کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شکاف‌ های کوچک است. در این راستا عمل لاپاراسکوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌کند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریکوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم که اصلا واریکوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبکه وریدهای بیضه واریکوسل گفته می‌شود.واریکوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریکوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه کبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریکوسل ذکر می‌کنند.

واریکوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریکوسل در بیضه چپ شایع است و ممکن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

شما با چه روشی واریکوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشک به‌صورت شبکه وریدی گشاد و درهم که با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا کالر داپلر در تأیید بیماری واریکوسل استفاده می‌شود.

با این حال واریکوسل به درمان دارویی پاسخ می‌دهد یا اینکه تنها باید به جراحی متوسل شد؟ روش‌های درمانی واریکوسل کدامند؟

ببینید، هیچ درمان دارویی‌ای برای واریکوسل وجود ندارد. با این حال تکنیک عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسکوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میکروسکوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و کناره‌های شکم جهت عبور لوله تروکار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن کمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترک می‌کند.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریکوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی کیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حرکت اسپرم به وجود می‌آید که باعث تقویت حرکت اسپرم خواهد شد.

آقای دکتر، مزیت عمل لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسکوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شکاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد کمتر و مدت بستری کمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به کار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسکوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می کنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروکار که ابتدا در ناحیه ناف وارد شکم می‌شود، گاز را وارد حفره شکمی می‌کنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شکم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروکار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسکوپی از قبیل قیچی، کوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، کیست و واریکوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسکوپی نیز عوارض خودش را دارد که اغلب ناچیز و قابل کنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، کبد و طحال که بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز که با افزایش مهارت جراح از درصد آن کاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تکمیلی آموزش لاپاراسکوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

آقای دکتر چه عمل‌های دیگری در رشته اورولوژی یا جراحی کلیه و مجاری ادراری با لاپاراسکوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شکم با لاپاراسکوپی قابل انجام است که در اورولوژی شامل برداشتن کلیه‌های سرطانی، برداشتن کلیه‌هایی که خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و کلیه‌ها که یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در کلیه‌هاست، خارج کردن سنگ‌های بزرگ حالب، کاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریکوسل که شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، کیست‌های بزرگ کلیه و عمل جراحی RPLND که برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر .‌........ یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام. بنده واریکوسل دارم دکتر بهم گفته که وزنه سنگین بلند نکن چون ورزش بدن‌سازی میرم
    گفته کوچیکه و بزرگ نیست نیاز به عمل نداره وگفته هیچ قرصی هم نخور خودشم قرص نداده الان خود ارضایی رو واریکوسل تأثیر دارد

    امکانش هست که در سال های آینده بچه دار نشی .

    اگر خود ارضایی نکنی چیز خواسی نمیشه

    سن ۱۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 9 ماه پیش)
      برای شما خطر ساز نیست فعاا
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۴ بهمن ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید بنده قبلا عمل واریکوسل را به صورت سنتی انجام دادم ولی الان دوباره سونوگرافی انجام دادم سمت چپ و سمت راستم دوباره عود کرده و فتق نیز دارم و برای مشاوره تلفنی و عمل میکروسرجردی باید چه کار کنم میخواستم از شهرستان بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۶ بهمن ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من یک ماهی هست ک عمل واریکوسل میکروسکوپی انجام دادم ولی هنوز رگ ها با دست گذاشتن انگار واریسی هستن و تغیری نکردن و گاهی اوقات هم درد دارم .ایا اینها طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ بهمن ۲( 9 ماه پیش)
      باید سه ماه بعد آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۹ دی ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خدا خیرتون بده
    من ۲۷سال سن دارم و ۳ساله بدون پیشگیری با همسرم رابطه داشتم ولی متاسفانه باردار نشده اند
    ۲ باری به دکتر مراجعه کردم ولی متاسفانه گیج شدم و نمیدونم الان چیکار کنم؟
    میگن آزمایشات اسپرمم خوب نیس و یکی از دکتر ها گفتند باید با روش آزمایشگاهی اقدام کنید و
    یکی دیگر از دکتر ها معاینه کردن و گفتن چون واریکوسل در سمت چپت در حالت والسالوا قطر وریدها۲/۵mm و در طرف راست۱/۵mmاست باید عمل بشی

    از طرفی من خودم احساس میکنم مشکل هورمونی دارم چون رشد مو در صورتم خیلی خیلی ضعیف بوده و همچنین صورتم جوش های چرکی میزنن و گاهی هم شانه هم و پشتم

    و تا حالا فقط آزمایش اسپرم و سونوگرافی دادم
    ممنون میشم راهنمایی کنید من چیکار کنم چون هم می ترسم عمل کنم بد تر بشم
    هم اینکه میگم شاید عمل کنم خوب بشم ان شاءالله
    یا اصلا مشکل از جایی دیگه باشه
    در ضما از مهاباد (آذربایجان غربی)هستم و اینجا امکانت و دکتر های خوب نسبت به شهر های بزرگ خیلی کم است
    🌻🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 10 ماه پیش)
      سلام در قدم اول بهتره واریکوسل سمت چپ عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 10 ماه پیش)
      اگر تمایل به عمل دارید اعلام کنیو
    3. تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 10 ماه پیش)
      دکتر بدون عمل امکان خوب شدن هست؟
      یا احتمال داره بعده عمل کاملا خوب بشم؟
    4. تصویر کاربر علیزاده پنجشنبه ۲۸ دی ۲( 10 ماه پیش)
      امکان داره بدون عمل خوب بشم؟
      بعد عمل احتمال داره صد در صد خوب بشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 10 ماه پیش)
      بدون عمل خیر با عمل هم شانس موفقیت بارداری میره بالاتر صد در صد نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم بعدش دختر اولم باiuiگیرمون اومد چهارسال بعدش دختر دومم هم طبیعی شد الان خودم وخانمم دوست داریم یه پسر هم داشته باشیم آزمایش اسپرم دادم رفتم دکتر معاینه کردن گفتن واریکسلتون برگشته وشانستون برای پسردار شدن خیلی کمه الان اگر بخواهیم ivf بکنیم برا جنسیت باید مجددا عمل واریکوسل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      واریکوسل اثری بر جنسیت ندارد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من در ابن سینا آزمایش دادم و مورفولوژی صفر درصد زده و تحرک ۳درصد و دوبار بردم ب دکتر نشون دادم ک میگن خوبه و پرسیدم مورفولوژی پس چی گفتن اون مهم نیس .دکتر های ابن سینا ب نظم نباید چنین نظری بدن
    نگرانم واقعن مهم نیس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ شما احتمالا دچار مشکل خواهید شد باید از روش های کمک باروری استفاده کنیو
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 34سال سنم هست و متاهل هستم اندازه آلت تناسلیم 12سانت هست مشکلی که دارم شل بودن آلتم هستش خیلی ناراحتم کرده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Am جمعه ۲۱ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام از نوجوانی مشکل واریکوسل گردد۳ داشتم و نزدیک ۱۰ساله که درد و اذیت نداشتم عمل نکرم و بیضه سمت چپ رو تقریبا از دست دادم
    الان قصد ازدواج دارم نمیدونم چه کار کنم شغلم هم جوریه که نمیتونم عمل کنم آیا احتمال باروری هست؟
    خواهشا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی بدهید
  • تصویر کاربر پویان دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر بنده حدود 2 ماه پیش به دکتر ارولوژی مراجه کردم جهت اختلال نعوظ و زود انزالی
    دکتر ارولوژی جدا از یسری آزمایشات برای من آزمایش اسپرم هم نوشتن که بعد از آنجام آزمایش متوجه شدیم تحرک اسپرم کمی دارم

    در حال حاضر هم فقط اسپریژن استفاده میکنم
    و واریکوسل نوع 1 دارم

    دکتر گفتن 3 ماه مصرف کنم اگر تحرک درست نشد واریکوسل رو عمل کنیم
    خواستم نظر شمارو بدونم

    جواب آزمایش رو هم خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های آزمایشات و سونوگرافی رو مجددا در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      عکس آزمایش و سونوگرافی ارسال شد خدمتتون

      فقط اینکه در حال حاضر جدا از اسپریژن که جهت تحرک اسپرم دکتری که مراجعه کردم گفتن استفاده کنم(روزی ۲ عدد بعد ناهار و بعد شام)، قرص های منز پرفورمنس (روزی ۱ عدد بعد از صبحانه) و تادافیل(یک روز درمیان ۱عدد) هم برای اختلال نعوظ گفتن مصرف کنم
      ممنون از شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 1 سال پیش)
      عکس ها آپلود نشده اند با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 1 سال پیش)
      پیام دادم خدمتتون🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من عمل هیدروسل و واریکوسل انجام دادم هفته پیش یک مقدار درد دارم در قسمت بیضه و این روهم میخواستم بدونم که آیا خودارضایی بعد مدت یک هفته بعد عمل مشکلی داره برای بند یا خیر ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام ممکنه کمی درد رو تشدید کنه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر