شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

قولنج کلیه یک بیماری با درد شدید پهلو بوده که بعلت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه رخ می دهد.  در اکثر موارد سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خوبخود دفع می شوند ولی در موارد که سنگها بزرگتر باشند و باعث انسداد کامل لوله حالب شوند اورژانس محسوب می شود.

در صورت عدم درمان آن ممکن است باعث تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت ازکارافتادگی کامل کلیه شود. امروزه این سنگها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی سنگ حالب را خارج نمود.

سنگ حالب چیست؟

قبل از عمل سنگ حالب

متخصص بیهوشی قبل از عمل بیمار را مشاوره می نماید. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند. بیمار می تواند صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید. ولی معمولاً روز قبل از بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده سرم تزریقی و آنتی بیوتیک شروع می شود.

برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

 عمل جراحی

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل لوله حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از جراحی

در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص می شود. در مواردیکه نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً تا بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه شود.

در منزل

معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود.

به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر راسخ دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من به علت درد شدید پهلو به دکتر رفتم بعد از سونو متوجه یک سنگ در حالب به اندازه
    7میل شدند بعد از راه الت سنگ رو خورد کردند و بی هوش بودم وچون حالب تنگ بوده یه لوله از کار گذاشتند الان 6 روز خون اب ازم خارج میشه و ادرارم هم قطع و وصل میشه و سوزش هم دارم ودکتر هم گفت بعد از 3هفته تا یک ماه باید بیایی و لوله رو در بیارم
    ایا این خون اب طبیعی است و درد شکم و پهلو نیز دارم و سوزش سر الت
    و قرص سیپروفلوکساسین و یک بسته کپسول بهم داده
    با تشکر از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 3 ماه پیش)
      بعد تز خارج کردن لوله درست میشود
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر پسرم سه ساله میباشد که مشکلpuvدارد.دو بار جراحی لیزری داشته تحت نظر پزشک اورولوژی بیمارستان طبی کودکان،خدا رو شکر پزشک جراح از روند عمل پسرم راضی بوده و الآن دو ساله هست که تحت نظر پزشک کلیه هست و الآن قرص باکلفن مصرف میکنه،دو ماه پیش جلوی شلوارش خیس میشد که بردیم دکترش که سونوگرافی مثانه تجویز و انجام شده است،و تا نتیجه سونوگرافی قرص اسکی بوتینین تجویز کرده است،الآن در سونوگرافی حجم مانده مثانه بعد از ادرار رو 52سی سی اعلام کرده است، که متاسفانه خیلی زیاد است،سؤالم اینه که آیا با دارو مرتفع میشود،آیا خطرناک است؟چاره چیست،خیلی خیلی نگرانیم،ممنون میشم ما رو از ناراحتی خلاص کنید،یه سری مدارک پیوست میباشد،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 4 ماه پیش)
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من یک هفته پیش سنگ حالب در کلیه راستم داشتم که عمل کردم و یک‌لوله در بدنم گذاشن و گفتن که ۳ هفته دیگه مراجع کنم و خارج کنم.حالیه سوال من اینکه بعداز یک هفته با کوچکترین تکانی نشستن و استحام نمودن دچار خونریزی و درد میشوم ! دلیل چیست؟ آیا طبیعی؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرشکری یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام - من 48 سالمه -2 تا سنگ داشتم یکی 5/5 میلی در کلیه راست که ماه پیش دفع شد و اگزالات کلسیم بود - سنگ سمت چپ تا 2 هفته پیش درد نداشتم که طی این دو هفته 2 بار در شدید داشتم و به اورژانس مراجعه کرد - 4 شنبه سونوگرافی انجام دادم گفتند یک سنگ 6 میلی در حالب نزدیک ورودی مثانه است در حال حاضر دردی ندارم - چه باید بکنم
    از طریق اینترنت خواستم وقت بگیرم تا 22 مرداد امکان رزرو نبود راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ تیر ۹۸( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. سنگی به طول پنجونیم میل داخل حالب نزدیک مثانه گیر کرده. تمام راه‌هایی که دکتر صفاری گفتند انجام دادم ولی بیفایده بود. حتی تکون نمیخوره چون دردی ندارم اصلا. شکستن سنگ با سوند چسبندگی حالب بوجود نمیاره؟ دکتر صفاری گفتند کاراموز عمل میکنه میخوام بدونم نمیشه لیزر کرد که زیر دست کاراموز نرم و بعدا دچار چسبندگی حالب یا عوارض بعدش نشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 10 ماه پیش)
      باید سریعا سنگ سکنی TULکنید فیلم من را در سایتم ببینید تماس09351142080 02122642744
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. بمدت ۱۰ روزه سنگ کلیه‌ام وارد حالب شده و در uvj راست قرار داره. سی تی اسکن روز اول نوشته دیامتر (قطر) سنگ ۳ میل. ولی امروز سونوگرافی طول آنرا ۶ میل اعلام کرد. کلیه ها سالم و بدون هیدرونفروز. تامسوسلین و شیاف دیکلوفناک ۵۰ استفاده میکنم. دکترم گفتند آب بخورم و منتظر باشم تا ۱۰ روز دیگه. از خراب شدن کلیه هام می‌ترسم. آیا نشانه ای برای شروع خراب شدن کلیه‌ها وجود دارد؟ زودتر عمل کنم یا به حرف دکترم اعتماد کنم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سريعا بياييد ببينم فردا شنبه ساعت ٢ ببفرماييد دكتر گفته٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ٠٢١٧١٠٦٢٤٠٠ اگر وقت ندادند ادرس بگير بيا
  • تصویر کاربر سيدحسين یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    قبلا خدمت دكتر رسيدم حدودا ١٠ماه قبل فرمايش كردند مشكل مثانه دارم پركار يا لرزش داره داروي برام نوشتن اسم شركت وزيكر تا بك ماه پيش مصرف كردم بهبود يافتم ولي نه كامل بعدا بدنم خارش زيادي إيجاد كرد قرص و ترك كردم هنوز مثانه أم فعال ست لطفا جواب با تشكر فراوان لطفا نتيجه را به من إعلام كنيد نتيجه سلام قبلا خدمت دكتر رسيدم حدودا ١٠ماه قبل فرمايش كردند مشكل مثانه دارم پركار يا لرزش داره داروي برام نوشتن اسم شركت وزيكر تا بك ماه پيش مصرف كردم بهبود يافتم ولي نه كامل بعدا بدنم خارش زيادي إيجاد كرد قرص و ترك كردم هنوز مثانه أم فعال ست لطفا جواب با تشكر فراوان سلام قبلا خدمت دكتر رسيدم حدودا ١٠ماه قبل فرمايش كردند مشكل مثانه دارم پركار يا لرزش داره داروي برام نوشتن اسم شركت وزيكر تا بك ماه پيش مصرف كردم بهبود يافتم ولي نه كامل بعدا بدنم خارش زيادي إيجاد كرد قرص و ترك كردم هنوز مثانه أم فعال ست لطفا جواب با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 سال پیش)
      اگر اذيت ميكند مصرف نكنيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من یک ماه هست عمل انحنای الت انجام دادم و انحنای آن روبه پایین بود و هنوز روبه پایین نعوظ دارد .عمل جسم غازی رو دست کاری کرده .آیا با مرور زمان شکل طبیعی به خود میگیرد یا خیر .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 11 ماه پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۱ دی ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یه سنگ حالب راست دارم به اندازه 5م م میخواستم بگم با روش با روش برون درمانی سنگ شکن میتونه از بین بره یا باید عمل کنم اگه عمل بشم با درد همراه یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 11 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی درون اندامی کنید تماس شریع۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من یه سنگ حالب راست دارم به اندازه 5م م میخواستم بگم با روش با روش برون درمانی سنگ شکن میتونه از بین بره یا باید عمل کنم اگه عمل بشم با درد همراه یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 11 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر