اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

انزال زودرس شایعترین مشکل جنسی مردان قسمت 1

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انزال زودرس یکی از مشکلات عمده و مختل کننده روابط جنسی است که از سالیان پیش و شاید از بدو خلقت بشر گریبانگیر مردان بوده است. با افزایش استرس های روزمره زندگی و گرفتاری های اجتماعی و مشغولیات روزمره زیاد و کمبود استراحت جسمی و عوامل دیگر امروزه به عنوان شایعترین اختلال جنسی است که زوجین به علت نارضایتی از روابط جنسی به مطب و مراکز درمانی مراجعه می کنند.

اصولاً یک ارتباط قوی بین خواب خوب، استراحت خوب، تغذیه خوب و ذهن آرام، تن سالم و روحیه بشاش و شاد و تمایل قوی به روابط جنسی وجود دارد. هر چه کیفیت زندگی فرد به علل روحی و جسمی مختل شود رابطه جنسی فرد را دچار اختلال خواهد کرد. با توجه به اینکه طبق آمار از هر سه مرد یک مرد مبتلا به انزال زودرس می باشد به شرح کامل تعریف و علل و درمان های آن می پردازم.

تعریف انزال زودرس

به هر انزالی که مایع منی بدون کنترل فرد و بلافاصله بعد از نعوظ و یا کمتر از یک دقیقه بعد از دخول انجام شود انزال زودرس می گویند. شدت انزال زودرس، فرد به فرد فرق می کند. بعضی از مردان جوان اظهار می دارند که انزال آنقدر سریع انجام می شود که قادر به دخول نیستند و گهگاهی زوجین را می بینیم که بعد از چند سال هنوز خانم باکره است.

در اغلب مردان انزال زودرس زیر یک دقیقه اتفاق می افتد که این امر باعث نارضایتی شریک جنسی شده و با مرور زمان به علت ناراحتی روحی باعث افت میل جنسی و در نهایت ممکن است باعث از هم گسستگی ارتباط زناشویی گردد.

کاهش میل جنسی در زوجین

شکایات بیماران

به نمونه شکایت های این بیماران با ذکر جملات به عنوان مثال می پردازم:

  • آقایی اظهار می دارد با کوچکترین تحریک جنسی انزال زودرس پیدا می کنم که این شدیدترین نوع بیماری است.
  • آقایی اظهار می داردکه من در زمان معاشقه مشکلی ندارم ولی به محض اینکه عمل دخول انجام می شود در اولین رفت و برگشت ناخودآگاه انزال صورت می گیرد.
  • آقایی اظهار می دارد که من فقط در یک موقعیت جنسی تحریک آمیز در یک position خاص بلافاصله دچار انزال می شوم.
  • بیمار دیگری اظهار می دارد که من تا سه دقیقه هم می توانم خودم را کنترل کنم ولی خانمم در طول این مدت به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسد. که در این موارد باید علت نارضایتی را در خانم ها جستجو کرد. بعضی از خانم ها دیر انزال هستند و به عنوان مثال ممکن است تا 20 دقیقه مقاربت نیز به ارگاسم نرسند که باید علت زمینه ای سردمزاجی خانم ها را بررسی و درمان کرد که اغلب در زنان افسرده مشاهده می شود.

همچنانکه در قسمت درمان اشاره خواهم کرد تعامل زن و مرد و همکاری نزدیک به یکدیگر و آشنایی به روح و روان فرد مقابل در یک مقاربت لذت بخش برای دو طرف بسیار مفید است. به عنوان مثال زوجینی را می بینیم که اظهار می کنند با یک معاشقه خوب قبل از دخول و ارضاء شدن هر دو طرف که زود و زیر یک دقیقه انجام می شود و با هم هماهنگ هستند و هیچ شکایتی از روابط جنسی خود ندارند.

انواع انزال زودرس

انزال زودرس به دو نوع تقسیم می شود:اولیه و ثانویه

۱) انزال زودرس اولیه

 کسانی هستند که از شروع موقع فعالیت های جنسی مبتلا به انزال زودرس هستند

۲) انزال زودرس ثانویه

 در این نوع فرد یک حالت نرمال فعالیت جنسی دارد ولی بعداً مبتلا به انزال زودرس می شود.

علل انزال زودرس اولیه

این نوع انزال زودرس بیشتر در تیپ شخصیتی A که افرادی حساس، عصبانی، پرخاشگر، عجول و زودرنج هستند دیده می شود. این افراد مثل صحنه های دیگر زندگی زود تحریک می شوند و قادر به کنترل مایع منی خود حین مقاربت نیستند که در قسمت درمان به چگونگی درمان اشاره خواهم کرد.

انزال زودرس

علل انزال زودرس ثانویه

نوع ثانویه انزال زودرس علت های مختلف محیط بیرونی و درونی دارد که عبارتند از:

1- استرس های حاد و مزمن زندگی روزمره

امروزه زودانزالی را بیشتر در افرادی می بینیم که دوز استرس های شغلی و محیطی آنها بالاست که به علت مشغله های کاری زیاد و استرس ناشی از آنها است.

2- افسردگی و اضطراب

افسرده گی و اضطراب و داروهای ضد افسردگی از عواملی هستند که اختلال در فعالیت جنسی ایجاد می کنند که عبارتند از: کاهش میل جنسی، اختلال در شدت نعوظ و انزال زودرس. اصولاً یک ارتباط قوی و مستقیم بین حالت های روحی فرد و تمایل به سکس وجود دارد. هر چه آرامتر، بانشاط تر، کم استرس تر میل و توان وانزال دیرتر و برعکس استرس، اضطراب و افسردگی از عوامل تخریب کننده فعالیت جنسی هستند.

3- فواصل زیاد بین روابط جنسی

تعداد روابط جنسی با توجه به سن، وضعیت سلامت جسمی و حالت های روحی فرد متغییر است. اصولا با گذر زمان و افزایش سن منحنی فعالیت های جنسی به طرف پایین حرکت می کند. به عنوان مثال یک فرد در سن 18 سالگی ممکن است هر شب تمایل به فعالیت های جنسی داشته باشد در حالیکه یک مرد 50 ساله ممکن است 2-1 بار در هفته و یا در سن بالای 60 سال یک بار در یک هفته یا دو هفته مقاربت جنسی انجام شود. اصولاً هر چه فاصله بین مقاربت ها بیشتر باشد آستانه تحریک پذیری کم شده و باعث انزال زودرس می شود.

4- تحریک کم جنسی

فعالیت جسمی خوب نیازمند یک مدیریت منطقی احساس در حین مقاربت و تجربه جنسی است. لذا بسیاری از افراد جوان که سابقه تجربه فعالیت جنسی را ندارند در شروع فعالیت جنسی از انزال زودرس رنج می برند که با کسب تجربه و هماهنگی بیشتر با شریک جنسی این مشکل با گذر زمان بهتر می شود.

5- مشکلات احساسی و ارتباطی با همسر

وجود مشکلات احساسی و ارتباطی در بین زوجین باعث اختلاف جنسی می شود که عبارتند از: کاهش میل جنسی به طرف مقابل، عدم نعوظ خوب در انزال زودرس در مرد و انزال دیررس در زن. برخلاف مرد که مبتلا به انزال زودرس می شود خانم ها به علت حساس بودنشان اغلب به ارگاسم یا اوج لذت جنسی نمی رسند.

6- بیماری های جسمی

هر گونه بیماری آزاردهنده جسمی می تواند باعث انزال زودرس در مرد شود. به عنوان مثال اختلال در فعالیت غده تیروئید، فشارخون بالا، دیابت، التهاب مجرای ادراری، تب حاد و مزمن، کمبود سروتونین که توسط مغز ترشح می شود و یا اختلال در عملکرد مواد انتقال دهنده پیام های عصبی همه موارد فوق به صورت مستقیم فعالیت های جنسی فرد را تحت تأثیر و باعث انزال زودرس می شود.

7- مصرف داروها

داروهای ضد فشارخون، آرام بخش ها، ضدافسردگی و ضد اضطراب ها می توانند هم میل جنسی و هم شدت نعوظ و هم زمان انزال را تحت تأثیر قرار دهند.

راه های درمان انزال زودرس کاملاً شناخته شده است و لذا حذف سیگار والکل و مواد مخدر از تخریب فعالیت های جنسی شما جلوگیری خواهد کرد. برای مطالعه راه های درمان انزال زودرس کلیک کنید.

انزال زودرس چگونه درمان می شود

پیش از مراجعه به پزشک می توانید راهکارهای زیر را دنبال کنید:

  • خودارضایی یک یا دو ساعت قبل از رابطه ی جنسی
  • استفاده از کاندوم برای کمک به کاهش حس
  • با نفس عمیق کشیدن می توانید به طور جزئی، رفلکس انزال را مهار کنید. رفلکس انزال نوعی رفلکس اتوماتیک بدن است که در حین انزال رخ می دهد.
  • به هنگام رابطه جنسی، شریک جنسی شما باید در بالا قرار بگیرد، تا نزدیک به انزال شما بتواند خود را بیرون بکشد.
  • پوزیشن های مختلف رابطه ی جنسی را امتحان کنید، تا پوزیشنی را پیدا کنید که کمتر در آن تحریک می شوید.
  • وقفه انداختن و فکر کردن به چیزی غیر از رابطه ی جنسی
اگر هر شب رابطه داشته باشیم چه میشود

مشاوره

سکس تراپیست ها یا درمانگران جنسی و متخصصان دیگری مانند روانشناس ها، می توانند به درمان مشکل انزال زودرس و دیگر مشکلات جنسی کمک کنند. شما می توانید از مزایای مراجعه به یکی از این متخصصان بهره مند شوید.

مشاوره همچنین می تواند، هرگونه مشکل روانشناختی زمینه ای، جنسی یا رابطه ای را شناسایی کند و به بهبود مشکلات دیگر در رابطه با انزال زودرس مانند اضطراب کمک کند. اگر در رابطه ی طولانی مدتی هستید، می توانید از زوج درمانگر کمک بگیرید.

تکنیک های رفتاری

تکنیک هایی وجود دارد که به فراموش کردن عادت انزال زودرس کمک می کنند. این تکنیک ها شامل تکنیک “توقف -شروع” و تکنیک “فشرده کردن” می شوند.

دارو

یک روش درمانی دیگر، اسپری بی حسی موضعی است، که می توانید بدون نیاز به نسخه آن را از داروخانه تهیه کنید. شما باید 10 دقیقه قبل از رابطه ی جنسی، اسپری را روی نوک آلت تناسلی خود بزنید. دنبال کردن دستورالعمل ها اهمیت زیادی دارد.

همچنین باید بدانید که اسپری ممکن است از آلت تناسلی شما، به بدن شریک جنسی تان (برای مثال داخل واژن) منتقل شود و موجب بی حسی کوتاه مدت شود. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند به طور موفقیت آمیزی انزال زودرس را درمان کنند. استفاده از دارو برای درمان اختلال عملکرد نعوظ، می تواند به کنترل انزال زودرس نیز کمک کند.

ورزش

تمرینات ورزشی کگل که تمریناتی برای تقویت عضلات کف لگن هستند نیز، می توانند به بهبود کنترل انزال کمک کنند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.2/5 - (206 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام۲۹ سالم هست و آلتم وقتی شل هست ۸ سانته و هنگام نعوظ ۱۱سانتو نیم خواستم ببینم باید چکار کنم ایا خوبه یا کوچیکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      سلام طول آلت شما نرمال هست توصیه اکید میشه از اقدامات تبلیغاتی مختلفی که جهت افزایش طول آلت عنوان میشن دوری کنید که بعضاً بسیار مخرب و غیر قابل جبران هستن
  • تصویر کاربر رها چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم ویروس اگر در پمادی باشه که یکی استفاده کنه و ما بعد از چند روز از همون پماد موضعی با دست برداریم و برای واژن استفاده کنیم امکان انتقال ویروس هست؟یعنی ویروس چقدر زنده میمونه رو سر پماد که بخواد منتقل بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      احتمال انتقال در این حالت «بسیار بسیار پایین و نزدیک به صفر» است ولی حتماً جهت پیشگیری هم در حال حاضر و هم در آینده واکسن گارداسیل رو تزریق کنید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید همسر من ۲۷ تیر عمل psnlانجام دادم بعد یک هفته سوزش شدید گرفتن رفتن اورژانس بستری شدن گفتن عفونت داری بعد۱۸ مرداد دبل جی در آوردن حاشون خوب بود تا ۲۷ تیر که اول لخته خون دفع کردن بعد دو ساعت ادرارشون خون تیره الان چند روز همون جوری بهتر نمیشن سی تی اسکن دادن لخته خون نشون داد میخواستم ببینم از چی میتونه باشه خیلی نگرانم تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      سلام سی تی اسکن رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام خوبی آقا دکتر چند وقت آلت تناسلی بلند نمیشه موقعه رابط داشته باشم هر کاری میکنم بلند نمیشه حدود ۶ ماه میشه این مشکل برام پیش اومد لطفا آن راهنمایی کنید قرص سیگنافیل میخوره اون اصلان کاری نمیکنه خیلی رنج میبرم قبل این اتفاق همیشه بلند بود الان هر کاری میکنم خودش راست نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      سلام سابقه چه بیماری هایی دارید و چه داروهایی مصرف میکنید در ضمن نیاز به سونوگرافی آلت تناسلی هم هست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدودا ۴الی ۵ ماهی میشه یک نقطه تکی اولش کوچک بود بعدا بزرگ تر شده میخوام بدونم این ایا زگیل تناسلی هست؟ و اگر هست امکانش هست از روی ظاهر متوجه شد ازموارد پرخطر هست یا کم خطر. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      سلام با توجه به عکس ارسالی به احتمال زیاد ضایعه خوش خیم هست ولی جهت اطمینان نیاز به معاینه حضوری هست تا اون زمان هم از دستکاری ضایعه و برقراری رابطه جنسی اجتناب کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز .بنده آقا ۴۳ ساله هستم دقیقا ۷الا۸ سالی میشه که با علاعم تکرر سوزش وادرار زرد پررنگ مواجه هستم این چند ساله زیر نظر چندین دکتر بودم انواع دارو های مربوط به پروستات استفاده کردم چون تشخیص دکتر التهاب پروستات هست اصلا جواب نگرفتم تکرر سوزش وبخصوص درد مثانه همیشه دارم یعنی یه کم که ادرار بیاد تومثانه شروع میکنه به درد کردن وسوزش تو سوالات قبلی خود شما فرمودید نشستن تو آب گرم که همیشه این کار انجام میدم تا حدود دوساعت شرایطم خوب میشه ولی بعد دوباره شروع میشه درد وسوزش ادرارم هم بعضی وقتا قطع وصل میشه دکتر جان آخرین سونو که چند روز پیش انجام دادم براتون پیوست کردم لطفا کمکم کنید چه کنم زندگیم نابود شده از بسکه هزینه کردم ونتیجه نگرفتم درضمن من شهرستان هستم استان خوزستان
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱ شهریور ۵( 1 ماه پیش)
      سلام دکتر جواب سوالم ندادید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱ شهریور ۵( 1 ماه پیش)
      سلام دکتر جواب سوالم ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      این موردی که شما اشاره کردید بیشتر از استرس و نگرانی ایجاد میشه و به همین دلیل هم مصرف دارو روی اون تاثیری نداشته توصیه میشه آرامش خودتون رو حفظ کنید و در صورت نگرانی زیاد تحت نظر همکاران اعصاب داروی آرام بخش استفاده کنید
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      دکتر جان حرف شما درست آدم بسیار استرسی هستم ولی خودم حس میکنم یه چیزی تو مثانم هست چون به پاهام فشار میاره پاهام آتیش میگیرن وموقع ادرار کردن باید خیلی زور بزنم تا ادرارم بیاد اونم قطره قطره بعضی شبا شاید ده بار بلند میشم برا ادرار کردن ممنونم ازت دکتر جان لطف کردی ❤️
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      خواهش میکنم شرح حال گفته شده توسط شما و اقدامات درمانی متعدد که پاسخگوی درد ها و مشکلات شما نبوده همه مارو به سمت موردی که گفتم سوق میده نگرانی نداشته باشید موضوع خاصی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بیرامی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وقت بخیر- برای كاهش كراتینین مادر چی صلاح می دونید-چند دوره است كراتینین میره بالا- پزشك معالجش می گن طبیعی است -
    NEPHROVIT TABLET ORAL 100- TELMISARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE 80 mg/25 mg TABLET ORAL [ARBICOR-PLUS]50- SOLIFENACIN SUCCINATE 10 mg TABLET ORAL [VSOL]---METOPROLOL TARTRATE 50 mg TABLET ORAL--EMPAGLIFLOZIN 10 mg TABLET ORAL [GLORIPA]---PIOGLITAZONE 15 mg TABLET ORAL---FOLIC ACID 5 mg TABLET ORAL --ATORVASTATIN (AS CALCIUM) 10 mg TABLET ORAL --ASA (ACETYLSALICYLIC ACID) 80 mg TABLET, DELAYED RELEASE ORAL ---TRIFLUOPERAZINE 1 mg TABLET ORAL--LORAZEPAM 1 mg TABLET ORAL--CALCITRIOL 0.25 ug CAPSULE, LIQUID FILLED ORAL--C-LAX® TAB --ALLOPURINOL 100 mg TABLET ORAL
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      سلام باید سونوگرافی کلیه مجاری ادراری و مثانه انجام بدن تا علت اون مشخص بشه ولی در حالت کلی و با توجه به سن ۷۸ سال احتمالا نیاز به درمان ندارن و حالت طبیعی در نظر گرفته میشه
  • تصویر کاربر علیسان چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ پسرم که ۶ ماهشه نزول نیافته هست سونو هم دادیم و هردو بیضه ها در کانال هست ولی سمت چپ کلا در کانال هست و سمت راستی به صورتی اسانسوری
    اقای دکتر سوالم از خدمتتون این هست پسرمو ختنه کردیم دکتر بیضه ها رو دید ولی چیزی به ما نگفت مبنی بر اینکه نزول تیافته هست در واقع اصلا ایرادی نگرفت تا اینکه دوروز پیش پسرمو بردیم پیش یه دکتر دیگه بعد از اینکه خودمون گفتیم نکاهی انداخت به بیضه ها و کفت ختما سونو بده و باید عمل بشه
    حتما عمل لازم هست با دارو درمان نمیشه ؟
    پسرم بدو تولد ۲۵۰۰ کیلو وزنش بوده و الان مه ۶ ماهش هست ۶۷۰۰ شده
    لطفا راهنمایی میکنید خیلی از عملش نگزان هستم و….
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      سلام بله سمتی که همیشه در کانال هست نیاز به عمل جراحی داره و سن طلایی اون هم همین ۶ تا ۱۲ ماه هست
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام .بعلت نعوظ ضعیف باتوجه به جواب ندادن داروهای متعدد سونوتزریقی انجام دادم .معلوم شد نشط وریدی دارم.آیا با انجام آمبولیزاسیون پنیس درمان میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      سلام ابتدا از داروهای خوراکی مثل تادلافیل قبل از رابطه استفاده کنید بعد استفاده از تزریق داخل بافت آلت میتونه کمک بکنه و در صورت عدم پاسخگویی وکیوم و در نهایت پروتز آلت تناسلی کمک دهنده هست اما آمبولیزاسیون عروق آلت تناسلی در قدم اول توصیه نمی‌شه
  • تصویر کاربر خشایار چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر من دیروز در ناحیه آلت تناسلی با تیغ اصلاح داشتم و الان که داشتم نگاه میکردم متوجه چند دانه شدم و میخاستم پرسم آیا مشکوک هستش ، حدود چند ماهی میشه دور بودم از رابطه به غیر از دیشب که اون هم فردی بود که تو رابطه باهاش بودم از قبل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مهر ۵( 2 هفته پیش)
      احتمال داره از آلرژی نسبت به مواد ضد عفونی و بهداشتی یا تیغ اصلاح باشه ولی به دلیل اهمیت موضوع باید حضوری تحت معاینه و بررسی قرار بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب