اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده ۳۸سالمه یکسالی میشه که دچار مشکل شلی آلت شدن البته بعد از بیماری کرونا که گرفتم شدید تر شد این حالت. دیسک کمر هم دارم . الان نعوظ دارم ولی در هنگام رابطه شل میشه و سفتی اول نداره. الان با نصف قرص ویزارسین ۵۰ تقریبا مشکلم رفع شده ولی همیشه استرس این هست که باید قبلش قرص بخورم. نعوظ در هنگام خواب یا صبحگاهی دارم فقط تو رابطه به این مشکل برمی‌خوریم. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام در شرایطی که نعوظ صبحگاهی دارید معمولا مسائل ارگانیک مطرح نیست و استرس های روزمره و روانی مطرح است . سعی کنید استرس های روزمره را کاهش دهید مدت کوتاهی از دارو استفاده کنید . مشکل حل میشود
  • تصویر کاربر ر. پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام این دومین بار هست که تلاش میکنم ولی مدیر محترم جواب ندادن.
    در سال 98 توسط دکتر کرمی عمل پروستات کتومی شدم. پروستاتم بدخیم بود. بعد از چند بار گرفتن psa که در تاریخ 1399528که psa بالای یک رفت. (116) دکتر دستور ماهی بک با آمپول میکرولین دادن. بعد از چهار ماه دستور تزریق سه ماهه دادن ‌واز آخرین تزریق که در تاریخ 1400328بود تزریق را قطع کردن وفرمودن هر شش ما psa بگیر اگر بالا رفته بود دوباره تزریق کن. که خدا رو شکر بالا نرفته. چون فرمودین که عکس آپلود نشده من تمام تاریخ آزمایش‌ها را خدمتتون مینویسم.
    98926. 09
    981130 0847
    99230. 0991
    99528 116
    99826 0089
    991114 0004
    14000228 0
    1400813 .58
    14001002 0066
    14010117 0
    1401529 0157
    1401815 0
    در ضمن امیدوارم منحنی آزمایشات این بار آپلود شود.
    با توجه به آخرین psa آیا نیازی به تزریق دارم یا خیر. ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به اینکه psa خوب است نیاز به تزریق ندارید فقط هر ۳ ماه psaچک شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من چند هفته ست زیر آلت تناسلیم دونه های سفید کوچیکی زده که رفتم دکتر پوست گفتن مولوسکوم و کرایوتراپی انجام دادم الآن هم کبودیش از بین رفته و کمی قرمزه و پماد زینک اکاسید روزی یه بار میزنم...
    آقای دکتر مولوسکوم خطرناک؟؟؟
    یعنی ایدز گرفتم؟؟؟
    نیاز به آزمایش ایدز دارم؟
    کلی سوال و نگرانی تو ذهنمه همش نگرانم که ایدز گرفته باشم
    چون تو نت سرچ کردم نوشته بود مولوسکوم تو افراد مبتلا به ایدز هم دیده میشه...
    جسارتا عکسای قبل از کرایوتراپی رو براتون میفرستم...
    لطفاً کمکم کنید خیلی نگرانم🙏💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام عکس ها را دوباره اپلود کنید نیامده است مولوسکوم در افرادی که سیستم ایمنی ضعیف مثل ایدزی ها را دارند شایعتر است اما نمیتوان گفت هرکسی مولوسکوم دارد ایدز دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      نگران نباشید
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      چشم
      عکسها رو دوباره براتون میفرستم.
      یعنی واقعاً نگران نباشم؟؟
      نیاز به آزمایش نیست؟؟؟
      نیاز به کار خاصی نیست؟؟؟
      بعد آقای دکتر جای کرایوتراپی مونده از بین میره؟؟؟
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      خیر جای نگرانی ندارد چیز مهمی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نوروزی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شمااستادکرمی گرامی 
    دخترعمّه ی بنده بنام رباب نوروزی 40 ساله هستند ودریکی ازروستاهای اردبیل زندگی میکنند  ودرهفته شش بارداری هستند اما سنگ کلیه هم دارند
    درشهریور ماه امسال بدلیل هزینه بالای سنگ شکنی دراردبیل به تهران بیمارستان بهارلو مراجعه کردند برای سنگ شکنی اما موفقیت آمیز نبود وحالا پس ازمدتها باردارشدن
    دوسه سال پیش بعدازبارداری موفق بدلیل بیماری ریه نوزاد دربیمارستان ,نوزادشون رو ازدست دادن وفعلا هیچ فرزندی ندارند
    حالا
    به متخصص اورولوژی دراردبیل مراجعه کردند و  گفتن که فعلا زوده برای سنگ شکنی ازداخل
    شماچه راهکاری رو پیشنهادمیکنیدکه که هم هزینه کمتری براشون داشته باشه وآیاخطری دارد یانه ?
    چون این بارداری خیلی مهمه براشون
    استادکرمی اگر همکارپزشکی دراردبیل دارید که بتونن اینکارو  انجام بدن  
    ممنون میشم معرفی کنید
    واگر شما انجام بدید هزینه ی این عمل سنگ شکنی چقدر میشه?
    ضمنادر پایین جواب آخرین سونوگرافی کلیه وحاملگی رو نوشتم به همراه عکسشون
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید سپاسگزارم

    #سونوگرافی_کلیه ها ابعاد و اکوژنیسیته طبیعی نشان می دهند . ضخامت پارانشیمال کلیه ها طبیعی است . LK 117 ( 16 ) mm CBD = 4 mm RK 115 ( 16 ) mm علائمی از هیدرونفروز در کلیه راست قابل مشاهده نیست . عارضه سالید و کیستیک در کلیه ها مشاهده نشد . تصویر سنگی به قطر mm 4.5 در کالیس میانی کلیه راست و سنگ دیگر به قطر mm 3 در کالیس تحتانی آن مشاهده شدند . تصویر سنگهایی به اقطار mm 9,3 در کالیسهای تحتانی کلیه چپ مشاهده شدند . هیدرواورترونفروزیس خفیف در کلیه چپ مشاهده شد . تصویر سنگی به قطر mm 9 در یک سوم فوقانی حالب چپ حدود cm 3 بعد از محل UP.J مشاهده شد . همچنین سنگهای اقطار mm 4.5 , 4 در لگنچه و ابتدای حالب چپ دیده شدند پانکراس : پانکراس نمای سونوگرافیک طبیعی داشته و عارضه سالید و یا کیستیک پاتولوژیک در آن مشاهده نمی شود

    #سونوگرافی_حاملگی : رحم بزرگ بوده و حاوی یک ساک حاملگی دارای yolk sac و Fetal Pole مشاهده می شود که فعلاً ض قلبی در جنین مشاهده نشد . رشد جنین براساس CRL = 4 mm در حدود 6 هفته و 2 روز می باشد . میزان مایع آمنیوتیک در حد طبیعی می باشد در آدنکس چپ تغییرات مرضی مشاهده نشد . کورپوس لوتئوم به قطر mm 30 در تخمدان راست مشاهده شد طول سرویکس در سونوگرافی شکمی حدود mm 35 اندازه گیری شد که در حد طبیعی می باشد سونوگرافی کنترل 1 تا 2 هفته بعد توصیه می شود نظریه : سنگهای هر دو کلیه + هیدرواورترونفروزیس خفیف کلیه چپ به همراه سنگهای پروگزیمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام درد سمت چپ دارد ؟ تب و لرز ؟ ازمایش کراتینین انجام داده است ؟
    2. تصویر کاربر نوروزی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      دردکمی دارند وتب ولرز ندارند وآزمایش انجام نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      ازمایش کراتینین بدهند
    4. تصویر کاربر نوروزی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      استادفعلا دسترسی به انجام این آزمایشو ندارند ,باید چکارکنند,آیاحتما باید این آزمایشو ابتدا انجام بدن ?
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله حتما نیاز است توصیه میشه در اردبیل هم تحت نظر ارولوژیست باشن هم متخصص زنان تا بهترین تصمیم گرفته شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم این زایده های روی آلت زگیل تناسلی هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر به زگیل شباهت ندارد اخیرا که ایجاد نشده ؟
    2. تصویر کاربر هومن شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      خیر چند سالی هس که دارم
      و اینکه تا به حال رابطه جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. تصویر کاربر هومن شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      خسته نباشین
      نه چند سالی هس که دارم
      و اینکه تا حالا هیچگونه رابطه جنسی نداشتم
      و اینکه چی میتونه باشه و چجوری میشه از بین برد ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
      نگران نباشید اسکین تگ است اقدامی نمیخواهد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام صبح بخیر وقتتون بخیر
    آقای دکتر طول آلتم 12 هست ولی راضی نیستم بنظرتون روغن خراطین تاثیر داره؟
    و سوال دومم من وقتی وارد اب خنک میشم تا زانو خودکار تو چند ثانیه ارضا میشم بدون اینک دستم بزنم ب التم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
      طول الت بیش از ۹ سانتی متر نرمال است و امکان رابطه جنسی را میدهد در شرایطی نیاز به عمل دارید که پرده الت داشته باشید در غیر این صورت عمل نیاز ندارید
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده زگیل تایپ۶گرفتم به شوهرم انتقال دادم بعداز چندبارکرایو دیگه زگیل نزدم ولی به شوهرم انتقال دادم کرایو میکنه ولی باز زگیل میزنه دیابت داره.بنده ام اس دارم دارو کاهنده سیستم ایمنی میخورم شمافرموین چون سیستم ایمنیم ضعیفه دوباره احتمال داره از شوهرم زگیل تایپ۶رو بگیرم اگرواکسن گارداسیل بزنم چون تایپ۶رو پوشش میده دیگه از شوهرم نمیگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بله احتمال درگیری با نوع ۶ کم تر است اما مابقی تایپ ها احتمال درگیری وجود دارد
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    ۲۳ ساله هستم طول الت تناسلی ام در حالت نعوظ ۱۰ سانت هستش ولی نوک الت تناسلی ام(کلاهک) در حالت نعوظ به سمت پایین کج میشه خودم احتمال میدم پوست اضافه ای که در اثر ختنه بوده به پایین میکشه لطفا راهنمایی کنید عکسارو ملاحظه کنید ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام نیاز به معاینه دارد در عکس کجی کم تر از ۳۰ درجه است و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ماخانواده کاملامذهبی هستیم بنده براثراپیلاسیون زگیل تایپ6 گرفتم بعداز چندبارکرایو دیگه زگیل نزدم زگیل رو به شوهرم انتقال دادم ایشون دیابت داره بعداز چندبار کرایو هنوز زگیل میزنه اگه سکس داشته باشیم شوهرم زگیل تایپ۶رو دوباره به من منتقل میکنه؟چون تو سایتتون نوشتین اگر یک بار به یک نوع زگیل دچار شین دوباره بهش مبتلا نمیشین؛ ضمنا من بیماری ام اس دارم داروی کاهنده سیستم ایمنی میخورم گلبولهای سفیدم پایین است.باتشکر از پاسخگویی شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال عود مجدد و ابتلا شما با توجه به سیستم ایمنی ضعیف بسیار زیاد است همسرتان از نظر ضایعات بررسی شوند
    2. تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر اگر واکسن گارداسیل بزنم از شوهرم مبتلا نمیشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      واکسن گارداسیل فقط پوشش دهنده تایپ ۶ ۱۱ ۱۶ ۱۸ که بسیار شایعتر هستند میپوشاند البته ۹ظرفیتی هم وجود دارد که در ایران معمولا گیر نمیاد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام.من چند سال پیش عمل فتق کردم.بیضه سمت راستم کامل افتاده و بی حرکت شده.بعد از عمل هم تا چند روز کمردرد شدید گرفتم و کاملا نمیتونستم بایستم.الان بعد چند سال درد شدیدی در همین قسمت دارم و تاثیرات منفی برام داشته.لطف کنید و راهنماییم کنید.سونو هم انجام دادم میگه مشکلی نداری.ولی خودم متوجه هستم که مشکلی دارم و نمیدونم شاید اینجور که به نظر میرسه از چیزهایی که به بیضه وصل میشه شاید در حین عمل قطعی یا پارگی انجام شده .لطف کنید و راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام کجا عمل کردید ؟ توصیه به ویزیت توسط جراحتان میشود . سونوگرافی خود را حتما همراه داشته باشید
    2. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      بیمارستان شیراز عمل کردم‌.دکتری که عملم کرده هم رفتم سونو هم بردم اما جواب درست نداد و دعواش هم میومد.خدا میدونه ولی مشکوک بود ولی زیر بار نرفت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      نمیتوان نظری داد باید معاینه شوید ولی از پزشک خودتان راهنمایی بخواهید
    4. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      پزشک خودم بیمارستان دولتی عمل کرده و جواب درستی هم نداد.ممکنه پارگی یا قطعی بین شکم و مثانه شده باشه؟؟ببخشید وقتتون رو گرفتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آبان ۱( 3 سال پیش)
      نمیتوان نظر قطعی داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب