اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید به دکتر بنده ۶۸ ساله هستم و مشکل نعوظ ورود انزالی دارم قرص های واگرا را که مصرف میکنم حدود ۲روز حالت حال بهم خوردگی دارم چند وقتی است استفاده نمیکنم اما مشکل برقراراست لطفا راهنمایی بفرمائید حتی ۴ سال قبل آمپول درالت وبیضه زدم ولی بی اثر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام زود انزالی چقدر طول میکشه ؟ برای کاهش عوارض که گفتین از تادالافیل ۱۰ استفاده کنید به شرطی که مشکل قلبی نداشته باشید
  • تصویر کاربر عمار دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خداقوت خدمت آقای دکتر بنده یه سنگ 12 میل داشتم که برای شکستن آن مجبور شدم 4بار عمل tul انجام بدم که بعد از یکی از این عمل‌ها دچار تب و لرز و استفراغ شدید شدم و عفونت در ادرار و خونم دیده شده و این عفونت‌ها متاسفانه به آنتی بیوتیک ها هم مقاوم شدن الان جنابعالی چه راهکار درمانی برای ما پیشنهاد میکنید؟ بانشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام دبل جی براتون گذاشتن و هنوز اون رو دارید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید
    2. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله چندین مرحله دبل جی گذاشتم و برداشتم ولی بعدش تب ولرز کردم و دوباره بستری شدم به دلیل عفونت و باکتری در خون و ادرار آنتی بیوتیک تزریقی میگیرم ولی متأسفانه اثر نمیکنه لطفا راهنمایی بفرمایید باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اگر دبل جی دارید الان عامل همون هست و اگر الان دبل جی ندارید یک ازمایش ادرار و کشت دهید
    4. تصویر کاربر عمار یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر جان بنده کشت ادرار دادم و مقادیر زیادی باکتری از نوع ای کولای در ادرارم بود آیا عفونت‌های ادراری یا باکتریمی از این نوع قابل رفع هستن؟ و خطرناک نیستند؟ باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم بله حساسیت به داروهارو نوشته
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهیاد یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.قرص داپوکستین۶۰فقط واسه زود انزالیه یا واسه افزایش موقت قطر و طول هم هست؟اگه فقط واسه زود انزالیه واسه افزایش قطر و طول موقت هم قرصی معرفی کنید،با طریقه مصرف،ممنون میشم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام فقط برای زود انزالی است قرصی برای افزایش طول نیست و همش تبلیغ و کلاهبرداریه
    2. تصویر کاربر شهیاد یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر.داپوکسیتین۶۰ اثر نکرد،یه قرص قویتر معرفی کن لطفا،خواهشا،بعد اینکه خدا وکیلی هیچ قرصی نیست که دو ساعت قبل رابطه بخوری حداقل یکی دو سانتی به قطر و طولش افزایش بده،تورو خدا اگه هست معرفی کن،با طریقه مصرف🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      هیچ قرصی نیس برای طول بیشتر. برای زود انزالی سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه بخور شبی یک عدد بعد از ۲ هفته اثر میکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر جان بنده اسپرمو گرافی رو خدمتتون ارسال کردم فرمودید مشکل در شکل و حرکت و نیاز به ببرسی وارکوسل دارد ک نتیجه سونو رو خدمتتون ارسال میکنم لطفا بررسی بفرمایید و عکس آنالیز اسپرمو در سوال قبلی براتون ارسال کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عرض کردم خدمتتون واریکوسل تشخیصش فقط با سونو نیست و باید معاینه شوید . گاهی اوقات سونو میزان شدت رو دقیق نمیگه
  • تصویر کاربر raha شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    سیکل ماهانه من نامنظم هست و به همین خاطر از روز تخمک گذاری خود خبری ندارم میخواستم بدونم در رابطه سطحی الت تناسلی مرد به مقعد زن برخورد کند بارداری رخ میدهد؟ احتمال میدم پیشابش برخورد کرده و اینکه اگه دست به پیشاب برخورد کند و به قسمت کلیتوریس زن برخوردکند البته دست بعدا خشک شود در این صورت بازم بارداری رخ میدهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام احتمال بسیار کم است
    2. تصویر کاربر raha شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      چند روز بعد ازمایش بتا بدم جوابش ۱۰۰درصد هست؟رابطه ۳روز پیش بوده الان برم ازمایش نشون میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      حداقل ۱۰ روز بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده ۳۳ سالمه و همسرم ۳۱ سالشونه دو بار اقدام به بارداری کردیم نشد سونو گرفتم وریکسل ضعیف داشتم و اسپرمو گرافی انجام دادم ک نتیجش خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام در شکل و حرکت اسپرم مشکل دارید باید یکبار هم معاینه شوید از نظر واریکوسل و اگر تایید شد عمل شوید
    2. تصویر کاربر باب شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد سونو از بیظه دارم لطفا بررسی بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بررسی شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پسری 20ساله هستم من تابستون امسال بدون هیچ مشگلی و فقط برای یک چکاب کل به دکتر داخلی مراجعه کردم و نتیجه چکاب ردی از خون در ادرام دیده شده بود و آن موقع هیچ مشگلی در قسمت دستگاه تناسلی و مثانه نداشتم تا اینکه بعد 6ماه از گذشت ازمایش الان مشگل پیدا کردم و مشگلم اینه ک وقتی ادرار میکنم و تموم میشه بعد چند دقیقه ادرار به صورت چند قطره از آلتم بیرون میاد
    وقتی مثانه ام پر باشه میتونم ادرارم را نگه دارم یعنی توی اون حالت هایی ک مثانه ام پر ادرار بی اختیار خارج نمیشه فقط بعد از اینکه مثانه ام خالی میشه این مشگل را پیدا میکنم
    در زمان ادرار هیچ درد و سوزش ندارم ادارم هم تیکه تیکه خارج نمیشه عادی ادرار میکنم
    گاهی هم احساس میکنم نوک آلتم سرد شده
    موقع ادرارم عفونتی ندیدم ک همراه ادرار خارج بشه
    نتایج ازمایش تابستان امسال هم به صورت زیر است
    Coloryellow
    Appereancesemi clear
    Specific Gravity1015
    PH6.5
    Proteinnegative
    Glucosenegative
    Ketonnegative
    Blood trance
    Bilirubinnegative
    Urobilinogennegative
    Nitritenegative
    RBChpf2-3
    WBChpf-2-3
    Epithlial cellslpf1-2
    Bacteriyaefew
    Cristalsca.oxalate(few)
    CastsNegative
    الان اقای دکتر مشگل من چیه و چه مصرف کنم؟
    جایه نگرانی هست یا نه؟؟
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس ها اپلود نشده مجدد بفرستید این حالت نگران کننده نیست و مهم نیست فقط بعد از ادرار اون میزان رو قبل از بلند شدن با دست خالی کنید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      نتایج ازمایش رو بالا براتون نوشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      در حد rbc 2-3 اصلا اهمیتی نداره فقط یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری با مثانه پر انجام دهید بفرستید
    4. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      Ok سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من عمل واریکوسل گرید ۲ سمت چپ انجام دادم ۵ روز پیش از روز دوم کیسه بیضم ورم کرده. آیا ورم طبیعیه؟
    آیا ممکنه هیدروسیل باشه؟
    لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا هیدروسل نیس و ورم اگر زیاد نیست طبیعیه تا ۲ هفته
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز شما بخیر
    چند روزه زیر کلاهک زخم شده و ترشح سبز رنگ دارد زخم به صورت تاول قرمز رنگ و متورم شده می باشد خواهشمندم بتده را راهنمایی بفرمایید اندازه زخم تقریبا یک در یک میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باسلام مجدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عکس رویت نمیشه و بدون عکس نمیشه نظری داد اگر نمیتونین اینجا بفرستین بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پونه شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام کلیه راست با طول ۱۱۰mm و ضخامت پارانشیم ۱۵mm و کلیه ی چپ باطول ۱۱۸mm و ضخامت پارانشیم ۱۶mmمشاهده شده.یک کیست کورتیکال دارای کلسیفیکاسیون داخلی به قطر۳۰mm در کلیه راست و دو کیست مشابه به قطر ۱۵mm و ۱۶mm در کلیه چپ.یک کیست کورتیکال ساده به قطر ۲۱mmدر کلیه چپ دیده شده.یک سنگ به قطر ۴mmدر کلیس تحتانی کلیه چپ دیده شده.
    خیلی نگرانم لطفا بفرمایید کیست ها خطرناک است یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام کیست های ساده اهمیتی ندارند کیست دارای کلسیفیکاسیون باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب