جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

با این حال واریكوسل به درمان دارویی پاسخ می‌دهد یا اینكه تنها باید به جراحی متوسل شد؟ روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، هیچ درمان دارویی‌ای برای واریكوسل وجود ندارد. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

آقای دكتر چه عمل‌های دیگری در رشته اورولوژی یا جراحی كلیه و مجاری ادراری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام اقادکترجوان 26ساله مجرد هستم آزمایش اسپرم سونوگرافی درسر بازی دادم واریکوسل خفیف داشتم ولی آزمایش اسپرم دکتر گفت نطفه هات ضعیفه واسپرمم صفرنبودداخل پادگان عمل کردن .بعداز56روزسونوگرافی شکم ولکن دادم هیچ مورد نبود الانم جای معلم باتوجه به اینکه کارسنگین دارم بعضادرددارم الان نگرانم که بچه دارمیشم دارم دغ مرگ میشم .لطفا جواب بدید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    من چندسالی هست بدن سازی کار میکنم.چند روز پیش عین تمرین دست یکی از افراد خورد به بیضه ام.اون زمان خیلی درد گرفت ولی خوب شد. از فرداش درد خفیفی احساس میکنم که از بیضه نیست بنظرم و به سمت زیر شکمم کشیده میشه.هنگام دراز کشیدن بهتره ولی در هنگام راه رفتن یا نشستن درد خفیفی میگیره.میخواستم چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دوماه و نیم از عمل من میگذره گرید سه اما وقتی زور میزنم بد جوری رگها متورم میشه بیضمم خیلی کشیده و سنگین شذه خیلی میترسم اقای دکتر تو رو خدا راهنمایی کنین ایا طبیعیه یا ن ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 6 سال پیش)
      طبيعي است با استراحت بهتر ميشود
  • تصویر کاربر شجاعی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین شوهرم29سالشه و خودم28ساله و یکساله واریکوسل چپ عمل کردن و داروهایی از قبیل اوومید و ویتامین ای و زینک و فولیک اسید و ال- آرژنین وپنتوکسی فیلین و motility boost مصرف کردن ولی هنوز بچه دار نشدیم وآزمایشی که براتون میفرسفتم 6ماه بعد از عمل انجام دادن با توجه به آزمایش بگین آیا امیدی هست و چقد باید صبر کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام عالي است اميدوار باشيد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      سوالتان چيست؟
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۲ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      دکتر اواخر بهمن 95 سوناگرافی کردم و در بیضه راست واریکوسل گرید یک و در بیضه چپ واریکوسل گرید دو داشتم ولی هیچ دردی نداشتم سپس تست اسپرم دادم و خدا رو شکر مشکلی نداشتم ولی الان حدود یک هفته است که بعد زدن حرکات شکم در بدنسازی و ایستادن در باشگاه بعد از حرکات شکم چند ثانیه ای یه مقدار درد در بیضه سمت چپ دقیقتر می شه بالای بیضه چپ یعنی در رگ هایی که یه مقدار متورم هستن دارم البته درد شدید نیست و خفیفه و گاهی اوقات در روز های عادی هم یک درد خیلی خیلی خفیف در همان ناحیه دارم.
      دکتر 23 ساله و مجرد هستم می خواستم بدانم به عمل نیاز دارم 😰 یه مقدار استرس گرفتم
      اگر عکس ازمایش اسپرم و سوناگرافی لازمه هم بفرستم براتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام بهتر است١-ازمايش اسپرم دهيد٢-معاينه وسونوگرافي بيضه انجام دهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برای معاینه و چکاب میخوام بیام مطب شما ميخواستم بدونم همون روز نوبتم میشه یا نه چون راهم دوره باید همون روز نوبتم بشه،من واریکوسل چپم رو عمل کردم الان بیضم خیلی کوچیک شده در ضمن در بیضه راست هم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      بهتر است به دكتر خودتان مراجعه نمتييد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      نماييد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بینام یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خشته نباشید من یه سوال داشتم . من حدود یک ماه و ده روزه که عمل واریکوسل کردم میخواستم بدونم بلند کردن اجسام سنگین 5تا10 کیلو ایرادی داره خواهش میکنم راهنمایی کنین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      نه مشكلي نداره
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3241 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    ببخشید اقای دکتر سایز بیضه های من به این صورته :
    چپ:44* 20 mm
    راست :41*19 mm
    و همچنین واریکوسل دوطرفه گرید یک 2.7 mm هنگام مانوور واسولوا دارم. و آزمایش منی من نرمال هست و قوام بیضه ها هم طبیعی است

    ایا اندازه بیضه های من طبیعی است؟
    چند درصد امکان داره در آینده بدلیل واریکوسل این سایز کوچکتر هم بشود؟
    بینهایت سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      گوچك نميشود
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      خیلیخیلی ممنون اقای دکتر
      سایزشون هم طبیعیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      واقعا ممنونم اقای دکتر سال نو هم مبارک باشه
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اميررضا سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقتتون بخير من يكسري مقاله راجب واريكوسل خوندم و احساس ميكنم مقداري رگ كنار بيضه ها وجود داره چطور بايد مطمئن بشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عادل جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی

    بنده 25 ساله بوده و بعد از انجام سونوگرافی واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شد..همچنین آزمایش اسپرم صورت پذیرفت..میخواستم بدونم درصد اینکه نابارور باقی بمونم چقدر هست..

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عادل جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
      سلام و عرض ادب

      بی نهایت سپاس

      امروز سه روز میشه که عمل واریکوسل رو انجام دادم..ممنون از راهنمائی شما؛ بسیار دلگرم شدم...


      با آرزوی سلامت برای جنابعالی

      سال نو پیشاپیش مبارک
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر