اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

 عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عمل تی یو ال

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

 ۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

 ۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

 ۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

 اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

 ۴. بیماری‌های زمینه‌ای

  1. نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
  2. پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
  3. عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
  4. بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

 ۵. چاقی و کم‌تحرکی

  1. چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
  2. بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

 ۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

 ۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من حدود دو ماه قبل به مدت ده روز قرص سرترالین مصرف کردم ازون موقع به بعد میل جنسیم به حد کم رسیده و دیگه بر نگشته
    تو این مدت می‌خواستیم برا بچه دار شدن اقدام کنیم که متاسفانه بسیار نا امیدشدم چون هر بار برا سکس اقدام میکردیم وسطش آلتم دچار اختلال نعوظ میشد و نعوظش می‌خوابید و استرس اون هم بهش اضافه شد و الان بسیار میل جنسیم اومده پایین حتی اعتماد بنفسمم کم شده . برا آزمایشهای باروری آزمایش اسپرم هم دادم که تقریبا همه چیزش خوب بود
    خواهش میکنم کمکم کنین🙏 الان بسیار نا امیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      میتونه اثرات سرترالین باشه . قبل رابطه جنسی تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    2. تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      تادالافیل وابستگی ایجاد نمیکنه برای بعدا؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلطانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    در سونو گرافی ابعاد پروستات37*28*30میل و حجم 17.2سی سی و مختصر هترو اکو اندازه گیری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ مشکل ادراری دارید ؟
    2. تصویر کاربر سلطانی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      ۳۴نه مشکلی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      اقدامی لازم نیست سونوگرافی نرماله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام خدمت جناب دکتر
    برای زود انزالی دپوکسین ۶۰تجویز کردید برام و برای اولین بار مصرف کردم بعد از حدود یک ساعت از مصرف احساس افت فشارو بیقراری و حالت نئشگی داشتم که بعد از استفراغ حالم اکی شد و به حالت عادی برگشتم و از رابطه ام بعد از مصرف بسیار راضی بودم و زمان انزالم افزایش پیدا کرده بود و سفت شدگی الت هم به بهترین شکل داشتم البته رابطه ام میشه گفت ۴ساعت بعد مصرف قرص بود،میخاستم بدونم این عوارض برای بار اول طبیعیه ،دپوکسین ۳۰رو یک بار قبلا مصرف کرده بودم که اصلا باز خورد نداشت البته اون هم زمان رابطم چند ساعت بعد مصرف قرص بود،میخاستم بدونم مشکلی نداره مصرف دوباره دپوکسین۶۰!؟چون واقعا خیلی راضی کننده بود برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      این ها عوارض دارو که در همه ایجاد نمیشه ممکنه در مصرف مجدد اتفاق بیفته اگر زیاد اذیت میکنه مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      بنظر شما خوردن غذای زیاد قبل مصرف دارو امکان داره تاثیرگذار باشه ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر 46 سالمه مجردم دارای رابطه متنوع جنسی هستم مثلا در ماه 3 4 مورد رابطه جنسی با زنان گوناگون دارم که گفتم در سوال قبل مشکل عدم نعوظ دارم و حتما باید قرص تادافیل بخورم تا به نعوظ برسم ..تادافیل 10 که نعوظ خیلی محکمی بهم نمیده ولی در کل خوبه البته با دست آنهم. حال آقای دکتر ریشه اصلی مشکل من کجاست و آیا خوردن مثلا دو عدد قرص تادافیل در هفته یا یک عدد اعتیاد آور است به دلیل مشکل خانوادگی و اقتصادی نتونستم ازدواج بکنم به روانپزشک هم مراجعه کردم گفتند که ما زوج درمانی داریم راه حلی برای مشکل شما وجود ندارد اختلال نعوظ ناشی از مشکلات روحی و روانی حتما شما باید با یک زن ثابت باشی خیلی ها هم هستند رابطه های متنوع جنسی دارند اما مشکل نعوظ ندارند ریشه اصلی مشکل من کجاست از لحاظ علم اورولوژی آزمایش عروقی هورمونی دادم . تزریق پاپا ورین اتجام دادم ممنون از رهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      شما که نباید خودتو با بقیه مقایسه کنید . مسائل روانی در همه افراد یکسان نیست همون طور که رفتار افراد متفاوت است . به طور کلی زمانی که در رابطه جنسی از نظر عاطفی بین افراد علاقه ای نباشه طبیعتا این موارد اتفاق میفته . اگر در ازمایشات مشکلی نیس همون تادالافیل را ادامه دهید
  • تصویر کاربر آنیتا یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام من یک دختر دارم همسرم واریکوسل بیضه راست داره آیا درسته که پسردار نمیشم؟؟واریکوسل به جنسیت بچه ربط دارع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر ارتباطی نداره
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    ببخشید من توی 5سالگی عمل سیستوپلاسمی یعنی ی قسمتی از رودم رو پیوند زدن به مثانم چون حس ادرار نداشتم همون موانع عصبی و آلان28سالم هس از اون موقع تا الان خودم سوند میزدم کاتتیر میزنم الان 20ساله دارم این کارو انجام میدم همیشه پیگیر هسم و دنبال راه درمان هسم خواستم ببینم درمانی برای این بیماری هس روش و درمان جدید آیا علم این بیماری پیشرفت نکرده نه فقط ایران تو کل دنیا اگر روشی هس که من بتونم درمان بشم لطفا راهنمایی و کمکم کنید چون واقعا خیلی دارم عذاب میکشم28سال هس دارم زجر میکشم الان سرچ کردم دیدم روش های دیگه ای هم برای درمان داره و اصلا نمی‌دونم کدوم دکتر هس که تخصص این کارو دره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      سلام راه اصلی درمان همان CIC هست که انجام میدهید . روش درمان خاصی نداره اون عمل سیستوپلاستی هم که انجام شده
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید من سرچ کردم روش های جدیدی که وجود داره پس اونا چی مثل الکترود گذاشتن مثل تزریق ژل برش اسفنکتر یا ساکنان خیلی چیزا دیدم نوشته بود یعنی من همیشه تا آخر عمرم باید کاتتیر بزنم ؟و این که کاتتیر همیشگی مشکل ایجاد نمیکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      بله روش هایی مثل اکترود گذاشتن وجود داره اما بسیار گران است اینکارو جراح مغز و اعصاب انجام میده . کاتتر زدن مشکلی ایجاد نمیکنه
    4. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید یعنی الکترود گذاشتن میشه مشکلم حل میشه مشکل هزینه ندارم اصلا یعنی اگر این کارو انجام بدم دیگه نیاز به کاتتر نیس؟به غیر از الکترود دیگه چه روشی هس؟خیلی چیزا دیدم نوشته بود اما نمی‌دونم صحت داشت یا نه بعد تو ایران تخصص کدوم دکتر هس کی انجام میده ؟اخه کاتتر. گذاشتن خیلی سختی های خودشو داره چون من تحصیل میکنم و سر کار میرم خیلی برام انجام این کار مشکل ساز شده برای کسی خوبه که مدام داخل منزل باشه.و این که تا چند سال قبل اصلا مشکلی نداشتم خیلی خوب بود الان مثانم اون حجم‌ از ادرار که قبلا تحمل می‌کرد رو نمیکنه یعنی تعداد دفعات کاتتر زدنم بیشتر شده اگر اون موقع جایی میرفتم سرویس بهداشتی مناسب نبود مجبور بودم مثلا تا ۶۰۰سی سی نگه دارم الان نه ۴۰۰شده بیشتر هم میشه اما بهم خیلی فشار میاد و کاتتر زدن چون همیشه ی مقدار از ادرار ته مثانه میمونه خالی نمیشه کامل باعث عفونت میشه یعنی من همیشه دارم انتی بیوتیک بیشتر موقع ها میخورم و این که الان تشکیل سنگ داده سنگا هم خیلی بزرگ هسن ی بارم دکترم با دستگاه دراورد اما کامل تخلیه نشد مجبور هس عمل باز کنه فردا نوبت عملم هس دکترم زیاد موافق باز کردن این مثانه پیوندی نبود اما مجبوره سنگا خیلی زیاد اذیت میکنه منم که ادرار نمیتونم کنم که سنگا بیوفته خیلی دردسر ساز شده اگر خود آدم ادرار کنه طبیعی از مثانه تخلیه بشه بدون کاتتیر خوب کامل تخلیه میشه خلاصه خیلی من دارم زجر میکشم و همیشه دنبال راه درمانم الان برای درسم دارم از ایران میرم خیلی استرس دارم واسه این بیماریم چون همش میگم تو اروپا چی کار کنم اگر مشکل ساز شد اگر برام دردسر شد هیچ پزشکی هم اونجا نمیشناسم یعنی همین مساله خیلی نگرانم کرده که حتی منصرف از تحصیل بشم.بعد ی سوال من همیشه تا آخر عمر بخوام کاتتیر بزنم سنم که بره بالا یا مثلا چند سال دیگه رو‌کلیه ها اثر نمیزاره کلیه ها کم کار نمیشن یا مشکلی پیش نمیاد برام ؟چون خودم حس میکنم هرچی سنم بیشتر میشه بیشتر دارم اذیت میشم‌ و این که من چه مراقبت هایی خوبه چه کارایی خوبه که انجام بدم که جلوگیری بشه پیشرفت نکنه چه کاری خوبه چی بهم خیلی کمک میکنه که همیشه کاتتیر بزنم و مثانه و کلیه ها سالم باشن آیا دارو خاصی کار خاصی برای تقویت یا ایمنی یا هرچیزی که بتونه کمکم کنه چون ایشالا فردا که سنگا رو دراورن میخوام رعایت کنم دیگه تشکیل نشه ی مثانه سالم و تمیز که زیاد عفونت نکنه.ببخشید واقعا معدزت خیلی زیاد شد حرفام ایشالا که هرچی از خدا میخواین همون بشه و موفقیتتون روز افزون باشه خیلی مرسی تشکر واقعت من این مساله خیلی آزارم میده تو زندگی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      با پزشک خودتون مشورت کنید . براتون سونوگرافی انجام بشه وضعیت کلیه ها مشخص بشه . الان درمان رایج و جلوگیری از اسیب به کلیه انجام cic هست که هرچه تعداد دفعاتش بیشتر بشه باعث اسیب کم تر به کلیه میشه . درمان های دیگه در ایران انجام نمیشه به غیر از الکترود گذاری که اون هم توسط جراح مغز و اعصاب انجام میشه قبلش باید نوار مثانه بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند وقتی میشه رنگ مایه منی م عه سفید یه زرد رنگ تعغیر پیدا کرده و اصلا هنگام رابطه الت خودمو احساس نمیکنم و هیچ گونه حسی ندارم اصلا میشه بگید باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ بیماری زمینه ای خاصی دارید ؟ متاهل یا مجرد ؟ دارویی مصرف نمیکنید ؟
    2. تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      24 سالمه مجردم هیچ بیماری ندارم فقط یه بار عه روغن خراطین استفاده کردم و یه بارم عه عطاری پودر اپل گرفتم برا افزایش وزن که بعد اون اینطور شدم الان دو ماهی میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 3 سال پیش)
      بسیاری از این مواد گیاهی اینجور عارضه ها را دارد که شناخته شده نیست . اگر این وضعیت با قطع پودر ادامه پیدا کرد تا یک ماه دیگر حتما ازمایش اسپرم انالیز دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نعیم یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مشکل کوتاهی و انحراف به سمت شکم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      در حالت نعوظ عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    کلیه های من سنگ سازه ولی معمولا در سایز پایین دفع میشه
    ولی یک سنگ ۱۲ میل در حدود ۶ سال در کلیه مونده و گاهی بخاطر تکون خوردن درد شدیدی میگیره
    اکثر پزشکان میگن سنگ زیر ۲۰ میل رو جراحی نمی کنن ولی گاهی اوقات درد شدیدی میگیره
    ۳ سال پیش سنگ شکن کردم ولی تغییری نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      سلام اول اینکه حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید که سایز دقیقی از سنگ بده و اگر به سنگ شکن برون اندامی مقاوم باشه باید عمل pcnl کنید
  • تصویر کاربر هیربد یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    بعضی وقت ها روی کلاهک و زیر کلاهک قرمزی پیدا میشه که انگار تاول زده بدون خارش و درد بعد میره یه بار سوال کردم پاسخ تمام شد (که باید جای پاسخ به سوال خودتون بزارید )بله رابطه داشتم عکس هم تلگرام براتون قبلا فرستادم سوال قبلی من این کد را دارد zZ0gh299020
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      حساسیت به کاندوم یا مواد شوینده میتونه باشه که شرایطی مثل اگزما ایجاد میکنه
    2. تصویر کاربر هیربد یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      قارچ مریضی نیست ؟؟ ممکن از لباس زیر هم‌ باشه‌؟ چه شوینده یا کاندوم استفاده کنم دکتر. ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 3 سال پیش)
      قارچ معمولا خارش میده اگر بهتر نشد باید نمونه گیری بشه . کاندوم و شوینده رو عوض کنید برند خاصی مد نظر نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
    من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب