جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

با این حال واریكوسل به درمان دارویی پاسخ می‌دهد یا اینكه تنها باید به جراحی متوسل شد؟ روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، هیچ درمان دارویی‌ای برای واریكوسل وجود ندارد. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

آقای دكتر چه عمل‌های دیگری در رشته اورولوژی یا جراحی كلیه و مجاری ادراری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 49345 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    من یک بار عمل واریکوسل چپ ک گرید سه بود انجام دادم و باعث بهبود کیفیت و میزان اسپرم شد ولی سرعت حرکت اسپرم ها همچنان کم بود.بعد از شیش ماه دوباره متوجه شدم که واریکوسلم عود کرده و پس از بررسی داپلر معلوم شد ک ریفلاکس به نفع واریکوسل در بیضه چپ موجوده بعد از سه سال با ازمایش اسپرمی که دادم متوجه شدم بازهم کیفیت و تعداد اسپرم ها پایین اومده و دوباره عمل کردم البته دوطرفه چون سمت راست هم واریسی شده بود و گرید سه بود.حالا سوال اصلی من اینه ک علت عود واریکوسل چیه و من چیکار کنم ک واریکوسلم دوباره عود نکنه.سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۲ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      در ضمن من 24سالمه وایا سرپا ایستادن مداوم در روز بمدت ده 10ساعت باعث عود دوباره یا تشدید واریکوسل میشه؟؟
      بعضی وقت ها به سبب داد زدن یا بلند فریاد زدن فشارهایی به شکم میاد ایا این هم باعث عود میشه؟
      نکته قابل توجه هم اینجاست ک بعد از عمل توده رگهای واریسی همچنان داخل کیسه بیضه دیده میشن و اکثر اوقات با نگه داشتن ادرار بشدت متورم شده وحشتناک دردناک میشن دردش واقعا قابل تحمل نیست.ایا مشکل دیگه ای هست ک با نگه داشتن ادرار رگای واریسی و بیضه دچار درد میشن؟؟حتما این سوال من رو جواب بدید اقای دکتر واقعا این مسله دچار مشکلم کرده.درمان یا داروی خاصی نیازه؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)

      برای آگاهی از بیماری واریکوسل و صحبت هایی که در مورد درمان واریکوسل با یخ، نخ و از این قبیل موارد در میان مردم شایع شده است بر روی لینک درمان واریکوسل کلیک کنید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ببخشید من بدلیل مشکوک بودن به واریکوسل سونوی بیضه دادم که این جواب بود :
    Right and left tetesticle have normal size and echopattern
    Right testicle 41*19.left 44*20
    Both epididyms are normal in size and echopattern
    Little right side hydrocele is seen
    Bilateral varicocele are seen in standing position and valsalva maneuver.
    Vein diameter:2.7 & 2.7 mm on right and left side
    ارولوژیست گفتند که باید آزمایش بدم که جواب اون هم این بود :
    Volume:2.5
    Color and viscosity :normal
    Ph:8
    Liquefaction: 25 min
    Total sperm count:17
    Non motile:10%
    Motility (fast):40%
    Sluggish motility :50%
    Morghology :45% normal
    حالا با توجه به این ها و اینکه من 18 سالمه اگر میشه به چند تا سوالم پاسخ بدید ممنون میشم :
    ایا برای من با توجه به نتایج بالا حتما نیازه که عمل کنم؟
    واریکوسل من با توجه به اینکه هر دو طرف 2.7 میلی متر هستن چند درجه است؟
    بدلیل اینکه سمت راستم هم واریکوسل هست ممکنه مشکل از تومور های کلیوی باشه؟
    ایا واریکوسل من روی ترشح تستوسترون من تاثیر میزاره؟ زیاد یا کم؟
    و اینکه ایا اگر من جراحی نکنم میتونم بدنسازی رو به صورت سبک انجام بدم؟ مشکلی پیش نمیاد؟
    و سوال اخر اینکه ایا واریکوسل روی عضله سازی برای بدنسازی تاثیر میزاره؟
    خیلی ممنون میشم اگر جواب بدید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      اقای دکتر خواهشا اگر میشه جواب بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نویده چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام نامزد من حدود 6 یا 7 سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ، به من چیز زیادی نمیگه ولی یه بار ازش پرسیدم که بعد از عمل آزمایش داده یا نه ، اونم گفت آره همه چیز نرماله ولی من خیلی نگرانم ، نمیدونم چقدر میشه به این قضیه اطمینان کرد ، به نظر شما الان نیاز به آزمایش مجدد هست یا نه ؟ از طرفی خودم کیست تخمدان دارم ، پزشکم میگه هرچقدر زودتر بچه دار بشی ، احتمال بارداریت بیشتره ، ممکنه بعدا از این تعلل پشیمون بشی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سه سال پیش هم آزمایش اسپرم دادم ولی دکتر جراح نیازی برا جراحی ندید.حالا باید عمل بکنم یا مشکلی برام وجود نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3470 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب و خسته نباشید خدمت جنابعالی....بنده یکماه پیش عمل واریس سمت چپ رو انجام دادم..از اون موقع خیلی وقتها کمردرد میشم...بار سنگین هم برنداشتم ولی خیلی وقتها کمردرد میاد سراغم...قبل از عمل اینجور نبودم...میخواستم بدونم علت چیه؟باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    در زمان انزال آب منی بسیار کم حجم و رقیق است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام حركت كم است
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1446 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده با توجه به اینکه مشکل ناباروری دارم اوایل دو سال پیش که آزمایش می دادم تعداد اسپرم ها و حرکتشان صفر بودن بعدا عمل واریکوسل انجام دادم بازم درس نشد بالاخره دو ساله که به پزشک طب سنتی مراجعه میکنم تعداد در حدود 20-30 میلیون تغییر کرده و کلاس B 20 و کلاس C 10 اما هر بار که آزمایش میدم کلاس A صفر هستش و تغییری نمیکنه آیا با این حال احتمال باروری وجود دارد؟ یا آیا راهی برای درمان کلاس A وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ دی ۹۵( 7 سال پیش)
      اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر امیرپیمان شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    جای ختنگاه روی الت تناسلیم اذیت میکنه درد میکنه از توش که فشار میدم ی چرک های سفید میاد بیرون
    چی اینا؟راه درمان؟از بین بردن این جاها؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 7 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ثمین سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام و روز بخیرحضور شما آقای کرمی. من حدودأ یک هفته قبل در این قسمت سئوالی از حضور شما بزرگوار پرسیدم و از آن روز تاکنون روزی چند بار وارد این آدرس شده تا جوابم را از شما بگیرم. با توجه به مشکل حادی که برایم پیش آمده خواهشمندم منت بر سرم گذاشته و در اولین فرصت جواب مرا بدهید. بینهایت از توجه شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      چشم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر