شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

قولنج کلیه یک بیماری با درد شدید پهلو بوده که بعلت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه رخ می دهد.  در اکثر موارد سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خوبخود دفع می شوند ولی در موارد که سنگها بزرگتر باشند و باعث انسداد کامل لوله حالب شوند اورژانس محسوب می شود.

در صورت عدم درمان آن ممکن است باعث تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت ازکارافتادگی کامل کلیه شود. امروزه این سنگها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی سنگ حالب را خارج نمود.

سنگ حالب چیست؟

قبل از عمل سنگ حالب

متخصص بیهوشی قبل از عمل بیمار را مشاوره می نماید. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند. بیمار می تواند صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید. ولی معمولاً روز قبل از بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده سرم تزریقی و آنتی بیوتیک شروع می شود.

برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

 عمل جراحی

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل لوله حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از جراحی

در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص می شود. در مواردیکه نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً تا بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه شود.

در منزل

معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود.

به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)
4.2 (84%) 10 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سيدحسين یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    قبلا خدمت دكتر رسيدم حدودا ١٠ماه قبل فرمايش كردند مشكل مثانه دارم پركار يا لرزش داره داروي برام نوشتن اسم شركت وزيكر تا بك ماه پيش مصرف كردم بهبود يافتم ولي نه كامل بعدا بدنم خارش زيادي إيجاد كرد قرص و ترك كردم هنوز مثانه أم فعال ست لطفا جواب با تشكر فراوان لطفا نتيجه را به من إعلام كنيد نتيجه سلام قبلا خدمت دكتر رسيدم حدودا ١٠ماه قبل فرمايش كردند مشكل مثانه دارم پركار يا لرزش داره داروي برام نوشتن اسم شركت وزيكر تا بك ماه پيش مصرف كردم بهبود يافتم ولي نه كامل بعدا بدنم خارش زيادي إيجاد كرد قرص و ترك كردم هنوز مثانه أم فعال ست لطفا جواب با تشكر فراوان سلام قبلا خدمت دكتر رسيدم حدودا ١٠ماه قبل فرمايش كردند مشكل مثانه دارم پركار يا لرزش داره داروي برام نوشتن اسم شركت وزيكر تا بك ماه پيش مصرف كردم بهبود يافتم ولي نه كامل بعدا بدنم خارش زيادي إيجاد كرد قرص و ترك كردم هنوز مثانه أم فعال ست لطفا جواب با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      اگر اذيت ميكند مصرف نكنيد
  • تصویر کاربر نوشین دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر. پدر من 63 سالشونه و کلیه ی چپشون یه سنگ هشت میلیمتری در ناحیه ی میانی کلیه دارن. دوبار سنگ شکن کردن و سنگ نشکسته. به بیمارستان هاشمی نژاد مراجعه کردن پزشک اونجا گفتن کار به کار این سنگ نداشته باشید و فقط سه ماه یکبار سونو کنید و فقط وقتی اذیتتون کرد بیاید عمل لاپراسکپی انجام بدید. به نظرتون ایشون درست گفتن؟ چه روش درمانی مناسب ایشونه. pcnl مناسب ایشون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 2 هفته پیش)
      اين سنگ بايد سنگ شكني شود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده چهار ماه و نیم پیش سنگ حالبم رو با عمل TUL خارج کردم اما درد و سوزش همچنان در پهلو و اطراف احساس میکنم. سونوگرافی و کشت ادرار هم خوبه و دکترم میگه مشکلی نیست. اما از یک ماه بعد عمل به این طرف سرگیجه و خستگی مفرط هم پیدا کردم و نمی‌دونم مشکل چیه ! لطفا راهنمایی بفرمایید. خیلی متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)
      باید عکس جدید بگیرید ببینم
  • تصویر کاربر نوذر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما.من 40 سال دارم و از 20 سالگی تا حالا با اوجه به اینکه کلیه شنگ ساز دارم هر چند سال یکبار درد داشتم و بعضی مواقع سنگ هم دفع کردم.یک مورد یک سنگ حدود 6 میلی متری بود که خاردار و رنگی بود. یک هفته پیش سمت چپم درد گرفت و سونو که گرفتم بدین صورت بود(کلیه چپ : 5 میلیمتری در دسته کالیس تحتانی و 6/3 میلیمتری در دسته کالیس میانی و 5/8 میلیمتری در upj چپ همراه با هیدرو نفروز گرید 1 در پرو گزیمال سنگ..کلیه راست: 6 میلیمتری در دسته کالیس تحتانی و 6/5 و 4/5 میلی در دسته کالیس میانی). یک هفته هست که بصورت متناوب درد و تهوع و گاهی استفراغ و بی اشتهایی داشتم.آیا سنگ من بصورت طبیعی قابل دفعه یا باید سنگ شکن کنم؟لطفا راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)
      بهتر است با سنگ شکنی دفع کنید
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Kamran S:
    با سلام خدمت استاد گرامی از طریق فیلم عمل جراحی پروستات در آپارات افتخار آشنایی داشتم. برای پدر 97 ساله ام آزمایشات مربوط به پروستات و ریه و قلب و مثانه و خون و غیره را انجام دادیم. متخصص بیهوشی هم نظر منفی نداشتند. با توجه به عکس سونوگرافی که خدمت شما ارسال میکنم امکان دارد نظر خودتان را بفرمایید که عمل جراحی امکان پذیر است یا نه؟ پدرم روپاست و ظاهرا مشکل ندارد. خواهشمند است در مورد ما لطف بیشتری داشته باشید. من کرج هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)
      بايد سيسيتوسكوپي شود منتهي سن بالا است
  • تصویر کاربر ysf دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا درمانی برای زود انزالی هست واقعا یا خیر؟
    داروی تجویزی شما چیست؟

    سوال 2: غدد چربی روی بیضه آیا مشکل ساز است؟ بزرگ کردن آلت تناسلی به صورت قط آیا رایج و متداول هست؟
    و کاربردی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      نه درمان تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در ادرارم مقدار بسیار کمی خون مشاهده کردم. آیا میتونه از سنگ کلیه باشه یا مثانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر دانيال جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    سن پسرم 3 سالش با توجه به سونوگرافي انجام داده شده چكاب كلي بدن وجود توده عضلاني در جداره مثانه به اندازه 10 × 4 و در سنوگرافي دوم اندازه توده 12× 4 مشاهده شد بعد از آزمايشات خون و ادرار هيچ گونه عفونتي وجود نداشت . نظر دكتر به برداشت توده با جراحي مي باشد نظر شما چيست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدود سه هفته ای هست تغریبا کلیتوریسم لرزش داره . البته امتحان دانشگاه داشتم اینقدر استرس داشتم که حتی پریودم حدود ده روز عقب افتاد.
    سال نود گفتن ام اس دارم و فقط سه تا انگشت دست چپم لرزش داشت و سرم و دولا می کردم . 4 سال دارو مصرف کردم بعد گفتن اصلا ام اس نداشتی و اشتباه کردیم.
    ممکن هست این ویبره مال همون ام اس باشه یا فقط عصبی هست.
    سرم مشغول کار میشه و بهش فکر نمی کنم از بین می ره.
    ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 4 ماه پیش)
      عصبی است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    از روز 8 برج 3 سال 97 کلیه راست درد و بعد سونوگرافی 2تا 4 میلی در هردو کلیه مشاهده شده اما راست بیشتر ( راست فقط درد داره ) کبد کمی چرب هست سن 30 سال تا الان روز 12. برج 3. هنوز در کلیه راست درد دارم.
    سنکل و روانیکس (صبح ظهر شب ,اب زیاد میخورم ) ولی سنگ مشاهده نکردم تو ظرف چک میکنم شرایطم چیه تو تو قسمت تحتانی یا فوقانی ؟ لطفا تعداد ش ؟ چکار کنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 6 ماه پیش)
      فقط هر ٢ساعت يك ليوان اب ورژيم بينمك كافي است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر