روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

هر بیماری از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف به پزشک مراجعه می کند باید کاملاً از نظر تشخیص دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است.

به بررسی هایی که امروزه در مراکز پیشرفته علمی دنیا برای بیماران بی اختیار انجام می شود می پردازیم:

1- گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

2- دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

 یا نوار عصب مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

1- سرعت پرش ادرار شما در ثانیه

2- مقدار ادرار باقیمانده

3- حس مثانه

4- حجم مثانه

5- عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه

6- وجود انسداد در مجاری ادراری

7- فشار مثانه

8- پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

3- انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند.

4- سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

1- حجم پر مثانه

2- ادرار باقیمانده

3- وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه

4- وضع کلیه ها

5- گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

5- سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

6- تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

7- Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند.
8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساره شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام،من خانمی هستم 29 ساله من هیچ مشکلی ندارم از لحاظ کلیه یا مثانه فقط از بعداز زایمان عفونت زنان دارم که بعداز ده ماه هنوز درمان نکردم،باتوجه به این موارد نصفه شب امروز از خواب بیدار شدم دیدم لباس زیرم خیلی خیس شده برای اولین بار با این مشکل مواجه شدم نمیدونم ادارار بوده یانه میخوام بدونم علتش چی بوده وباید چیکار کنم خیلی نگرانم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام .من سنگ کلیه یا سنگ ریزه دارم از 1 تا 6 میلیمتر در هر دو کلیه در مجموع 7 تا می خواستم بدونم
    1 از مجاری رد می شن یا باید خورد شود ......اگر اره از بنده در عرض 3 ماه یک عدد که ان هم خورد شده بود خارج شده به نظرتون از نوع خارک یا همان چسبیده به کلیه هستند من دارو هم مصرف میکنم
    2 به غیر از طناب در تحرک مناسب راهنمایی میخوام تا بیشترین تاثیر رو داشته باشد و چه مدت هم باشه
    3 راهی برای درمان سریع وجود داره چون وسواس دارم و تحت فشارم مثلن عملی که به نظر دکتر ها لازم نیست
    من جوان 23 مرد وزن 78 هستم تقزیبی
    منون بابت توجهتون و عذر خواهی بابت زیاد بودن مطلب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      شرمندم جناب دکتر من سنوگرافی چندبار گرفتم سیتی لازم است چون به ما گفتند تجویز دکتر لازم است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 2 سال پیش)
      سي تي فطعي مشخص ميكند بگيريد بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    دکتر جان من تکرر ادرار دارم مثلا وقتی ادرارم رو انجام دادم بعداز چند دقیقه دوباره احساس میکنم ادرار دارم .وبعضی وقتا خروج ادرار کمی دارم مخصوصا بعد از ادرار کردن در حال بلند شدن چند قطره خارج میشه .یا بعضی وقتا مقدار کمی ادرار دارم ولی حس میکنم مثانه ام پره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام بايد نوار بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر فيروزبخت شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده داراي ٥٢ سال سن هستم
    در حال حاظر به لحظ اينكه پرستات بنده إز حد معمول بزگتر شده تحت درمان هستم و هر ٦ ماه با انجام اسكن و ازمايشات خون إز چگونگى وضعيت ان خبر دارم
    ولى چند پيش در حال نشستن اقدام به برداشتن جسم سنگينى كردم و پس إز احساس درد عضلانى به دكتر مراجعه كرده و اندكى بهبوط پيدا كردم
    ولى احساس دردى إز ناحيه پشت كمر درست سمت بالاى باسن سمت چپم ميكنم كه اين درد انتهاءى ان به سمت بيضه سمت چپ من ختم ميشود در حالت نشسته اين درد را ندارم ولى در حال رَآه رفتن اين درد بعضا شروع و باعث أذيت بنده ميشود

    لازم به ذكر هست كه بنده ديسك كمر هم دارم ولى تحت كنترل إز طريق تمرينهاى كشششى هست
    بابت درد موجود بإرها به پزشك مراجعه كرده ولى نتيجه نگرفته
    خودم اين تصور را به تازگى دارم كه ممكن هست دچار بيمارى فتق شده باشم
    منتظر راهنماييى شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    از دوران بچگی متاسفانه دو تا سوراخ زیر آلت تناسلیم وجود دارد که یکی از آن ها بزرگ تر هستش.انگار که پوست رو کشیدن و با یک سوزن سوراخش کرده اند .یعنی اگر یک سوزن رو از یک طرف وارد کنی از طرف دیگر خارج می شود.و چون برای نماز باید طهارت داشته باشم نمی دانم چه کار کنم چون هر چند وقت یک بار کمی چرک سفید رنگ داخلش جمع می شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مرداد ۹۶( 2 سال پیش)
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. من پسر 30 ساله و مجرد هستم. از حدود 12 سال پیش مشکلی دارم. پس از ادرار مقدار کمی در مجاری باقی می ماند (شاید حدود 15 قطره) که اون لحظه خارج نمیشه و پس از بیرن آمدن از توالت احساس میکنم دوباره باید بروم. حتی ممکن است پس از رفتن دوباره باز هم این احساس رو داشته باشم. اگر در اون شرایط حرکت ناگهانی یا سریع کنم ممکنه مقدار باقی مانده خارج بشه. و این احساس رو تا چند دقیقه دارم. البته اگر مراعات کنم خارج نمیشه و پس از چند دقیقه (شاید 20 دقیقه) کم کم دیگه اون احساس از بین میره. برای مشکلم همون 12 سال پیش به دکتر کرمی مراجعه کردم که ایشان پس از معاینه و انجام آزمایش (فکر میکنم نوار مثانه بود) برای من دارو تجویز کردند. از جمله داروی دتروسیتول. که اون هم تاثیر کمی داشت. متاسفانه دیگه پیگیری نکردم تا الان. البته در تمام این مدت مشکلم در این حد نبود و بیشتر اوقات مشکلی نداشتم. الان هم این مشکل رو معمولا دارم. اگر مدت زمان بیشتری در توالت بمونم معمولا مقدار باقی مانده خارج میشه ولی میخوام مشکلم بر طرف بشه. ممنون میشم راهنمایی کنید. ببخشید طولانی شد. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام از ٢ حال خارج نيست ١-تنگي مجرا ٢-كاهش قدرت پمپاژ مثانه وبايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر تورج سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تبريك سال نو ،از حدود ١٠ روز پيش درد ناحيه چپ ناشي از وجود سنگ كليه شروع شد كه با انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگي به ابعاد ٣ ميلي متر در كليه چپ و سنگي حدود 5 ميلي متر در كليه راست و سنگي در حالب وجود دارد كه گاها دردهاي طاقت فرسايي به دنبال دارد و تاكنون سنگي دفع نگرديده است لطفا راهنمايي فرماييد كه چه اقدام درماني را بايد در دستور كار قرار دهم . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 2 سال پیش)
      سلام فقط مايعات زياد ونك كم درمان ديگر نميخواهد
  • تصویر کاربر جعفری جمعه ۶ فروردین ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر تشکر از اینکه وقت میگذارید من فردی 34 ساله هستم با سه فرزند پنج سال پیش وازکتومی انجام دادم ایا راهی برای برگشت هست اگر بخواهم صاحب فرزند بشوم برای عمل کردن به چه دکتری مراجعه کنم درصد نتیجه وهزینه عمل به چه صورت است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 3 سال پیش)
      وصل كردن ان موفقيت كم دارد مطلب وازوستومي سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین باعرض پوزش من پسری 17/6 ساله ام به علت عقایدی که میپنداشتم کوتاهی قدم ازکمبود منی بدنمه در یه مورد جلوی انزال شبانه رو گرفتم متاسفانه دقیقا بعد اون دچاراختلال در دو کلیه ام شدم علایمی نظیر کدری ادار متمایل به رنگ خون دارم دارم در ضمن کلیه هام ورم نیز دارن به خاطر همین کارم تاحالا روم نشده برم دکتر البته درد کلیه هام خلیفه حدودا 2 ساله.راهنماییم کنید مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 4 سال پیش)
      سونو گرافی کتید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    من بعد از اینکه ادرار میکنم و طهارت میگیرم هرچقدر هم که آلت تناسلی رو میشورم باز هم بعد از خروج از توالت و موقع خم شدن مثلا موقع نماز خوندن چند قطره ادرار ازم خارج میشه که واسه نماز خیلی ب مشکل میخورم.
    میخوام بدونم آیا درمانی داره یا خیر.
    بنده ساکن مشهد هستم،در صورتی ک پزشک خوب در مشهد سراغ دارید معرفی کنید البته اگه نیاز ب پزشک هست.
    خیلی وقته اینطوری ام.
    من 26 سالمه مجرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 4 سال پیش)
      بیشتر وسواس است
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید