خال گوشتیه یا زیگیل تناسلی البته سالهاست این ها را دارم و روی گردنم یا زیر بغلم هم بود که از بین رفتن
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و احترام آقای دکتر من چند تا عکس خدمتتون ارسال میکنم میخوام بدونم خال گوشتیه یا زیگیل تناسلی البته سالهاست این ها را دارم و روی گردنم هم بود که از بین رفتن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      با توجه به اینکه مدت طولانی دارید زگیل نیستند
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      برای برداشتنشون چیکار کنم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      برای برداشتنشون چیکار کنم آقای دکتر چون وقتی اون ناحیه عرق میکنه خارش میگیرم و یا موقع شیو کردن مشکل هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      میتونید به متخصص پوست مراجعه کنید کامل با تیغ برداشته بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده حدودا ۴۸ سال دارم و مدتی هست پروستاتم به سایز ۴۸ رسیده و آزمایش‌های پی اس آی هم ۰/۱و۰/۲ بوده و تخلیه مثانه هم خوب و آخرین با ۶ سی سی مانده لکن الان بخاطر سوزش بعد ادرار و مدفوع در ناحیه مجرای ادرار و بعصی اوقاتم سوزش ناحیه مقعد ناراحتم خواهشم بنده را راهنمایی کنید تا از این سوزش راحت بشم. ضمنا تامسولوسین میخوردم که باعث پس رفت منی شده بود برام که الان پروزاسین ۱ شبی یک عدد میخورم آیا لازمه قرص بخورم و همجنین مسئله سوزش را قرصی و دارویی موثر برام تجویزکنید بنظرتون شرایطم چطوره ؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مرداد ۴( 8 ماه پیش)
      بهتره کشت ادرار انجام بشه فنازوپیردین ۱۰۰ میلی میتونید روزانه استفاده کنید به مدت محدود فقط صرف رفع سوزش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب