شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.7/5 - (67 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی هستش مشکل تکرر ادرار دارم سونوگرافی آزمایش ادرار سیتوسکوپی چیزی نبود خیلی اذیت میشم هر ۱ ساعت باید دستشویی برم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ 18 میل داخل لوله حالب راست داشتم .درتاریخ 1401/02/05 عمل tulانجام دادم،بعداز عمل هیچ سنگی بهم نشون ندادن ودکترگفت سنگ پودر شده.تاالان هم هیچ سنگی دفع نکردم .درضمن ادرارم کلا خون هست ودرد درسمت راست دارم.لطف میکنید نظرتان را بگوئید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      بعد از کشیدن دبل جی علایمتون رفع میشه
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام من بعداز ادرار ویا بعضی اوقات قبل از ادرار مایع زرد رنگی ازم خارج میشه به صورتی که احساس سوزش میکنم وبعدش اون مایع از التم خارج میشه و تکرر ادرار هم دارم.... همش احساس میکنم که داخل التم پره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 1 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام سنگ 10 مبل داخل مثانه دیده شده پزشک فرمودند که توسط بسکت سنگ را باید خارج کنم البته کلیه ها سنگ سازند و 2سال قبل سنگ7میل را دفع کردم سوال اینکه با توجه به اینکه پروستات بزرگ شده 61گرم بیرون آوردن سنگ با این وسیله بسکت اشکالی ندارد ؟واینکه امکان خارج شدن سنگ با دارو وجود دارد با توجه به اینکه دو سال قبل سنگ 7میل دفع کردم=؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
    2. تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      آبادان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      باید سیتوسکوپی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فلاح سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده یک خانم ۴۸ ساله هستم که یک ماه پیش بعلت سنگ حالب ۸میلیمتری مورد عمل tul قرار گرفتم. والان هم شکر خدا خوب هستم و روزانه طبق دستور دکتر جراح کلیه یک قرص اوروسیترا ۵ مصرف می کنم.سوال بنده درباره روزه داری در این وضعیت است که آیا روزه برای بنده ضرر دارد یا نه؟
    چون به ماه مبارک رمضان نزدیک میشویم نگرانم که نتوانم از عهده این فریضه الهی برآیم. لطفا راهنمایی کنید.
    ان شاء الله در صحت و سلامتی باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      اگر فقط یک بار سنگ سازی داشتید خیر
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام، لطفا بفرمایید حدودا" هزینه این عمل حقیر می‌شود.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده 53 سال سن دارم و متاسفانه چند ماهی هستش که به سندرم مثانه دردناک یا سیستیت بینابینی مبتلا شدم. لطفا اگر این بیماری درمان دارویی دارد بفرمایید از چه دارویی باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر ساغر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ، ۲۳ ساله هستم، سونوگرافی انجام دادم گزارش سونو:
    تصویر هیدرویور ترونفروز در حد mild to moderate در سمت راست که بر اثر سنگ کلیه با دیامتر تقریبی 7mm در دیستال حالب راست که فاصله آن از UVJ در حدود 2mm است.
    ممنون میشم راهنمایی کنید باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام کودک پسر من ۴ونیم سال دارد در آزمایش ادرارش خون بودهrbcحدود ۴تا۶بوده و لی عفونت ادرای نداشته است ولی هنگام خندیدن یکی دو قطره لباسش خیس می‌شود سونو هم انجام دادیم جواب سونو برای شما ارسال کردم لطفا من را راهنمایی کنید آیا احتیاج به پیگیری دارد ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      باید نوارمثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مولا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 3 ماه پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و سونوگرافی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….
سنگ کلیه، توده جامدی است که از کریستال های ریز ساخته شده است. پزشک ممکن است از…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00