جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

با این حال واریكوسل به درمان دارویی پاسخ می‌دهد یا اینكه تنها باید به جراحی متوسل شد؟ روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، هیچ درمان دارویی‌ای برای واریكوسل وجود ندارد. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

آقای دكتر چه عمل‌های دیگری در رشته اورولوژی یا جراحی كلیه و مجاری ادراری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر قادر دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    برادر بنده چند سالی هست که واریکوسل داشته درجه 3 روی هر دو بیضه ش ولی به هیچ کس نگفته الان متوجه شدم که به خاطر این نمیره دکتر که نمی تونه خودشو خالی کنه یا همون نمیتونه جلق بزنه و میگه که اصلا حسی ندارم ونمیتونم آزمایش اسپرم بدمچند بارم دردش شدید گرفته بردیمش بیمارستان ولی هر دکتری رفته برای عمل گفتن که آزمایش اسپرم باید بدی. قبلا یبار کمرش عمل شده میگه بعد از عمل اینطوری بی هوس شدم.
    میخواستم بدونم به عمل قبلیش میتونه مرتبط باشه ؟ و آیا لازمه آزمایش اسپرم بده ؟ و در کل چیکار میتونیم یراش بکنیم اگه لطف کنید پاسخ بدید ممنون میشم اگرم لازم هستش حضوری بیارم خدمتتون در ضمن خودش میگه بواسیر هم داره😐 فقط کمک کنید ممنون یادم رفت بگم ما شهرستان هستیم اردبیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه وارمایش اسپرم دهید بفرستید بلینم
    2. تصویر کاربر قادر یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      مسخره کردی ؟ اصلا خوندی سوالو؟ من چی میگم شما چی میگی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جوادگنجی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    ناباروری مردان واریکوسل عمل کردم 12 پیش هنوز ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقاي دكترمن٢٢سالمه ومجردم واريكوسل چپ گريد٣داشتم وراست ١سمت چپو6ماه پيش عمل كردم ازمايش اسپرمم همه نرمال بودوهيچ مشكلي نداشت ميخواستم بدونم سمت راست روي اسپرمم دراينده مشكلي ايجاد ميكنه؟؟؟براي بچه دار شدن؟؟ميتونم ورزش كنم؟؟قبلابدنسازي كارميكردم
    ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      اقاي دكتر ميتونم ورزش كنم؟؟
      گريد راست بالاتر نميره؟؟
    3. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      اگه ميشه كامل توجواب بدين ممنونم❤️❤️
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      بله ورزش محدودیت ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    ببخشيد ميخواستم ببينم نتيجه سونوگرافي بيضه من چطور است ك به اين قرار است ابعاد بيضه راست(٣١*١٨)وچپ(٢٩*١65).اكوژنيسته بيضه ها يكنواخت وفاقد ضايعه فراگير هردو اپيديديم. ابعادو شكل طبيعي ديلاتاسيون وريدي در حد١٨هر دو طرف ديده شده و سول بعديم هم اينه ك در كل ي مشكل ديگه هم دارم ك من تمام دوران بلوغ رو با موفقيت گذروندم از سير تا پياز ولي فقط مني نداشتم ك مراجعه ب دكتر كردمو بعد از كلي ازمايشو سونو فهميدم ك تنها مشكلي ك دارم اينه ك كسيه هاي مني مادر زادي كوچيكه و مقدار مايع مني هم كمه شايدم هم وجود نداشته باشه كيسه ها درمانشو ميخواستم بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
      اگر کوچک است راه درمان وبزرگ کردن ندارد
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر بنده پارسال باروری خارج رحم داشته و لوله فالوپ سمت راستشون را از دست داده اند .از طرفی هم بنده واریکسول نوع 1 داشتم ،طبق نظر پزشک همسرم ازمایش اسپرم دادم ،و نتیجه ان چندان مناسب نبود ،ایشون گفتند سه ماه اقدام کنید در صورت بار دار نشدن و بدتر شدن ازمایش اسپرم عمل واریکوسل انجام شود ... لطف بفرمایید بنده را راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    آقای دکتر بنده 2 سال پیش آزمایش اسپرموگرام دادم که درصد اسپرم های متحرک نوع اول 11 درصد بود 2 ماه بعد از عمل 24 درصد شد, حالا بعد از 2 سال که آزمایش دادم دوباره نتیجه بدین شرح است :
    Volume: 3/5 ml
    Color : grey
    Viscosity : normal
    Liquifaction time : 20
    Ph: 8
    Rapid progressive (class A):10.1
    Progressive (class B):26.8
    Non progressive :53.3
    Immotile(classD):9.8
    Ejaculate sperm count :137 million
    Normal morphology : 54
    میخواستم بدونم الآن این آزمایش نتیجش چطوره ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      كلا خوب است از نظر حركت پائين ميباشد
    2. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      اقای دکتر من باید تحت درمان دارویی قرار بگیرم یا به طور طبیعی میتوانم بچه دار شم
      ایا بعدا به مرور زمان تحرک پایین تر می اید
    3. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      من الان 22 سالم هست بابت این موضوع خیلی نگرانم به نظر شما چی کار باید کرد
    4. تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      ایا ممکن هست به مرور زمان تحرک بالا برود
    5. تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      اقای دکتر میشه جوابمو بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      شما بايد ١٨ ماه اقدام كنيد تا مشخص شود فعلا صبر كنيد
    7. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۵ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من فقط میخوام بدونم با توجه به این آزمایش از نظر باروری سالم هستم یا نه ؟ میدونم قطعی نمیشه گفت فقط تشخیص احتمالی شما بر اساس این أزمایش رو میخوام بدونم
      با سپاس
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 6 سال پیش)
      بله خوب است
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائیدبا سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      در عرض هفته از بين ميرود
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 25 سالمه 7 ساله پیش عمل واریکوسل انجام دادم و موفقیت آمیز بود الانم هیچ مشکلی هم ندارم و تنها چیزی که همیشه برام قابل سواله بنده دو ساله بدنسازی کار میکنم آیا ورزش باعث دوباره عودش میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
  • تصویر کاربر منصوره یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1580 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير
    همسر من وايكوسل داره گريد ١به ٢ و يكسال و نيم پيش آزمايش اسپرم دادن كه جوابش رو براتون مي فرستم وقتي جواب رو گرفتن ديگه پيش دكترشون نرفتن
    ما فرزند نداريم و من خودم تمام آزمايش هاي قبل از بارداري رو دادم و مشكلي ندارم الان كه مي خوايم براي بچه دار شدن اقدام بكنيم چون من ديدم ايشون دكتر نميرن جواب آزمايش رو به دكتر زنان خودم نشون دادم و ايشونم گفتن به مدت يكماه شوهرتون قرص فرتيلايد رو بخوره بعد به مدت سه ماه اقدام كنيد اگر بچه دار نشديد ديگه بايد درمان هاي يعدي رو شروع كرد.
    حالا سوال هاي من اينه كه با توجه به اين اسپرموگرام مشكل همسر من چي هست ؟ آيا اين قرص فرتيلايد كمك كننده هست ؟ و اينكه روزي چند عدد و چه موقع مصرف كنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر منصوره شنبه ۱ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      ممنونم ازتون دكتر
      دكتر واريكوسل كه عرض كردم كه دارن اما يعني امكان نداره با توجه به اينكه ما تا به حال اقدام براي بارداري نكرديم ، طبيعي اقدام كنيم و بچه دار بشيم ؟
    3. تصویر کاربر منصوره شنبه ۱ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      دكتر يعني خوردن كپسول فرتيل آيد براي مردان تأثيري رو حركت اسپرم نداره كه بعد از خوردن اون بتونيم بصورت طبيعي اقدام كنيم ؟ مي خوام بدونم شانسي داريم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 6 سال پیش)
      حركت اسپرم ضعيف است بايد از نظر واريكوسل معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضایی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری17 ساله هستم
    در بیضه سمت چپ درد دارم در قسمت تقریبا پایین بیضه سمت چپ 2مویرگ سیاه را مشاهده می کنم
    که متورم نیستند و در هنگام زور زدن کمی برجسته می شوند مویرگ های کوچیک هستند در نشست و برخواستنن درد بیشتر نمی شود
    وفکر می کنم درد در سمت چپ کمر دارم
    بسیار می ترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۹۶( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر