جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (121 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر خزایی جمعه ۲۴ آذر ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت دکتر عزیز فرزندم دوازده سالشه ویورتروسکوپی شده قبلا سیترات ده درصد استفاده می‌کرد که قبل از عمل سنگ دکترپودر سولوستون
    تجویز کرد بعد عمل یورترسکوپی از این دارو استفاده کند یا نه الان سفکسین وترلرین وامنیک می‌خورد ممنون ضمنا یک کلیش هنوز سنگ دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 3 ماه پیش)
      دارو رو ادامه بدن
  • تصویر کاربر خدایی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر معذرت میخواهم که زیاد سوال پرسیدم
    اگر احتمال سرایت سرطان به کل لایه های مثانه وبافت اطراف آن هست
    بهتر نیست همان اول تا سرایت نکرده و مشکل بعدی را درست نکرده
    کل مثانه را در بیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر فوزی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام دخترم ۴ سالشه امروز جواب آزمایش ادرارشو گرفتم گفتن خون تو ادرارشه
    آیا انجام سونوگرافی نیازه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۸سالمه ۲۰روز پیش خون داخل ادرارم دیدم رفتم سونو گفت یه سنگ ۸میل به فاصله ۴سانتی لگنچه داخل حالب دارم هفته بعدش رفتم سونو دیگه گفت یه سنگ ۶میل به فاصله ۶سانتی لگنچه دارم من همچنان به درمان ها ادامه دادم باز امروز مجدد رفتم سونو سنگم ۸.۶میل به فاصله ۴۷میل از UPJهست دکتر ارولوژی که رفتم میگه باید عمل کنم نظر شما چیه آقای دکتر؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام شود
    2. تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      الان درد ندارم خطرناک چندوقت صبر کنم چون هیچ دردی ندارم تا کی مجازم نرم عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      هر چه زودتر بهتر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال یکشنبه ۷ آبان ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان مادر بنده ۷۲سالشه سنگی ۹میلی ابتدا درلگنچه و بعد از ۴هفته در ۲۴میلی ورودی حالب زیر سنگ شکن رفته ولی نشکست الان بعد از ۱۰روزسونو گرفتیم همونجا موندهو هیدرونفروز متوسط تا شدید داره چکار کنیم آیا عمل Tulجواب میده لطفاً راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۲( 5 ماه پیش)
      سلام باید دبل جی تعبیه شده سپس سنگ شکنی انجام شود
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۹ مهر ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم مبتلا به سرطان مثانه بدخیم با گرید3شدن که کامل مثانه رو درگیر کرده وفعلا جای دیگه درگیر نشده بهترین درمان برای مورد ها چی هست واگر نیاز به برداشتن مثانه باشد عوارض جانبی چی هست وآیا نیاز به شیمی درمانی هم دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۲( 5 ماه پیش)
      به متخصص انکولوژی جهت ادامه ی درمان مراجعه کنید در صورت تمایل به برداشتن مثانه همکاران اورواونکولوژیست شما رو راهنمایی خواهند کرد
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من از روز چهارشنبه گذشته بعد و حین ادرار سوزش و درد در ناحیه آلت تناسلی دارم، آقای دکتر وقتی آب زیاد میخورم و مثانم پر آب میشه، درد و سوزش خیلی خیلی کم میشه، به هر حال رفتم دکتر برام آزمایش و سونو نوشت که پیوستشو خدمتتون ارسال کردم و همچنین قرص سیپروکساسین۵۰۰ و فنازومکس ۱۰۰ سه روز خوردم که علائم سوزش و درد تقریبا رفتن اما وقتی قطعشون کردم دوباره بطور متوسط درد و سوزش دارم میخواستم دلیلشو بدونم ،آقای دکتر قبل از آزمایش قرصهای آنتی بیوتیک خوردم، آقای دکتر من سابقه سنگ کلیه دارم
    1. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      آقای جواب کشت ادرار و سونو خوب بود و هیچ مشکلی نداشت
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر جواب سونو و کشت ادرار و آزمایش خون خوب بوده هیچ عفونت و سنگی رو نشون نداده.... هر چی میخوام پیوست کنم نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۲( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات شده اید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۴ شهریور ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، قسمت زیر شکم و بالای الت تناسلیم سمت راست کمی متورم هست ، مشکل خاصی نداره برام ولی گاهی به روی شکم بخوابم درد میکنه، گاهی تورمش بیشتر میشه گاهی کم مجرد هستم و 39 ساله، ایا تورم نشانه ی بیماری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۲( 7 ماه پیش)
      سلام خیر اهمیتی ندارد . میتونید اگر تشدید پیدا کرد سونو کنید
  • تصویر کاربر خ.فعلی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده خانمی 43ساله هستم،مدت ۲سال است که شب ادراری دارم وخیلی اوقات شب ها از خواب بیدار شده وبه تخلیه ادرار به دستشوئی میروم،به متخصص اورولوژی مراجعه کردم وطبق سو نوگرافی انجام شده عرض کردند که شب هاچایی مصرف نکنم که تحریک کننده مثانه میباشد با اینکه این دستور را انجام دادم باز هم مجددأ شب ادراری دارم،خواستم از راهنمایی شما هم استفاده کنم..البته مدتی است که دچار فشارخون هم میباشم که یک عدد قرص هم مصرف میکنم..ممنون از شما
    خانم فعلی
    باتشکر خانم فعلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      سلام قرص فشاری که استفاده میکنید چیه ؟
    2. تصویر کاربر خ.فعلی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      با سلام
      قرص متیل دو پا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      اگر ازمایش ادرار و کشت ادرار داده اید و نرمال بوده ویسول ۱۰ روزی یک عدد بخورید
    4. تصویر کاربر خ.فعلی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      با تشکر ازشما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۲( 7 ماه پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.
    من در هنگام بعد از نعوظ، دو شاخه شدن رو تجربه میکنم. در زمان‌های دیگه ادرارم درست هست فقط وقتی‌که مثانه خالی باشه و فشار کم باشه ادرار دو شاخه میشه یا در ابتدا برای لحظه‌ای دوشاخه هست و بعد کامل یک شاخه است. میخاستم بدونم آیا باید به دکتر مراجع کنم و مشکلی وجود داره؟
    مرد هستم و 24 ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 8 ماه پیش)
      سلام خیر مشکلی نیس
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر