شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

قولنج کلیه یک بیماری با درد شدید پهلو بوده که بعلت گیر کردن سنگ ادراری در لوله حالب و بدنبال آن انسداد و تورم کلیه رخ می دهد.  در اکثر موارد سنگ های کوچک حالب با تجویز مسکن خوبخود دفع می شوند ولی در موارد که سنگها بزرگتر باشند و باعث انسداد کامل لوله حالب شوند اورژانس محسوب می شود.

در صورت عدم درمان آن ممکن است باعث تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت ازکارافتادگی کامل کلیه شود. امروزه این سنگها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی سنگ حالب را خارج نمود.

سنگ حالب چیست؟

قبل از عمل سنگ حالب

متخصص بیهوشی قبل از عمل بیمار را مشاوره می نماید. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند. بیمار می تواند صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید. ولی معمولاً روز قبل از بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده سرم تزریقی و آنتی بیوتیک شروع می شود.

برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

 عمل جراحی

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل لوله حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از جراحی

در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص می شود. در مواردیکه نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً تا بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه شود.

در منزل

معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود.

به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)
4.4 (88.57%) 7 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۴ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۲۸( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    Kamran S:
    با سلام خدمت استاد گرامی از طریق فیلم عمل جراحی پروستات در آپارات افتخار آشنایی داشتم. برای پدر 97 ساله ام آزمایشات مربوط به پروستات و ریه و قلب و مثانه و خون و غیره را انجام دادیم. متخصص بیهوشی هم نظر منفی نداشتند. با توجه به عکس سونوگرافی که خدمت شما ارسال میکنم امکان دارد نظر خودتان را بفرمایید که عمل جراحی امکان پذیر است یا نه؟ پدرم روپاست و ظاهرا مشکل ندارد. خواهشمند است در مورد ما لطف بیشتری داشته باشید. من کرج هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۱۳۹۷ ۰۷:۲۸( 3 روز پیش)
      بايد سيسيتوسكوپي شود منتهي سن بالا است
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۲:۰۷( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من در ادرارم مقدار بسیار کمی خون مشاهده کردم. آیا میتونه از سنگ کلیه باشه یا مثانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۲:۰۷( 6 روز پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۳ خرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۵۴( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    از روز 8 برج 3 سال 97 کلیه راست درد و بعد سونوگرافی 2تا 4 میلی در هردو کلیه مشاهده شده اما راست بیشتر ( راست فقط درد داره ) کبد کمی چرب هست سن 30 سال تا الان روز 12. برج 3. هنوز در کلیه راست درد دارم.
    سنکل و روانیکس (صبح ظهر شب ,اب زیاد میخورم ) ولی سنگ مشاهده نکردم تو ظرف چک میکنم
    شرایطم چیه تو تو قسمت تحتانی یا فوقانی ؟ لطفا تعداد ش ؟ چکار کنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۵۴( 4 ماه پیش)
      فقط هر ٢ساعت يك ليوان اب ورژيم بينمك كافي است
  • تصویر کاربر siamak سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۰۷:۳۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر محترم ... آقاي دكتر در مثانه برادر من شش ماه پيش با سونوگرافي مشخص شد يه توده 87 ميليمتري هست كه با سونو گرافي بعدش اين توده 67 ميليمتر شناسايي شده كه الان هم سيستوسكوپي شده هم نمونه برداري و منتظر جتب پاتوبيولوژي هستيم قبلا تو ادارارش خون ديده شده و الان هم سوزش داشت و بدنش لاغر شده و اشتهاش هم كم شده... تمام آزمايشات و سي تي اسكن نشون داده خدا رو شكر جاهاي ديگه متاستاز نكرده با اين شرايط بعد از نتيجه پاتولوژي جراحي كه خواهند كرد آيا امكانش هست تو جراحي مشخص بشه خداي نكرده متاستازي اتفاق افتاده يا نه؟ بعد برداشتن مثانه آيا نياز به شيمي درماني خواهد داشت؟ آقاي دكتر ديگه امكان برگشت مشكل خواهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۰۷:۳۷( 5 ماه پیش)
      باید بیایید بلینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۵
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۰۷:۳۷( 5 ماه پیش)
      ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۶ ۱۷:۰۱( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من یه سنگ کلیه 9میلیمتری دارم در پروگزیمال حالب راست به فاصله 25 میلیمتری از upj ،در عسلویه هم هستم، برای دفع سنگ چه کاری باید کنم؟ایا میتونم این سنگ رو دفع کنم یا باید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۶ ۱۷:۰۱( 7 ماه پیش)
      سريعا ودر اولين فرصت بيا درمانت كنم به روش سنگ شكني حالب فيل سنگ شكني حالب من در سايتم را حتماببينيدdrkarami.com تماس اورژانس ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۸ بهمن ۱۳۹۶ ۱۰:۵۴( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من 5هفته هستش که سنگ حالب به اندازه حدودیه 6 میلی متر در انتهای حالب دارم امروز سونوگرافی گرفتم که عکسش را ارسال میکنم
    داروهایی که دکتر رمجی تجویز کردند ( آلوپورینول100 - امنیک 4درصد- فلوکساسین200 - دیکلوفناک ) را یک ماهه که استفاده میکنم
    تجویز شما چیست ؟ راهنمایی کنید لطفا
    با تشکر
    با توجه به سونوگرافی چیکار کنم ؟ منتظر بمونم یا لیزر کنم؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۱۳۹۶ ۱۰:۵۴( 8 ماه پیش)
  • تصویر کاربر جمیله چهارشنبه ۲۹ آذر ۱۳۹۶ ۱۰:۱۸( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی
    اینجانب 29روز هست جراحی هیسترکتومی انجام داده واکنون متوجه شدم که حین جراحی دچار وزیکول فیستولا شدم به مقیاس 4 میلی متر ایا امکان درمان با دستگاه لاپاراسکوپی وجود دارد اگر انجام میشود کدام مرکز
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۱۳۹۶ ۱۰:۱۸( 9 ماه پیش)
  • تصویر کاربر sara جمعه ۲۴ آذر ۱۳۹۶ ۲۰:۳۱( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.
    آقای دکتر به عفونت شدید مثانه مبتلا شدم همراه با خون ریزی و پوسته ریزی مثانه بعد از درمان ادرار کامل تخلیه نمیشود و من با زور و فشار شکم مثانه را کمی تخلیه میکنم اما به طور کامل تخلیه نمیشود ۸ ماه است مشکل من حل نشده است نوار مثانه انجام دادم گفتن در مثانه ادرار باقی مانده است.گاهی اوقات در مثانه و مجرا ادرار احساس درد و سوزش دارم. لطفا راهنمایی کنید برای تخلیه کامل ادرار از چه دارویی استفاده کنم.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۱۳۹۶ ۲۰:۳۱( 10 ماه پیش)
  • تصویر کاربر نگار یکشنبه ۱۹ آذر ۱۳۹۶ ۱۰:۴۹( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم 50ساله هستم دارای فشار خون و دیابت هستم و وضعیت قلبم نامتوازن است درکلیه چپم سنگ حالب به اندازه 17.5×9.5 میلیمتر است به دارو بیهوشی حساسم دکترم میگوید چون سنگ بزرگ است باید دوبار سنگ شکن شودو جراحی را پیشنهاد کرد ممنون میشوم نظرتان را بگویید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۱۳۹۶ ۱۰:۴۹( 10 ماه پیش)
  • تصویر کاربر پگاه شنبه ۱۱ آذر ۱۳۹۶ ۰۹:۳۹( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،مادرم حدود 48 سال سن داره و در 39 سالگی یائسته شدن ولی دیروز حالتی شبیه پریود براشون پیش اومد و خون در ادرارشون مشاهده شد،پس از انجام آزمایش ادرار،عفونت باکتریایی تشخیص داده شد،سپس از ایشون سونوگرافی کلیه و مثانه و تخمدان و رحم گرفته شد و همه موارد خوشبختانه سالم بود،به نظرتون هنوز هم جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر پگاه چهارشنبه ۸ آذر ۱۳۹۶ ۰۲:۰۵( 10 ماه پیش)
      ح
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۱۳۹۶ ۰۹:۳۹( 10 ماه پیش)
      باید بررسی کامل شوند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر