مقایسه عمل واریکوسل با لیزر و لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

روشهای درمانی جراحی واریکوسل عبارتند از: میکروسرجری، عمل لاپاروسکوپی واریکوسل و عمل باز. واریکوسل به معنی گشاد و واریس شدن رگهای بیضه است که در 10-15 درصد مردان و با علت ناشناخته و به صورت طبیعی در معاینه کشف می شود.

امروزه شایعترین علت ناباروری قابل برگشت مردان واریکوسل است که در آنها دریچه های لانه کبوتری ورید های بیضه خراب شده و خونی که از شریان ها به بیضه ها می رسد برگشت خوبی ندارند و لذا باعث تولید نطفه هائی در مرد می شوند. این نطفه ها 1- حرکت خوبی ندارند 2- شکلشان غیرطبیعی است. واریکوسل به صورت شایع در بیضه طرف چپ ایجاد می شود و تنها در 10-15 درصد ممکن است دوطرفه باشد.

تشخیص واریکوسل

انواع واریکوسل

علیرغم پیشرفت در تکنولوژی هنوز بهترین وسیله تشخیص واریکوسل معاینه توسط پزشک متخصص جراح کلیه می باشد که در معاینه بالینی سه حالت بسته به شدت واریکوسل کشف می شود:

1- واریکوسل خفیف یا درجه یک

که فقط با زور زدن بیمار در حالت ایستاده سیاهرگ های بیضه کمی گشاد می شوند

2- واریکوسل درجه دو

رگها کاملاً گشاد هستند و نیازی به زور زدن ندارند

3- واریکوسل درجه سه

رگها شدیداً گشاد و مثل یک کیسه کرم در بالای بیضه حتی با نگاه و بدون معاینه دیده می شوند. درد مزمن بیضه و کوچکی بیضه ممکن است دو علامت دیگر و علت مراجعه بیمار به پزشک گردد.

آیا واریکوسل درمان داروئی دارد؟

واریکوسل درمان داروئی ندارد و قطعی ترین روش درمان واریکوسل فقط جراحی واریکوسل است. عمل جراحی باعث بهبودی در کیفیت اسپرم به میزان 60% و اثر آن بعد از 6 ماه مشخص می شود.

جراحی مثانه

آیا همه موارد واریکوسل نیاز به جراحی دارد؟

جواب منفی است. تنها موارد قطعی انجام عمل واریکوسل عبارت است از:

  • شدت بالای واریکوسل در نوجوانی که باعث کوچکی بیضه می شود
  • ناباروری مردانه که یک زوج اگر به مدت یکسال بدون جلوگیری و بدون اینکه خانم مشکلی داشته باشد بچه دار نشوند در صورت کشف واریکوسل در مرد باید آن را جراحی کرد
  • آزمایش منی یا اسپرمی که مختل است که تعداد حرکت اسپرم پائین و شکل آنها اغلب غیرطبیعی باشد.

اگر واریکوسل شدید را درمان نکنیم چه اتفاقی می افتد؟

تحلیل رفتن و کوچک شدن بیضه و ناباروری دو اتفاقی هستند که ممکن است به دنبال عدم درمان واریکوسل در بیضه روی دهند.

نحوه عمل واریکوسل چگونه است؟

امروزه جراحی واریکوسل به سه روش در دنیا انجام می شود.

✔️ عمل جراحی باز و سنتی

که با برش 2 سانتی محل عبور ورید ها در کانال اینگوینال طناب بیضه را بیرون آورده و رگهای وریدی خراب شده که اغلب کلفت و برجسته شده اند را جدا و با نخ گره و قطع می کنیم.

در روش باز سنتی ممکن است بعضی از وریدها واریس بیضه که با چشم غیر مسلح دیده نمی شوند باقی مانده و باعث عود شوند و یا شریان های بیضه اشتباهی قطع شوند و باعث کوچکی بیضه بعد از عمل گردند و یا رگ های لنفی کاملاً جدا نشوند و باعث هیدروسل یا آب آوردن بیضه شوند. مانند شکل زیر:

images8

✔️ عمل واریکوسل با لیزر

چیزی به اسم عمل لیزری واریکوسل وجود ندارد و جنبه ی تبلیغاتی دارد. بستن رگ های خراب واریکوسل با لیزر در دنیا تا این لحظه یعنی سال 2019 میلادی هنوز تحقق نیافته است.

✔️ روش میکروسرجری

در میکروسرجری به روش سنتی با برش باز روی کانال و محل عبور رگ های بیضه طناب بیضه را بیرون می آوریم که تا اینجا شبیه عمل باز و سنتی می باشد، فرق روش میکروسرجری با عمل باز معمولی در این است که پس از بیرون کشیدن طناب بیضه رگ های آن را زیر میکروسکوپ و با بزرگنمائی 5-6 برابر می کنیم و در نتیجه زیر میکروسکوپ سیاهرگ و سرخرگ و عروق لنفاوی با بزرگنمائی خود را نشان می دهند.

لذا با دقت بالائی عمل جدا کردن سیاهرگ های واریس و خراب شده از نوع سالم انجام می شود و لذا باعث می شود که احتمال آسیب به شریان بیضه و آسیب به رگهای لنفی سیار پائین آمده و لذا امکان آب آوردن بیضه بعد از عمل و امکان عود عمل و کوچکی بضه بعد از عمل کاملاً پائین می آید.

indexb

پس عمل میکروسرجری انجام عمل جراحی باز زیر میکروسکوپ می باشد.

✔️ عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

امروزه شعار عالم جراحی انجام عمل های بزرگ از شکاف کوچک است. در بیش از 90 درصد موارد عمل لاپاراسکوپی جایگزین شکاف های یک و چند جراحی باز در رشته های مختلف شده است. به عنوان مثال جراحی های روده، معده، رحم و تخمدان و در رشته ارولوژی: برداشتن کلیه ها، ترمیم تنگی های حالب، برداشتن کیست های بزرگ کلیه و تشخیص و درمان بیضه های پائین نیامده و غیره امروزه به روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی انجام می شود.

در این روش با گذاشتن سه عدد لوله بسیار باریک در شکم و تزریق گاز و عبور دوربین احشاء داخل شکمی را با بزرگنمائی بیش از 20 برابر مشاهده می کنیم و لذا عمل های جراحی با دید مستقیم و بزرگنمائی عالی و از طریق حداقل برش های پوستی انجام می شود.

یکی از این موارد درمان واریکوسل به روش لاپاراسکوپی است که در اینجا سه عدد تروکار باریک در ناف و کناره های آن تعبیه می شود که پس از چند روز از عمل محل بخیه ها اصلاً محسوس نمی باشد و عمل در عرض 10-15 دقیقه انجام و رگ های خراب شده بیضه را با بزرگنمائی مشخص و آنها را از رگ های سالم جدا کرده و با کوتر می سوزانیم. شانس آسیب به شریان و کوچک شدن بیضه در این عمل صفر است و به علت بزرگنمائی کاملاً می توان سیاهرگ ها را از نسوج لنفی کاملاً جدا کنیم و لذا شانس آب آوردن بیضه یا هیدروسل را بسیار پائین بیاوریم.

لاپاراسکوپی لاپاراسکوپیلاپاراسکوپی_1

عوارض واریکوسل

عوارض مهم بعد از عمل واریکوسل عبارتند از:

  • کوچک شدن بیضه
  • آب آوردن بیضه یا هیدروسل
  • عود واریکوسل

امکان عود واریکوسل و آب آوردن بیضه بعد از عمل در روش جراحی باز، بسته به دقت عمل بین 5-15 درصد می باشد. این عارضه در عمل میکروسکوپی واریکوسل و لاپاراسکوپی شدیداً پائین می آیند.

برای دانستن هزینه عمل واریکوسل بر روی لینک زیر کلیک کنید:

هزینه عمل واریکوسل میکروسرجری

حسن جراحی لاپاروسکوپی واریکوسل

اجتناب از برش پوستی دردناک روی محل کانال، زیبائی محل عمل، عدم احتمال آسیب به شریان بیضه و عدم کوچکی بیضه بعد از عمل، بزرگنمائی محل عمل، ضبط عمل و ارائه آن به بیمار و شفاف بودن کار، زمان کوتاه و کاهش احتمال آب آوردن بیضه و عود واریکوسل می باشد.

حسن عمل میکروسرجری

علیرغم برش پوستی عمل باز، بزرگنمائی رگ ها زیر میکروسکوپ و احتمال پائین آسیب به شریان های بیضه، پائین بودن احتمال عود و آب آوردن بیضه می باشد.

واریکوسل و بیهوشی

عمل جراحی باز میکروسرجری به دو روش بی حسی نخاعی و بیهوشی انجام می شود و در تجربه من بیماران جوانی که بی حسی نخاعی و با تزریق آمپول به نخال عمل می شوند در بعضی از موارد دچار سردرد بعد از عمل و کمر درد می شوند.

عمل واریکوسل چقدر طول میکشد؟

عمل جراحی لاپاراسکوپی به علت تزیق گاز داخل شکم، اغلب با یک بیهوشی خفیف 15 دقیقه ای انجام می شود که پس از عمل به علت درد کمتر و عدم تزریق آمپول به کمر راحت تر می تواند به کار و فعالیت های روزمره برگردند.

مدت زمان بستری شدن پس از TUL

در پایان با تشکر از انتخاب سایت و صفحه من جهت گرفتن این اطلاعات از شما تشکر و امیدوارم با یادگیری این مطالب بتوانید تصمیم درست و منطقی در رابطه با واریکوسل را اتخاذ فرمائید. جهت دیدن فیلمهای عمل واریکوسل می توانید به اپارات و یوتیوب و فیس بوک  وبا پیدا کردن صفحه اینجانب دکتر کرمی جرئیات فیلم و عمل و توضیحات ان را ببینید.


دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی

4.2/5 - (65 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر جعفری یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    درود، دکتر یک سوالی که خیلی ذهنم درگیر کرده اینه که روش عمل میکروسرجری و عمل میکروسکوپیک یکی هستن؟ یا فرق دارن، و شما به هر دو روش عملو انجام میدین؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ فروردین ۴( 1 هفته پیش)
      بلی یکی هستند
  • تصویر کاربر حسنی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    با سلام، از چن روز پیش این صایعه پس از رابطه جنسی در سر کلاهک ایجاد شده ، حالت تاولی داشت ، که پس از خروج‌مایع شفاف ، این شکلی هست و خارش دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر کانی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر بزرگوارمن دو سال پیش واریکوسل سمت چپم رو عمل کردم الانم تصادفی که برای سربازی اقدام کردم سونوگرافی انجام دادم مشخص شد به واریکوسل گرید چهار مبتلا هستم واقعا موندم چیکار کنم ایا باز باید عمل کنم ؟در ضمن در این مدت که ازمایش اسپرم دادم چندان فرقی با قبل عمل نداشت از دکترم جویا میشدم قبول نمیکردن که شاید عملش جواب نداده دانشجو هستم اصلا تمرکز رو از دست دادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندین وقته ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم بار اول زاهدان رفتم دکتر بهم اسپروژن دادن نتیجه نگرفتم دکتر زاهدان کلا نا امیدم کرد بعدش اومدم تهران گفتن اسپرمت یکم ضعیفه بهم فرتیل آید وکو آنزیم دادن استفاده کردم بعد چندین وقت دوباره اومدم تهران آزمایش دادم بدتر شده بودم دوباره بهم فرتیل آید و ال کارنیتین دادن الان آزمایش گرفتم میفرستم خدمتتون آقای دکتر من تقریبا به خاطر جوش فعال تا الان دوهزار رواکوتان آزیترومایسین ماینو ساکلین ریفامبین تاوانکس تتراساکلین هم از هر کدومش تقریبا سیصد تا استفاده کردم و بنابه سینوزیت تو سال ممکن چندین آمپول سفازولین یک گرمی وپنی سیلین استفاده کنم آیا اینا هم بر ضعف اسپرم تاثیر دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      بله مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها میتونه اثر بدی بر کیفیت و تحرک اسپرم ها بذاره بهتره از روش های کمک باروري استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه.در مورد واریکوسل ازتون سوال داشتم ،من الان ۲۴ ساله هستم که میشه گفت ۱۰ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم (دوطرفه)چون هم درد داشتم هم توی سونوگرافی سایز بیضه ها تغییر کرده بودن (آتروفی) خلاصه الان بعد از گذشت چند ماه درد مزمن دارم که گاهی تشدید میشه و رگ های توی کیسه بیضم رو میتونم حس کنم ولی از موقع عمل تا الان بعضی اوقات رگهای بیضه هام تورم و درد دارن ،حالا من نگرانم دوباره مثل قبل نشه که بخام جراحی کنم ،چون نه کار سنگینی میکنم نه زیاد سر پام فقط نگرانم چرا بر طرف نشده و نکنه دوباره به مشکل بخورم 😕 خواستم نظر شما رو هم بپرسم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بعد از عمل بخاطر نوع عمل احتنقان در رگ ها دیده میشه دلیل بر عود واریکوسل نیست آزمایش آنالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک ماه پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده ام ۲۱ سالمه و بعد از ۱۹ روز بعد عمل مشروبات الکلی خوردم دحدی که بالا اوردم و الان خیلی پشیمون هستم و نارحت نمیدونم به عمل واریکوسل که کردم صدمه زده یا نه لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      خیر آسیبی به عملتون نمیزنه
  • تصویر کاربر قاضی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    واریکوسل گرید 3 سمت چپ عمل کردم اما بعد از 3ماه هر دو سمت بیضم همچنان واریکوسل دارم
    اصفهانی و سرباز هستم امکانش هست یه نوبت برای عمل بهم بدهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم براتون
    2. تصویر کاربر قاضی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر بعد از عمل تعداد اسپرمم بشدت کاهش پیدا کرده
      همچان درد هم دارم
      توصیتون چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      حتما جراح معالجتون رو در جریان بذارید
    4. تصویر کاربر قاضی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      ممنون دکتر غرض از مزاحمت یه سوال خدمتتون داشتم چرا عمل مجدد رو توصیه نمیکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      اول اینکه عود مجددی که در سونوگرافی نشون داده میشه بخاطر بسته شدن رگ ها حین عمل هستو واقعی نیست دوم اینکه دستکاری مجدد میتونه منجر به آسیب عروق بیضه بشن
    6. تصویر کاربر قاضی سه شنبه ۶ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر منک اسپرمم بعد از عمل ۸ میلیون کاهش پیدا کرده پیشنهاد میدید عمل انجام ندم بدتر نمیشه یا مشکلی نداره ؟!
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      از عمل مجدد سودی نمیبرید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من حدودا سه ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم ، الان بعد گذشت این مدت موقع لمس بیضه و بخصوص قسمت بالایی بیضه درد زیادی دارم البته درد در مواقعی کم است و در مواقعی هم خیلی زیاد
    به پزشک خودم مراجعه کردم گفتن که سایز بیضه مناسبه و تا حالا چنین موردی نداشتم و احتمالا التهاب یا عفونته و دارو هاییم مثل ولتادک ، ونوویال ،داکسی سایکلین ، سیپرو فلوکساسین و ب300 تجویز کردن که اینا هیچکدوم تاثیر نداشت ، حالا ممنون میشم راهنمایی کنید که علت چیه و ایا عود مجدد یا اسیب به شریان یا اینکه همون عفونته چون از بعد از عمل تا حالا این دردو دارم و اینکه راه درمانش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      نه ، لارمه انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      نه ؛ لازمه انجام بدم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 5 ماه پیش)
      بله حتما سونوگرافی انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۲ روزقبل عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم تا ده روز درد زیادی نداشتم اما بعد ده روز درد در کشاله ران چپ دارم زیاد شدید نیست ولی آزار دهنده هست و درد خفیف هم در کشاله سمت راست هم یا این درد از عمل هسن یا مشکلی دیگه ایی هست،،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      بخاطر آسیب عصب های حسی‌ خین عمل میتونه باشه
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر 33 سال سن دارم فتق دو طرفه و واریکوسل گرید 4 دارم بنظر شما بهترین روش درمان کدومه جراحی باز یا لاپاراسکوپی یا هر طرفو به فاصله یک ماه از هم به روش باز انجام بدم که واریکوسل هم به اینطریق میکروسکوپیک انجام بشه که درصد عود کمتری داشته باشه چون شهرستانم بخاطر شرایط شغلی امکان مراجعه حضوری ندارم ممنون میشم این جا توضیح بدین کدام روش مناسب تره و اگر ارجعیت با روش لاپاراسکوپی که هر سه در یک عمل انجام بشه خودتون جراحی رو انجام میدین چطوری نوبت بگیرم اگر نه یک همکار مجرب مثل خودتون جهت هماهنگی و جراحی لاپاراسکوپی معرفی میکنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      با توجه به سن شما بهتره جداگانه و باز انجام بشه جهت بهبود شرایط باروزی
    2. تصویر کاربر جواد شنبه ۱۹ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      جناب دکتر داخل شهر ما جراح عمومی و اورولوژی فقط بصورت سنتی و جراحی باز عمل میکنند یعنی جراحی به روش میکروسکوپی یا میکروسرجی و یا لاپاراسکوپی نیست خودم تمایل داشتم بصورت لاپاراسکوپی و در یک عمل این سه نقص برطرف بشه که با رفت و امد کمتر به تهران و دوره نقاهت کوتاه تری داشته باشم الان یا باید شهر خودم بصورت سنتی و جراحی باز عمل کنم یا تهران بصورت لاپاراسکوپی و هر سه در یک عمل نظر شما چیه کدام عوارض و احتمال هیدروسل و عود کمتری داره و در نهایت پیشنهاد خودتون چیه ممنون میشم توضیح بیشتری بدین تا بهتر تصمیم بگیرم و اینکه جراح عمومی یا اورولوژی کدام برای این عمل مناسب
    3. تصویر کاربر جواد شنبه ۱۹ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      جناب دکتر داخل شهر ما جراح عمومی و اورولوژی فقط بصورت سنتی و جراحی باز عمل میکنند یعنی جراحی به روش میکروسکوپی یا میکروسرجی و یا لاپاراسکوپی نیست خودم تمایل داشتم بصورت لاپاراسکوپی و در یک عمل این سه نقص برطرف بشه که با رفت و امد کمتر به تهران و دوره نقاهت کوتاه تری داشته باشم الان یا باید شهر خودم بصورت سنتی و جراحی باز عمل کنم یا تهران بصورت لاپاراسکوپی و هر سه در یک عمل نظر شما چیه کدام عوارض و احتمال هیدروسل و عود کمتری داره و در نهایت پیشنهاد خودتون چیه ممنون میشم توضیح بیشتری بدین تا بهتر تصمیم بگیرم واینکه جراح عمومی یا اورولوژی برای این عمل مناسب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر