اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  
 
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۸ اسفند ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب. وقت بخیر. بنده در تاریخ ۱۱/۲۷ با علت مشکل واریکوسل حضوری مطب خدمت رسیده بودم و فرمودین گرید ۲ به ۳ می باشد و نیازی به عمل نمی باشد میخواستم بدونم چه کارهای ممنوع هست که انجام دادنش باعث تشدید بیماری می شود و اینکه پرهیز غذایی خواهد داشت برای افزایش حجم مایع منی یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اسفند ۴( 2 ماه پیش)
      سیگار نباید مصرف کنید ورزش کنید میوه و سبزیجات بیشتری مصرف کنید
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۷ سالمه مجرد
    بیضه هام بزرگ شدن هم‌چپ هم راست رگ های کرمی شکل زیادی وجود داره و بالای بیضه چپم ی کیست وجود داره که رنگش نگاه میکنی سفیده و فشار میدم درد داره ی کم
    شرایط عمل اینا ندارم فعلا
    ولی قرص بلومکس میخورم
    و داروی گیاهی به اسم تین فیل برای اسپرم
    که قبلا اسپرمم بعضی وقتها ابکی بود و بعضی وقتا سفید و بریده بریده
    ولی الان کاملا سفید و چسپناک شده
    قصد ازدواج دارم موندم الان عمل کنم یا بزارم بعد ازدواج؟بعد ایا بلومکس مصرف میکنم تاثیر داعمی داره با نه قطع بشه برمیگرده حالت اول منی.
    عکس بیضه ها ارسال شد
    طبق سایت خودتون تشخیص خودم گرید۳ چپ و ۲ راست
    رو‌شلوار عم‌ مشخصه بیضه هام آبروم‌رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش انالیز اسپرم بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۱۰ ساله پیش واریکوسل چپ داشتم عمل کردم،اما الان بعد از ده سال رفتم سونو و گفته گرید ۳ داری،بیشتر دکترها که حتی منو معاینه دستی کردن میگن واریکوسل نداری و واریکوسل عمل مجدد نداره،ولی یکی از دکترها میگه باید حتما عمل دوم را انجام بدی،نمیدونم چکار کنم،منو راهنمایی کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      عمل جراحی مجدد رو توصیه نمی‌کنم
  • تصویر کاربر عسگری پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 6 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز
    بنده 22 سالم هست و به مدت طولانی و مکرر خودارضایی داشتم و در هر بار خودارضایی دو سه بار پشت سر هم خودارضایی میکردم تا دو سه سال پیش برام مشکلاتی ایجاد شد و هنوز هم دارم این مشکلات رو و خوب نشده
    در هنگام ادرار کردن سوراخ سر آلت تناسلی که ازش ادرار خارج میشه همون مجرای ادراریم ناحیه زیر آلت جایی که کلاهک آلت به تنش وصل میشه تا سوراخ آلت پوست زیر سوراخ پوستش خیلی نازک شده به طوری دست بگیری احساس میکنی الان پاره میشه و دچار انبساط شده و احساس میکنم گوشاد شده و سوزش و درد هم حین ادرار و هم بعد از ادرار و هم بعد از خروج مایه منی دارم
    قبلا که این مشکل رو نداشتم پرتاب و پرش مایع منی خوب بود اما الان اصلا بعد از انزال پرتاب منی ندارم واحساس میکنم منی تو آلتم میمونه و ب سختی خارج میشه و هیچ پرشی نداره و به آرومی خارج میشه، همچنین موقع ادرار مثل قبل ادرارم هم پرتاب نداره مثلا قبلا تا دو متر پرتاب ادرار داشتم اما الان خیر و احساس میکنم ادرار از زیر و ته مجرا خارج میشه نه وسطش
    موقع ادرار این پوست زیر سوراخ آلت بلند میشه و اگر این قسمت که نازک شده و موقع ادرار بلند میشه دست بزار پرتاب ادرارم بیشتر میشه
    و اگر بعد از اتمام ادرار اگر بشینم و زور بزنم سوزش و درد در زیر آلت تناسلیم احساس میکنم مخصوصا سرش این قسمت زیر آلت که کلاهک به تنه وصل میشه
    و اگر بعد ادرار به قسمت زیر سر آلتم دست بزنم یا فشار بدم درد و سوزش احساس میکنم همین رگ یا مجرایی که از زیر آلت میاد و اگر بعد از ادرار سر آلتم ب شلوار بگیره احساس بد و درد و سوزش میکنم و مشکل دیگر اینکه وقتی آلت میخواد به نعوظ برسه یا حالت عادی احساس میکنم سر آلت هوا میگیره و هوا واردش میشه همین قسمت سوراخ تا زیر آلت که وصل به تنه آلت میشه و اگر این قسمت که هوا میگیره دست بزاری صدای ترکیدن حباب میده و هوا خارج میشه و وقتی خارج شد دست بزاری میسوزه
    آیا راه درمان و بهبودی هست؟
    آیا مشکلی برام ایجاد میکنه در آینده؟
    آیا باعث ناباروری میشه؟
    اینکه میگم مایع منی به آرومی خارج میشه و هیچ پرشی نداره میترسم داخل مجرا بمونه و باعت پروستات بشه؟
    الان خدمتتون عکس از هم حالت عادی و هم حالت نعوض و هم هنگام ادرار ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      5 تا عکس ارسال کردم
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      5 تا عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      میتونم ازدواج کنم؟
      برام مشکلی پیش نمیاد؟
      برای روابطم مشکلی پیش نمیاد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      احتمالا دچار تنگی‌ نوک مجرا هستید باید سیستوسکوپی انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام_ ۲۵ ساله هستم ومجرد_ ده سال قبل عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم و هر سال یکبار هم تست منی میدادم و همه چی خوب بود_ امسال درد بیضه داشتم و سونو داپلر و ساده انجام دادم که که فرستادم براتون و ظاهرا مشکلی نداره منتها دکتر اورلوژیست که معاینه کرد گفت واریکوسل عود کرده، تست منی دادم که اسپرم کانت ضعیف بود منتها پزشک گفتن باید بری مرکز ناباروری دوباره تست بدی که به فاصله ۴ روز رفتم و اینبار شکل و حرکتش مشکل داشت جفت تست ها رو براتون فرستادم _ استرس دارم راه کار چیه؟
    داروی تقویتی رو پیشنهاد میکنید یا جراحی مجدد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگر نازایی دارید با توجه به شکل غیرنرمال اسپرم ها از عمل واریکوسل سود میبرید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر چطوری میتونم بیام مطب شما ؟
      میشه یه نوبت بهم بدید
      توی واتس آپ هم پیام دادم ولی هنوز سین نکردید
      هر جا میرم میگن عمل دوم باید به دست پزشک ماهری انجام بشه
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جناب کرمی میخوام که شما منو عمل کنید باید چیکار کنم
      لطفا بهم بگید از شدت استرس دارم دیوونه میشم
      نمیدونم چطوری نوبت بگیرم هر کاری میکنم نوبت بهم نمیدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      از طریق سایت جهت مشاوره تلفنی با بنده نوبت بگیرید
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ممنون حتما نوبت میگیرم.

      فقط جناب کرمی با توجه به جواب تست آیا من میتونم صاحب فرزند بشم؟ چه بصورت طبیعی چه با روش های کمک باروری؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله میتونید با احتمال کم به صورت طبیعی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست متوجه واریکوسل خفیف شدم چند تا متخصص بردم جواب خوبی که راضی بشم رو بهم ندادن بعد روی آلت تناسلی هم تمام رگ هاش به رنگ قرمز در آمدن و هیچ رابط ای تا حالا نداشتم ولی یه شب به صورت اتفاقی روی آلت توی خواب آفتادم بعد از اون این مشکل برام پیش آمد ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر اینم عکس سونو گرافی
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این عکس سونوگرافی ممنون میشم راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      الان مشکلتون چیه؟ چه علایمی دارید؟ چی اذیت میکنه شمارو؟
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      دکتر این برجسته گیها مشکلیندارن ثابت هستند و به مدت یک سال هیچ تغیری نکردن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر هیچ مشکلی نداره نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آیا استفاده از قرص ویزارسین یا sdf به هنگام اقدام برای بارداری روی اسپرم تاثیر میگذارد.؟؟
    و اینکه روی سالم بودن جنین تاثیر گذار هست یا خیر؟؟؟

    من فقط برای اینکه استرس نداشته باشم و نعوظ داشته باشم طی این سه سال از ویزارسین استفاده کردم.آن هم به مقدار نصف قرص در بعضی مواقع.
    آیا این کار تا الان روی اسپرم م تاثیر داشته و میتونم بدون نگرانی برای اقدام به بارداری تلاش کنم.




    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بله اقدام کنید
    2. تصویر کاربر کامران شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام

      ممنونم
      خواهش میکنم بیشتر توضیح بدید؟؟

      خیلی ممنونم
    3. تصویر کاربر کامران شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام

      خواهش میکنم بیشتر توضیح بدید.

      ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      تاثیری روی اسپرم نداره میتونید اقدام به باروری کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام
    من و همسرم یکسالی هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم که هنوز موفق نشدیم. آزمایش اسپرم، کیفیت پایین اسپرم را نشان داده و سونوگرافی واریکوسل را نشان می دهد. با توجه به اینکه سن من و همسرم ۳۸ سال هست، برای ما توصیه به کاشت شده است و برای من مستقیم از بیضه انجام شده. لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله روش درمانی درستی هست سن همسرتون زیاده
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . لطفا آزمایش اسپرموگرام بنده را تفسیر فرمایید و اینکه با توجه به این اسپرموگرام ، من می توانم جهت جلوگیری از ریزش موی سر ، قرص فیناستراید ۱ میلی گرم مصرف نمایم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مصرفش منعی نداره ولی من توصیه نمیکنم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر