جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

با این حال واریكوسل به درمان دارویی پاسخ می‌دهد یا اینكه تنها باید به جراحی متوسل شد؟ روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، هیچ درمان دارویی‌ای برای واریكوسل وجود ندارد. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

آقای دكتر چه عمل‌های دیگری در رشته اورولوژی یا جراحی كلیه و مجاری ادراری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سال قبل عمل واریکوسل انجام دادم بعدش دختر اولم باiuiگیرمون اومد چهارسال بعدش دختر دومم هم طبیعی شد الان خودم وخانمم دوست داریم یه پسر هم داشته باشیم آزمایش اسپرم دادم رفتم دکتر معاینه کردن گفتن واریکسلتون برگشته وشانستون برای پسردار شدن خیلی کمه الان اگر بخواهیم ivf بکنیم برا جنسیت باید مجددا عمل واریکوسل انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 4 ماه پیش)
      واریکوسل اثری بر جنسیت ندارد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من در ابن سینا آزمایش دادم و مورفولوژی صفر درصد زده و تحرک ۳درصد و دوبار بردم ب دکتر نشون دادم ک میگن خوبه و پرسیدم مورفولوژی پس چی گفتن اون مهم نیس .دکتر های ابن سینا ب نظم نباید چنین نظری بدن
    نگرانم واقعن مهم نیس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      متاهلید؟ شما احتمالا دچار مشکل خواهید شد باید از روش های کمک باروری استفاده کنیو
  • تصویر کاربر یاسر یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 34سال سنم هست و متاهل هستم اندازه آلت تناسلیم 12سانت هست مشکلی که دارم شل بودن آلتم هستش خیلی ناراحتم کرده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Am جمعه ۲۱ مهر ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام از نوجوانی مشکل واریکوسل گردد۳ داشتم و نزدیک ۱۰ساله که درد و اذیت نداشتم عمل نکرم و بیضه سمت چپ رو تقریبا از دست دادم
    الان قصد ازدواج دارم نمیدونم چه کار کنم شغلم هم جوریه که نمیتونم عمل کنم آیا احتمال باروری هست؟
    خواهشا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی بدهید
  • تصویر کاربر پویان دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر بنده حدود 2 ماه پیش به دکتر ارولوژی مراجه کردم جهت اختلال نعوظ و زود انزالی
    دکتر ارولوژی جدا از یسری آزمایشات برای من آزمایش اسپرم هم نوشتن که بعد از آنجام آزمایش متوجه شدیم تحرک اسپرم کمی دارم

    در حال حاضر هم فقط اسپریژن استفاده میکنم
    و واریکوسل نوع 1 دارم

    دکتر گفتن 3 ماه مصرف کنم اگر تحرک درست نشد واریکوسل رو عمل کنیم
    خواستم نظر شمارو بدونم

    جواب آزمایش رو هم خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های آزمایشات و سونوگرافی رو مجددا در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      عکس آزمایش و سونوگرافی ارسال شد خدمتتون

      فقط اینکه در حال حاضر جدا از اسپریژن که جهت تحرک اسپرم دکتری که مراجعه کردم گفتن استفاده کنم(روزی ۲ عدد بعد ناهار و بعد شام)، قرص های منز پرفورمنس (روزی ۱ عدد بعد از صبحانه) و تادافیل(یک روز درمیان ۱عدد) هم برای اختلال نعوظ گفتن مصرف کنم
      ممنون از شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      عکس ها آپلود نشده اند با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    4. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۱۶ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      پیام دادم خدمتتون🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سورنا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من عمل هیدروسل و واریکوسل انجام دادم هفته پیش یک مقدار درد دارم در قسمت بیضه و این روهم میخواستم بدونم که آیا خودارضایی بعد مدت یک هفته بعد عمل مشکلی داره برای بند یا خیر ؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 7 ماه پیش)
      سلام ممکنه کمی درد رو تشدید کنه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ مرداد ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    باسلام بنده سال ۹۹عمل واریکوسل انجام دادم که اسپرم ازهمه لحاظ بدترشده بعدعمل تسه وfresh انجام دادم که هیچ تاثیری نداشته لطفاباتوجه به آخرین آزمایش ارسالی راهنمایی کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 8 ماه پیش)

      با عمل  tese هیچ اسپرمی یافت نشد ؟

    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ مرداد ۲( 8 ماه پیش)
      یافت شدولی 2سلولی بودولی توعمل freshپنج جنین کیفیت aدرست شدکه دوتاروانتقال دادیم که نکرفت الان ۳تادرفریزمونده حالالطفاراهنمایی کنیدباتشکر
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۷ مرداد ۲( 8 ماه پیش)
      اگرشمادستوربفرماییدحضوری بیایم که مدارک هم بیاریم خدمتتون باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مرداد ۲( 8 ماه پیش)

      تنها راهش مراجعه به مرکز ناباروری و انجام tese مجدد هست 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۱ خرداد ۲( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی بنده ۲۹ ساله یک ماهی است ازدواج کردم تو نوجوانی عمل واریکوسل انجام دادم ولی پارسال به دکترم مراجعه کردم گفتن یکمش مانده حالا عکس ازمایش جدیدم خدمتتون فرستادم تا نظرتان رو بگید و در چه وضعیتی هستم
    1. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      عکس صفحه دوم ازمایش
    2. تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 10 ماه پیش)
      عکس صفحه اول ازمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 10 ماه پیش)
      سلام خوبه مشکلی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بنده واریکوسل سمت چپ دارم. چندماه یه بار گاهی احساس درد خفیف در بیضه و کشاله ران دارم. رگ ها روی بیضه هم مشخصه. خواستم مدارک سونو و ازمایش رو بفرستم خدمتتون ببینید نیاز به عمل داره یا نه.
    مجرد هم هستم.
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد اپلود کنید نیامده است چند سالتونه ؟ ازمایش مایع منی دادین ؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      ۳۱ سالمه. بله ازمایش اسپرم دادم که خدمتتون مجدد فرستادم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      ۳۱ سالمه. بله ازمایش اسپرم انجام دادم که مجدد خدمتتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      رویت شد کمی در حرکت اسپرم مشکل دارید . ما زمانی واریکوسل رو عمل میکنیم که باعث ناباروری شده باشه و جهت بچه دار شدن تلاش کرده باشید ولی نشده میشه فعلا دست نزنید و عمل نکنید البته باید شدت واریکوسل در معاینه مشخص بشه و فقط نمیشه به سونوگرافی اکتفا کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از 9 ماه تلاش برای بارداری موفق نشدیم با مراجعه به دکتر و انجام آزمایش متوجه شدم واریکوسل دارم جوابهای آزمایش اسپرم خوب بود ولی DFI 23% بود که نوشته بود بالاست به روش میکرو سرجی عمل واریکوسل کردم . سوالم اینه که آیابا انجام عمل واریکوسل dfi پایین می آید .چه مدت طول می کشد که به رنج نرمال برسد که بتونیم برای طبیعی باردار شدن اقدام کنیم؟ می توانم به صورت طبیعی بچه دار بشیم؟ در ضمن دکتر هم کلی داروهای تقویتی از قبیل فورتیل اید و زینک و فولویک اسید ال کارتین و کلومیفن و ... بهم داده. آزمایشات خانمم هم هیچ مشکلی ندارد.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 سال پیش)
      سلام ازمایشات خوب است dfi ممکن است کاهش یابد و شاید تغییری نکند . در صورت عدم باروری در طی روره مصرف داروها سراغ روش های کمک باروری بروید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر