اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    جناب آقای دکتر کرمی،بنده 40ساله ومتاهل هستم
    مدت یک هفته الی 10روز مییاشد که دچار عدم کامل تخلیه ادرارهستم یعنی به صورتی که بعد از تخلیه ادرار احساس میکنم که مانده ادرارو جود دارد وبا فشار دادن شکم مابقی کمی نیز تخلیه می گردد خواستم بدانم که مشکل از کجاست واین احساس ناراحتی بنده بر طرف گردد..ممنون از شما
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با بررسی PVR انجام بشه
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود 4 ماه پیش برای لذت جنسی با انگشت جلوی ارضا شدنم رو گرفتم و باعث شد از مجرای ادرارم قطره خون بیاد، بعدش ادرار کردم و دیگه خونریزی نداشتم فقط در صورت فشار وارد کردن بهش کمی درد و سوزش داشتم، بعد از یک ماه سوزش مداوم شروع شد و عفونت کرد و پیش پزشک رفتم سیپروفلوکساسین تجویز کرد اما اثر نکرد، باز هم رفتم و الان چند ماهه دارو مصرف میکنم ولی کامل خوب نمیشم، التن دردم کمه ولی میترسم دوباره سگزشش بیشتر بشه و واقعا اذیت کننده شده، ممکنه آسیب جدی به مجرای ادرارم وارد شده باشه و خوب نشه؟
    چیکار باید کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      در ادرار کردن هم مشکل دارید ؟
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      نه هیچ مشکلی واسه ادرار کردن ندارم
      از اون موقع ک دکتر گفت آب زیاد میخورم و زیاد هم ادرار میکنم ک روند درمان عفونت بهتر بشه
      ماه اول ک عفونت نداشتم اصن دردی موقع ادرار نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست به تدریج بهتر هم میشه فقط دیگر این کار رو تکرار نکنید
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر خیلی نگران این موضوع بودم
      برای درمان عفونت دکترم گفته باید چند ماه دارو مصرف کنم تا خوب بشه؟
      داروهایی مثل سیپروفلوکساسین، سفیکسیم 400 و الانم لووفلوکساسین مصرف میکنم
      راه بهتری برای درمان هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر داروهای خوبی تجویز شده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مانی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    آقای دکتر بنده حدودا ۱۷۷ سانت قدم هستش و ۱۴۰ کیلو وزن بنده است و الت تناسلی بنده در حالت نعوظ حدودا ۱۲ سانت است آیا با کاهش وزن طول الت بنده بیشتر از این میشود یا خیر !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام وزنتون بسیار بالاست و طبیعتا چربی زیادی در زیر شکم دارید قطعا با کاهش وزن حالت نهان شدگی الت بهتر میشه
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما
    ببخشید من ۱۰سالی بود که خودارضایی می کردم
    و الان خداروشکر درحال حاضر این عمل رو ترک دارم میکنم
    میخواستم ببینم آیا زودانزالی، نداشتن نعوظ کامل یعنی سفت نشدن و سیخ واینستادن آلتم به دلیل خودارضایی طولانی مدته یا.....
    لطفا راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر ربطی ندارد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    یه عکس واستون میفرستم
    دکتر مراجعه کردم گفتن اسکین تگ هستن شما نظرتون چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام محل ختنه است گوشت اضافی یا اسکین تگ است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    من خانمی ۲۹ساله هستم از نوجوانی به خاطر تکرر ادرار به علت استرس رنج میبرم و انواع آزمایش ها گرافی ها انجام دادم و همیشه همه نرمال بوده و مدام تکرر ادرار دارم .از ترسم نمیتونم ذره ای چای یا قهوه بخورم .قبلا بخاطر ادرار از خواب بیدار نمی‌شدم ولی مدتیه در طول شب یک بار از خواب بیدار میشم ولی نه بیشتر
    ولی خیلی آزار دهنده هست .در طول روز گاهی بیشتر از ۲۰ بار باید تخلیه انجام بدم درصورتی ک اصلا آب هم نمی‌خورم اخرین بار ۳سال پیش سونو انجام دادم و نرمال بود.هاشیموتو استرس وسواس و بیش فعالی هم دارم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .پروپرانولول لوتیروکسین گاهی فلوکسامین مصرف میکنم ولی سردردم میکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مشکل اصلی شخصیت استرسی و وسواسی شما هست که تا درستش نکنین این وضعیت بهتر نمیشه . برای بهبود وضعیت ویسول ۱۰ میلی روزی یک عدد بخورید
    2. تصویر کاربر جعفری جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم .
      آقای دکتر من تا چند ماه پیش ادرارم بوی خیلی بدی مثل بوی زباله میداد و علامت دیگه ای نداشتم ولی چند ماهی بهتر شده .بابت این موضوع کاری هست ک انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار و کشت ادرار
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ٢ هفته قبل با درد پهلو به دكتر مراجعه كردم كه متاسفانه بخاطر وزنم نتونستم سي تي انجام بدم و بعد از سونوگرافي مشخص شد يك سنگ هفت نيم ميل در كليه چپ ابتداي حالب و ٣سنگ ٢و٣و٣.٥ ميل در كليه راست كه در حال حركت هستن وجود داره مجدد ديروز سونو دادم و سنگ هفت نيم ميل به مثانه رسيده بود ايا امكان دفع اين سنگ وجود داره؟هيچ دردي ندارم و دفع ادرارم بسيار عالي هست...ايا داروي وجود داره كه به خروج راحتتر كمك كنه؟متاسفانه هر دكتر ميرم حتي بدون ديدن سونو ميخوان جراحي باز كنن!من قبلا سنگ ٨.٥ ميل رو دفع كردم ولي نمي دونم الان امكان دفع هست يا نه ترس بدي رو دكترها برام به وجود اوردن...ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اول اینکه سونو سایز دقیقی از سنگ نمیزنه و سی تی الویت است . انتظار نمیره سنگ بزرگتر از ۶ میلی را دفع کنید . ولی میتونید فرصت بدید در حد چند روز مایعات فراوان بخورید . تامسولوسین روزی یک عدد . قطره سنکول هر ۱۲ ساعت . اگر دفع کردید تا یک هفته که خوبه اگر نه عمل TUL شوید که عمل باز هم نیست و با دستگاه انجام میشه
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      ممنون از پاسختون دكتر.متاسفانه من وزنم ١١٥ كيلو هستش و سي تي نهايت وزن ٩٥كيلوگرم رو انجام ميدن به همين خاطر نتونستم سي تي انجام بدم.دكتر الان با وجود ورود سنگ به مثانه باز هم نياز به عمل هست؟يعني تا الان مورد نبوده كه اين سايز سنگ دفع بشه؟ من دوستم كه امريكا پزشك هستش بهم پودر سيترات پتاسيوم رو معرفي كرد كه ٣ روز مصرف كنم نمي دونم تاثيري داره يا خير ممنون ميشم اگر تاثير داره راهنمايي كنيد...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اون پودر جلوگیری میکنه از تشکیل سنگ و سنگ جدید رو ازربین نمیبره . اگر سنگ از لوله حالب خارج شده و شما هیچ دردی ندارید که هیچ اگر نه احتمال دفع این سایز سنگ کمی مشکل است .
    4. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسختون
      بله طبق سونو كه صبح دادم سنگ كاملا از حالب كليه چپ خارج شده و يك سنگ ٣ ميل هم در انتهاي مسير كليه راست هست...
      پس يعني الان كه به مثانه رسيده امكان افتادنش وجود داره؟
      جدا ببخشيد زياد سوال ميكنم ممنون از پاسختون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر درد ندارید و داخل مثانه باشه دفع میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید 16 سالمه رابطه ایی نداشتم .
    چند هفته ایی هست خارش بیضه دارم مثلا یبار وقتی خواب بودم رو خارش بیدار شدم قسمت پایینشون
    این خارش رو هم همیشه ندارم ولی موقع های خواب یا حتی بعضی مواقع هنگام راه رفتن اینجوری میشم
    امکان داره مال شیو نکردن موهای زائد اونها باشه ؟
    و اینکه بگم من از خیلی وقت پیش قسمت روی بیضه انگار روشن تر از قسمت پشت و آخر بیضه هست نمی‌دونم مال موهای زائد هست یا عادیه .
    چند روز هم قبل این اتفاق با ژیلت موهای پا رو اصلاح کردم اما سمت بیضه ها نرفتم گفتم اینم بگم شاید تأثیری داشته باشه ممنون بابت خوندن پیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله عدم رعایت بهداشت عامل اصلی است .
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      بعد ببخشید برای رفع این مشکل چیکار کنم
      میشه به جای تیغ از قیچی استفاده کنم ؟ و اینکه با شستن و اینا بعد چند روز خوب میشم یا نیاز به رفتن به دکتر هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر مشکل دارید با تیغ از کرم موبر استفاده کنید
    4. تصویر کاربر حسام جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان
      و اینکه بنظرتون نیازه برم دکتر یا با رعایت بهداشت اوکی میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      در حد یک هفته صبر کنید بهتر نشد مراجعه کنید به دکتر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من جوانی 20 ساله هستم دانشجو که نعوظ صبحگاهی دارم ، در هنگام رابطه نعوظ دارم ولی قبل از دخول آلتم شل میشه و امکان دخول وجود ندارد قرص ویتامینEو ویتامین D میخورم تاثیری نداشته استرس خاصی هم ندارم چون شاغل نیستم ،ورزشکارم هستم قند و چربی هم نرمال هست ممکنه بگید مشکل از چیه و برای دخول چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      با یک نفر رابطه دارید یا افراد مختلف ؟
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      درود دکتر با افراد مختلف، ولی با همه اون ها این مشکل رو دارم و نمیتونم دخول کنم به دلیل اینکه به محض شروع رابطه آلتم شل میشه الان ۱ سالی هست اینطوره،قرصی دارویی باید مصرف کنم یا اینکه آیا نخوردن غذا های دریایی تاثیر داره یا به دلیل ارتباط با افراد مختلف هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      احتمال زیاد نبود شرایط عاطفی مناسب عامل اصلی است . اون حس لازم برانگیخته نمیشه
    4. تصویر کاربر جواد جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      پس دکتر حالا راه حل شما چیه ؟؟ با قرص اون حس بر انگیخته میشه یا راهی دیگه ای هست اخه تو این سن نگرانم کرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      اول اینکه رابطه با فرد مشخص . برای این وضعیت موقت تادالافیل ۱۰ بخورید دو ساعت قبل رابطه هرچند که مشکل اصلی شما عدم برانگیختگی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    من درد در کنار الت تناسلیم دارم بعضی وقتا کشاله سمت راستم. بعضی وقتا بالای بیضم من درد کشاله داشتم به خاطر فوتبال اما حالا نمیدونم مشکله از کشالمه یا بیضم بیضم خودم نگاه کردم مشکلی تورم چیزی نداش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه ها و کشاله ران انجام دهید گزارش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب