خانه / حالب / شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

حالب

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

بیماری قولنج کلیه به علت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه، رخ می دهد. سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند ولی اگر سنگ ها به قدری بزرگ باشند که منجر به انسداد کامل لوله حالب شوند، یک اورژانس پزشکی محسوب می شوند که نیاز فوری به عمل جراحی دارند.

عمل تی یو ال(TUL)

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

جراحی خروج سنگ مجرای ادرار

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

درمورد علائم افتادن سنگ کلیه در مثانه بخوانید!

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌ های مجاری ادراری

عوامل خطر در ابتلا به انواع سنگ‌های مجاری ادراری شامل موارد مختلفی است که می‌توانند احتمال تشکیل سنگ در کلیه، حالب، مثانه یا مجرای ادرار را افزایش دهند. این عوامل به سبک زندگی، رژیم غذایی، شرایط پزشکی و ژنتیک مربوط می‌شوند.

۱. کم‌آبی بدن (مهم‌ترین عامل)

نوشیدن کم آب باعث غلیظ شدن ادرار و افزایش احتمال رسوب مواد معدنی مانند کلسیم و اگزالات می‌شود.
زندگی در مناطق گرمسیری یا تعریق زیاد نیز باعث کم‌آبی و تشکیل سنگ می‌شود.

۲. رژیم غذایی نامناسب

مصرف زیاد پروتئین حیوانی (گوشت قرمز، تخم‌مرغ، لبنیات زیاد) باعث افزایش اسید اوریک و تشکیل سنگ می‌شود. نمک زیاد جذب کلسیم را در کلیه‌ها افزایش داده و خطر سنگ‌سازی را بالا می‌برد. مصرف زیاد نوشابه‌های گازدار و قهوه که دارای اسید فسفریک هستند، می‌تواند احتمال سنگ کلیه را افزایش دهد.

۳. عوامل ژنتیکی و خانوادگی

اگر یکی از اعضای خانواده سابقه‌ی سنگ کلیه داشته باشد، احتمال ابتلا در دیگر افراد خانواده بیشتر است.

۴. بیماری‌های زمینه‌ای

نقرس (افزایش اسید اوریک در خون)
پرکاری پاراتیروئید (افزایش کلسیم در ادرار)
عفونت‌های مزمن مجاری ادراری (باعث سنگ‌های عفونی می‌شود)
بیماری‌های روده‌ای (مثل کرون و کولیت اولسراتیو که جذب مواد معدنی را تغییر می‌دهند)

۵. چاقی و کم‌تحرکی

چاقی باعث افزایش دفع اگزالات و اسید اوریک شده و خطر تشکیل سنگ را بالا می‌برد.
بی‌تحرکی طولانی‌مدت باعث کاهش دفع کلسیم از استخوان‌ها و افزایش آن در ادرار می‌شود.

۶. برخی داروها و مکمل‌ها

مصرف بیش از حد مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌تواند باعث سنگ کلیه شود.
داروهای ادرارآور، ضدتشنج و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها نیز ممکن است سنگ‌سازی را تشدید کنند.

۷. نوع ادرار و شرایط مرتبط

ادرار اسیدی یا قلیایی بیش از حد می‌تواند تشکیل انواع خاصی از سنگ‌ها را تحریک کند.
احتباس ادرار یا تخلیه‌ی ناکامل مثانه می‌تواند باعث تشکیل سنگ مثانه شود.

برای پیشگیری، نوشیدن آب کافی، رژیم غذایی سالم، تحرک بدنی و کنترل بیماری‌های زمینه‌ای ضروری است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (129 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شاهین سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
باسلام.بنده 6روز پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم.اما بیضه چپم هنوز ورم داره و با فشار کوچیک درد میگیره.و همچنین کشاله ران همین سمت چپم بی حسه انگار.نگرانم.مشکل چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام از عوارض حین عمل آسیب عصب های حسی سطح پوست میباشد به مرور زمان بهتر خواهد شد
سامان سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده 37 ساله و همسرم 32 ساله هستند. حدود 8 ماه است که برای بارداری اقدام نموده ایم اما هنوز انجام نشده است. قبل از شروع درمان نتایج تست مطابق فایل شماره 1 پیوست بود که شاخص DFI=32.6% بوده است. یک دوره سه ماه قرصهای اسپریژن، کتوتیفن و کلومیفن خوردم که آزمایش شماره 2 بعد از این دوره میباشد که شاخص DFI=31.4%. پس از آن یک دوره سه ماهه قرصهای بلومکس و کوآلی فول مصرف کردم که آزمایش شماره 3 پس از این دوره می باشد با شاخص DFI=27.8%. پزشک در شهرستان توصیه کردند که یک دوره سه ماهه دیگر قرصهای بلومکس و کوآلی فول را ادامه دهم. با توجه به تجربیات ارزشمند شما ممنون میشم نظرتان را در این خصوص بفرمایید. ذکر این نکته هم ضروری است که من در کودکی یکی از بیضه های خودم (سمت راست) را جراحی نموده ام و کوچکتر از حد نرمال است. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام ۳ ماه دیگر داروها را ادامه دهید به احتمال خیلی زیاد نیاز به روش های کمک باروری خواهید داشت
Fatemehrezaei سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام شوهرمن لبش تبخال میزنه گهگاهی الآنم حدود یک هفته تبخال زده جاش زخم شده که زخمشم بستس.عکسشومیفرستم ایشون امروز با بزاقش آلتش روخیس کرد که من مجبورش کردم با پارچه مقداری پاکش کنه اما نرفت بشوره وبعد از حدود پنج دقیقه با من نزدیکی داشتن من وسواس دارم و بسیار حالم بده آیا امکانش هست از این طریق من زگیل تناسلی بگیرم؟یعنی ازطریق تبخال لب همسرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  شما تا بحال تبخال لب نداشتید؟
2. Fatemehrezaei دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خودم۳۴سالمه وتا الان تبخال نداشتم.بخاطر وسواسمم دوسال پیش تست زگیل تناسلی دادم که پاک بودم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  زگیل تناسلی نه ولی امکان ابتلا به تبخال تناسلی وجود دارد در حال حاضر تست و آزمایش خاصی لازم نیست
4. Fatemehrezaei دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تا چه مدت نیاز به آزمایش ندارم؟ طی این چهار سال ازدواجمون تا حالا چندین بار تبخال زده لب شوهرم.
  
  من برای زگیل میترسم وبشدت وحشت دارم ازش امکان اینکه تبخال بخواد در من تبدیل به زگیل تناسلی بشه چقدره؟تبخال تناسلی درمان داره؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بله درمان داره نوع ویروس هایی که تبخال و زگیل ایجاد میکنند از هم متفاوت است و قابلیت تبدیل بهم رو ندارند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
داود سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
بنده دچار شلی آلت شدم انگار بی حس هست آلتم‌ احساس میکنم بدنم سرد شده ولی وقتی عمل اورال انجام میدن برام ی ذره سفت میشه و وقتی دخول میکنم کامل سفت میشه دلیلش چیه؟؟
ی مدت قرص وگابدول استفاده میکردم مدام تقریبا هرروز
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام آیا در حفظ نعوظ مشکلی دارید؟ یا فقط در شروع نعوظ مشکل دارید؟‌
2. داود دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  جفتش چ در شروع و چ در حینش
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  باید از نظر دیابت بررسی شوید وگادول مصرف نکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
حدود 2 سال است که زائده های در تصویر 1 و 2 در ناحیه ی تناسلی من ایجاد شده است و بعد از 2 سال سایزشان تقریبا ثابت مانده . از حدود 1 ماه پیش 2 لکه ی کوچک زیره آلتم ایجاد شده در تصویر 3 و همانطور که در تصویر 2 میبینید یک زائده ی دیگر نیز زیر زائده ای که از 2 سال پیش داشتم تشکیل شده است. تصویر 4 هم یک عکس واضح تر از لکه ی تصویر 3 است.
آیا این ها زگیل تناسلی هستند؟
برای درمان چه کاری باید انجام بدم؟
آیا میشه از پماد و یا قرص برای درمانشان استفاده کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام در حد رویت زگیل نیست در صورت داشتن رابطه ی پرخطر باید از نزدیک معاینه شوید
2. رضا سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  پس این زائده ها و لکه های ایجاد شده چی هستند ؟
  برای از بین بردنشان میتونم از پماد یا قرص استفاده کنم؟
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دوست عزیز به ترتیب عکس عرض میکنم عکس ۱ به نفع زگیل است باید از نزدیک معاینه و کرایو شوید
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ۲ و ۳ و ۴ زگیل نیستند لکه ی پوستی میباشند درمان نیاز ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بهرنگ سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
باسلام و وقت بخیر
با پوزش فراوان
من آلت. تناسلیم موردی نداش کجی داش ولی خیلی کم جهت جولوگیری از بچه دار شدن از کاندوم استفاده میکنم نمیدونم کاندوم تنگ استفاده کردم باعث شده یا چیز خاص دیگه یا دخول با پوزیشن بد قسمت غاری آلت تناسلیم دیدم رفته تو و دقیقا از اون قسمت کج شده یعنی قسمتی که کاندوم اونجا تمون میشه درسته دخول انجام میشه ولی در پوزیشن های خاص با درد در هنگام رفت و برگشت و در هنگام ارضا در پوزیشن خاص میشم
عکسشو میفرستم
یکی در حالت عادی یکیم با دستم کمی کج کردم که محل فکر کنم شکسته شدنو نشون میده
قبلا هم آلت تناسلیم مایل به چپ بود ولی اصلا مشکل نداشتم
سن منم ۵۲ سالمه
این مشکل تقریبا یه ماه پیش اتفاق افتاده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دوست عزیز شکستگی نیست اگر بود درد بسیار داشتید کجی آلت شما بیشتر شده است در صورتی که در برقراری رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید باید تحت عمل اصلاح کجی آلت قرار بگیرید
2. بهرنگ دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با تشکر فراوان
  اگه کجی باعث ناراحتی مکرر بشه حتما اقدام میکنم
  فقط با پوزش چون من شهرستان ارومیه ساکنم و کارمندم آیا در ارومیه دکتری در این تخصص میتونین معرفی کنید
  ممون از راهنمای
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دکتر طیبی آذر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان خسته نباشی،من کیست اپیدرمال داشتم عمل کردم با جراحی برداشتن برام 1 ماه پیش،الان دیروز حالت جوش زرد روش بود فشارش دادم عفونت بود،چه دارویی برای رفع عفونتش استفاده کنم من شهرستانم نمیتونم حضوری بیام‌خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت قرص مترونیدازول ۵۰۰ هر ۸ ساعت
2. محمد دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دکتر جان از هر کدوم چند ورق باید استفاده کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تا ۱۰ روز
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 8359 مشاهده پرسش
سلام
بنده حدود 20 سال است با نوعی بیماری ( اگه بشه اسمش رو بیماری گذاشت) مواجه هستم که با توجه به نوع آن نمی تونم به دکتر مراجعه کنم و احتمالا هم نخواهم کرد. البته اگر به صورت غیر حضوری باشه مشکلی نیست و هزینه هم بعد از مداوا پرداخت خواهم کرد.
شرح بیماری: موقع خواب اعم از روز یا شب، آلت تناسلی شروع به مور مور میکند (اسم دیگری برای اون نمیدونم) و این غیر از تحریک است. و واقعا نمیگذارد بخوابم. مگر اینکه آلت تناسلی را تحت فشار قرار بدهم. مثلا به شکم میخوابم و چیزی که کمی بلند باشد مثلا یک قطعه چوب یا هر چیزی که دم دست باشد حتی مثل لیوان زیر آلت میگذارم این کار باعث میشود که مورمور آلت از بین رفته و تقریبا کمی به درد متمایل میشود و میتوانم بخوابم. البته اینکه کجای آلت بزارم ممکن است تفاوت کند و از سر آلت تا انتهای آن حتی زیر بیضه ها را شامل میشود. نکته دیگر اینکه اگر خیلی خوابم بیاید خیل مجال اذیت پیدا نمیکند و میخوابم ولی ممکن است نصف شب با همین مور مور کردن از خواب بیدار شوم. نکته دیگر اینکه پس از عمل زناشویی با همسر تا ده دقیقه راحت هستم ولی بعد دوباره شروع میشود. در زمان بیداری و سرپا بودن معمولا اذیتی ندارد.
با تشکر از مشاوره شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ینی آلتتون دچار نعوظ بدون تحریک میشه؟
2. علی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام. فکر کنم اصلا متوجه سوال بنده نشدین. عرض کردم موقعی که دراز میکشم برا خواب (چه روز باشه یا شب). دو حالت برام هست. یا اونقدر خسته هستم که زود خوابم میبره یا خسته نیستم و دراز کشیدم که کم کم خوابم ببره. در حالت دوم کل آلت پس از چند دقیقه شروع به مور مور میکنه نه تحریک.(یعنی نیازی به انجام زناشویی ندارم) طوری مور مور میکنه که نمیذاره بخوابم کمی مثل سوزن سوزن شدن کف پا (با این تفاوت که اینجا سوزن سوزن شدن هست و در بنده مور مور). تنها راه حلش برام اینه که آلت رو تحت فشار بزارم تا مور مورش بیفته. برای این منظور به شکم میخوابم و چیزی یا شی ای زیر آلت میذارم. هر چی دم دستم باشه که سفت باشه مثل لیوان، دمپایی، و ... وقتی آلت روی اون قرار میگیره یه کم به طرف درد متمایل میشه و مور مور کم شده و کم کم خوابم میبره. یا اینکه باید با دست برخی جاهای آلت رو فشار بدم. در حالت اول هم که اول پاسخ عرض کردم که ممکنه از خستگی زود خوابم ببره در این صورت هم ممکنه نصف شب با مور مور شدید از خواب بیدار بشم که باز هم باید تحت فشار قرار گرفته تا دوباره بخوابم. امیدوارم که متوجه بیان بنده شده باشین. هر چند فکر میکنم مرضم، مرض آدمیزاد نباشه. تشکر از صبوری شما دکتر گرامی. امیدوارم تا برطرف شدن مشکل ان شاالله در کنارم باشین
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ابتدا باید از نظر دیابت تحت ارزیابی قرار بگیرید در صورت نرمال بودن آزمایشات مشکل به صورت عصبی شناختی هست و باید توسط روانپزشک ویزیت شوید
4. علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام. کلیه آزمایشات رو دادم. قند و چربی و ... الحمدلله هیچ مشکلی نیست. و این مشکل تقریبا 20 سال هست که با بنده هست. منظورتون این هست که ما از نظر فیزیکی در بیماریهای آلت تناسلی، چنین بیماری نداریم؟؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بله همچین چیزی در طول ۲۸ سال سابقه ی من ندیدم جزو مسائل روانشناختی میباشد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Ss دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر ، این ضایعاتی سفید رنگ بر روی الت چیست ؟ مدت ۲ هفته هست که که تعدادی حالت جوش سفید رنگ ایجاد شده است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست التهاب و عفونت پوستی به دنبال شیو است
حمید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . در سونوگرافی مادر من کانون‌های میکرولیتیازیس ثبت شده و چند روز است آب زیاد میخوره و امروز به یکباره ادرار خونی دارد . دلیل چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  در حال دفع سنگ ریزه (عمان میکرولیتیازیس) میباشد در صورت تداوم خونریزی ادراری به اورژانس مراجعه کند
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  مصرف فراوان مایعات را ادامه دهد
3. حمید دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ایشان در حال حاضربرای مشکل قلبی و آنژیو. در بیمارستان هستند و بدلیل کراتین بالا (۲) و پتاس ۵ آنژیوژشون به تعویق افتاده. این خونریزی از کلیه به کرات و پتاس مربوط نمیشه ؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  اگر در بیمارستانه حتما مشاوره اورلوژی و سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین شاید انسدادی بر اثر سنگ ایجاد شده که باعث افزایش کراتینین شده
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (301 پرسش)

پیمان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما آقای دکتر و تبریک سال نو
من 35 سال سن دارم و متاهل و دارای یک فرزاند هستم. برای افزایش تحرک اسپرم می توان از قرص Semenax استفاده کرد و آیا عوارضی ندارد و یا بهتر از اقرص گياهي افروديت استفاده کنم. تعداد اسپرم من 121 میلیون و میزان تحرک A اسپرم 49 است. ممنون میشوم راهنمایی کنید. (البته برای بچه دوم اقدام کردیم که الان 9 ماه هست که موفق نشدیم و البته در سونوگرافی از بیضه ها واریکوسل گرید یک برای بیضه سمت راست نشان داده است.)
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو اثر ندارد جهت معاینه تشریف بیورید