اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر meisam سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر بنده مجردم و سن بنده 29 سال میباشم.
    1-انواع پیشگیری از بارداری ؟
    2- اندازه الت تناسلی باید در این سن چقدر باشد؟
    3-دوست دارم الت تناسلیم بزرگ باشه.عکس الت تناسلیم اگه نیاز است عکس بگیرم برات بفرستم. چه روشی دراین زمینه پیشنهاد میکنید لطفا کمکم کنید؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیش از 9 سانت 2 راهی ندارد
  • تصویر کاربر Hmaed سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    هنگامي كوچكي آلت تناسلي را ما توان درمان كرد كه در كودكي باشد! ميشود بگوييد دقيقا در چه سني!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قبل از بلوغ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من 28 سال سن دارم و از حدود دو سال و نیم پیش توی اسپرمم خون مشاهده کردم چندین بار به پزشک مراجعه کردم و موقتا خوب میشد . خون رو خودم میدیدم اوایل . تا اینکه هفت هشت ماه پیش دوباره اتفاق افتاد و به یک متخصص مراجعه کردم که بعد از آزمایش کشت معلوم شد که عفونت داره . سونوگرافی هم گرفتن ازم که اندازه بیضه ها مشکلی نداشت . کلیه هم مشکلی نداشت فقط تو گزارش سونو گرافی نوشته بود که یه کیسته خیلی خفیف هست روی پروستاتم . سونوگرافی مثانه هم طبیعی بود . البته این بار خون ندیدم . قهوه ای تیره بود اسپرمم . بعد مجددا آنتی بیوتیک دادن و خوب شد اما طبق آزمایش هنوز اسپرمم ضعبف بود . دارو دادن تا همین دو ماه پیش مصرف میکردم . چند روز پیش مجددا که طبق برنامه آزمایش گرفتم و بردم عفونت رفع شده بود انگار و فقط حجم مایه منی کم بود و اعلب فاکتور های آنالیز رو زده بود عیر نرمال ( پیوست چواب آزمایش هست ) . علاوه بر این ها من اخیرا هر بار که انزال میشم حدود یک ساعت بعد یه درد در بیضه ها و مثانه م شروع میشه و اگه مسکن نخورم حدود بیست و چهار ساعت بعدش و گاهی کمتر و یا بیشتر خوب میشه . این شد که بیضه هام رو هم معاینه کردن این بار و گفتن که واریکوسل دو طرفه دارم احتمالا و برام سنوگرافی نوشتن و چون مشکل شغلی داشتم نرسیدم برم انجام بدم . من خودمم یکی دو ساعت بعد از انزال یه دسته رگ در دو طرف بیضه م قابل لمسه . چون دکتر گفتن که اگه باشه باید عمل کنی و ...
    میخواستم بدونم آیا عمل نیاز داره ؟؟ اگه عمل نکنم چی میشه ؟؟ خطرناکه عمل نکردنش ؟؟
    آیا امکان عمل همزمان واریکوسل بیضه و لاپراسکوپی پروستات وجود داره ؟؟
    من ورزش هم مرتب میکنم آیا به خاطر اونه؟ ( کونگ فو ) و اگه عمل کنم ورزشم مختل نمیشه ؟
    ضمن اینکه من مجردم و مقدار اسپرمم همیشه توی تست آزمایشگاهی خیلی کمه اما اگه به مدت طولانی تحریک بشم زیاده . و اخیرا جهش اسپرمم گاها دو شاخه ست . ادارارم هم نه همیشه اما بعضی وقت ها هم یه مقداری کمی سوزش داره و هم بعضی وقت ها باریکه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر mehdi` سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 828 مشاهده پرسش
    با سلام ادب خدمت دكتر عزيز
    من تست اسپرم دادم دكترم گفته( DNA شکسته شده یا آسیب‌دیده )
    خواستم ببينم درمان داره و بايد چكار كنم ممنون از راهنما
    ضمنا ازمايش اسپرم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه خوب است
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    جوانی بیست ساله هستم به مدت 5 سال هفته ایی 3 بار خود ارضایی می کردم.اکنون مدتی است که ترک کرده ام اما احساس میکنم بیضه سمت راستم بزرگتر است و حدود 1.5 سانت پایین تر قرار می گیرد.آِلتم در حالت خوابیده 6 و در حالت نعوظ 12.5 سانت است.دچار زود انزالی نیز می باشم.آیا این شرایط به خاطر خود ارضایی زیاد ایجاد شده یا بیمار ی واریکوسل یا طبیعی است؟ورزش بدن سازی می تواند مضر باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بیضه کنید اندازه الت طبیعی است
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...ممنون میشم بگین هزینه ش چقد میشه و راهی هست کلفت کنم آلت تناسلیم رو جدا از راست کردنش ....ممنون ی دنیا ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه راهی ندارد
  • تصویر کاربر سینامرادی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام طول الت من تو نعوظ 12هستش و قطرش2
    با خانمم مشکل زناشویی دارم
    اصلا راضی نیست میگه هم کوچيکه هم نازک
    آیا راه حلی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل ادعای بیخودی خانمتان است شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دو سه روز بعد از کلاهک التم سمت چپ التم انگار جوش زده دردی ندارم ولی متورم شده وسر جای که قرمز شده مثل جوش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من مشکل کجی آلت تناسلی رو دارم به طوری که التم پس از سفت شدن و راست شدن به سمت چپ و کمی بالا منحرف میشه دکتر این مشکل نیاز به عمل داره؟ لطفا جواب بدهید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام حالتون خوبه؟ دکتر من 3هفته پیش عمل تنگی مجاری داشتم و 2هفته سوند بهم بود . الان 4.5 روزه ادرارم کند میاد. وقتی به زیر التم دست میزنم احساس میکنم یه جاش تنگ شده. بهم گفتن به خاطر التهاب بعد از عمل. به نظر شما با دارو درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      درست گفتند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب