اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر من ساکن تبریز و71 سالم است،آذر سال گذشته(1401)در تهران توسط آقای دکتر رازی عمل پروستاتکتومی رادیکال شدم.نمره گلیسون 7=4+3 بود وبعد از عمل پاتولوژی خوب بود وغدد لنغاوی را در گیر نکرده وپت اسن قبل از عمل هم متاستاز را نشان نمیداد.آزمایشات PSA بعد از عمل بصورت زیر است:اولی0/004ودومی0/024 وآخرین آزمایشم که امروز انجام دادم 0/041 را نشان میدهد.آیا این نشانه عود است؟چون به تهران آمد ورفتم مشگل است،آیا باید به آنکولوژی مراجعه کنم یا به دکتر جراحم در تهران؟با سپاس فراوان از راهنمایی شما استاد گرانقدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیست و در بازه مناسبی قرار دارد ازمایش . حتما به پزشک جراحتان هم مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      با سپاس وتشکر فراوان،آیا ثابت نماندن PSA ,وافزایش سریع آن دلیل عود نیست؟با جوابی که مرقوم فرمودید مرا بسیار خوشحال فرمودید.آیا مراجعه به دکترم در تهران اورژانسی نیست؟ومیتوانم مهر ماه وقت ویزیت بگیرم؟یک دنیا سپاس از شما استاد گرانقدر که وقت بسیار ذیقیمت خود را صرف رفع سوالات بیماران میکنید.برایتان بهترین ها را از خداوند متعال خواهانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر نشانه عود نیست هرچند که پاتولوژی و وجود مارژین در تشخیص مهم است . برای مهر هم وقت بگیرید مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سپاس بیکران از وقتی که مبذول فرمودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    ۳۳ ساله هستم
    حدود دوسال پیش جراحی واریکوسل دو طرفه انجام دادم.
    چند روز پیش ازمایش انجام دادم.
    نظر شما در مورد ازمایش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خوبه ازمایش
  • تصویر کاربر امیری پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت خدمت دکتر عزیز
    دکتر جان بنده جوانی 24ساله و مجرد هستم
    قبلا سابقه سنگ ده میلی داشتم که لیزر انجام دادم و بهتر شدم الان چند مدتی بود دوباره احساس کردم سنگ دارم رفتم دکتر و معاینه کردن گفتن واریکوسل هم دارم باید برم آزمایش اسپرم انجام بدهم
    دکتر گفتن سنگ داری و دارو دادن ولی واریس باید عمل کنم گفتم از شما دکتر عزیز بپرسم واقعا نیاز عمل بشم چون آزمایش اسپرم مشکلی نداشتن گفتن درحال حاظر احساس درد هم ندارم در بیضه ها
    لطفاً ممنون میشم بفرمایید چکار کنم با تشکر از شما .
    1. تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اینم جواب سونو و اسپرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام توصیه میشه معاینه شوید و اگر همین گرید بالا در معاینه هم مشهود بود توصیه میشه عمل کنید تا روی اسپرم ها تاثیر منفی نزاره
    3. تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سپاس بی کران دکتر،تو معاینه دکتر گفتن گرید دو هستن ولی تو سونو بیشتر مشهود بود اسپرم در حال حاضر گفتن خوبع یعنی ممکنه عمل نکنم بعدا مشکل بشه برام؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه بعدا به مشکل بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    ایجاد جوش هایی سوزناک روی الت که بعد از یکی دو روز تبدیل به زخم میشن و میرن.بعد مدتی دوباره ظاهر میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح دارن ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح ندارن ولی مثل جوش چرکی هستن.بعضی وقتا بعد از رابطه بعضی وقتام موقعی که از خواب پا میشم.ولی بیشتر اوقات بعد از رابطه
    3. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ترشح ندارن ولی بعضی ها ملتهب و بعضی مثل جوش چرکی میمونن.بیشتر اوقات بعد از رابطه بعضی اوقات هم بعد از بیدار شدن از خواب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      میتونه مشکوک به تبخال باشه ولی الان در عکس چیز واضحی مشخص نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دیروز سوال کردم ولی منظور سوال ندونستید آقای دکتر بعد سوزاک میل جنسی و نعوظ در حالت طبیعی ندارم ببخشید وقتی هم می‌خوام خودارضایی کنم آلت سریع می‌خوابه ولی در حالت سکس اگه دخول داشته باشم نمی‌خوابه قرص x. Adeالان 1هفته مصرف میکنم ولی همچنان همون حالت تو این مدت که سوزاک داشتم از نظر فکری خیلی حالم بد بود 19سالمه .
    یه مدت. قرص تاداگرا 10میخوردم خیلی خوب بود ولی با قطع بد شد
    نعوظ صبحگاهی بعضی موقع دارم و بعضی موقع ندارم با این قرص بعضی موقع دارم x ade
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مجردم آقای دکتر
      پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت جوانی هیچ مشکلی نداری ولی داره از نظر فکری اذیت می‌کنه
      اون مکمل جنسی برای 2ماه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      از نظر من هم مشکلی ندارید . روابط جنسی متعدد و بدون وضعیت عاطفی مشخص باعث این شرایط است
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر الان من چیکار کنم میل جنسی ندارم میخواستم ازدواج کنم ولی با این وضع نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      الان تحریک کافی ندارید بعد از ازدواج و برقراری رابطه درست میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من مدتها قبل چند بار رابطه جنسی در قالب ازدواج موقت داشتم
    حالا بعد از چندین ماه نسبت به این موضوع حساس شدم و فکر می‌کنم این برآمدگیها زگیل تناسلی هستند
    به رنگ سفید و کوچک هستند
    واقعا استرس زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      آخه دکتر این ضایعات رو تازه روی پوستم میبینم و حس میکنم بزرگتر و بیشتر شدن
      بنظرتون مرحله اولیه و شکل گیری زگیل نیست ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      در حد عکس من فعلا زگیلی نمیبینم باز هم اگر شک دارید از نزدیک توسط پزشک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    من واریکوسل گرید 1 و dfi 32 دارم سه بار ivf انجام دادم منفی شده . آیا واریکوسل گرید 1 نیاز به عمل داره و اینکه آیا dfi بالا با دارو درمان میشه ؟ اگر dfi رو بیارم پایین احتمال مثبت شدن ivf هست یا نه ؟ یا حتما باید عمل واریکوسل انجام بدم تا ivf مثبت بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام واریکوسل باید با معاینه گریدش مشخص بشه دقیقا و اگر واریکوسل مسجل شد عمل کنید . DFI با دارو پایین نمیاد
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام 64 سال دارم حدود 2 ساله که بعد از خواب هر 2 ساعت جهت ادرار کردن بیدار میشم البته سوزش ادرار و قطره قطره ادرار کردن اصلا ندارم و راحت ادرار میکنم فقط بیدار شدن‌های مکرر آزارم میده شکر خدا دیابت ندارم ولی فشارخون دارم روزی یک عدد قرص والزومیکس برای فشارخون میخورم آزمایش psa وکامل ادرار و کشت ادرار دادم همه نرمال هستند الان مدت 3 ماهه کپسول پروستا باریج میخورم تاثیری نداره لطفا دارویی تجویز کنید که روی مسائل جنسی تاثیر منفی نداشته باشه و مدت زمان مصرف را معلوم فرمایید لطفا بنده را با مدد خداوند متعال از این مشکل نجات دهید با تشکر فراوان از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام باقی مانده حجم ادرار پس از تخلیه در سونوگرافی چند بود ؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام نداده ام آزمایش انجام دادم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام ندادم فقط آزمایش خون و ادرار انجام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری بررسی حجم پروستات و PVR انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام..وقت بخیر..من سالیان سال هستش دچار تکرر ادار هستم یعنی هر جا میرم اضطراب این رو دارم ادرار داشته باشم وسواس داشتم و دارو مصرف میکنم یه چایی میخورم یکساعت بعدش دستشویی هستم هر 2 ساعت بعضی مواقع کمتر دستشویی باید برم..چند سال پیش بهم گفتم واسه اعصابته...وسواس به نجاست هم دارم..دلم میخواد مثل بقیه باشم و هر 5.6 ساعت دستشویی برم و درگیر ادرار نباشم..گاهی حجمش خیلی کمه ولی فکر میکنم داره میریزه همیشه حس ادار با منه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول سونوگرافی کلیه ها و مجاری و ازمایش ادرار و در صورت نرمال بودن قطعا علت رفتارهای عصبی است . برای درمان هم ویسول ۱۰ روزی یک عدد بخورید
  • تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آقا ۳۵ ساله مجرد هستم انزال دردناک دارم و نعوظ کامل انجام نمیشه مایه منی هم پرتاب نداره و باید با دست تخلیه بشه رنگ مایه منی هم زرد رنگ هست و ب صورت ژله بیرون میاد بعد از انزال حداقل نیم ساعت طول میکشه تا ادرار کنم ابتدا و انتهای ادرار هم دردناک هست و قطره قطره شروع میشه درد لگن و کمر و دسک کمر هم دارم سونوگرافی دادم سایز پروستات و زده ۳۲ ..داروی خاصی مصرف نمیکنم ولی قلیون میوه ای میکشم..ممنون میشم کمکم کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ادرار به طور معمول راحت میاد ؟ این وضعیت منی از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر ممنون از وقتی ک گذاشتید..ادرار معمولا هم ابتدا و انتها با درد هست.در ناحیه مثانه یا پروستات دقیق نمیدونم و لی قطره قطره شروع میشه با درد و تاخیر ..مایه منی هم تقریبا دوسال میشه اینطوری هست..
    3. تصویر کاربر Md چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ادرار ب صورت دردناک شروع میشه و در انتها هم درد داره قطره قطره شروع نمیشه با درد ولی باید فشار بیارم ک شروع بشه دوسال هم میشه مایه منی ب این شکل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما باید سیستوسکوپی شوید و وضعیت مجرا و پروستات بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب