اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی بزرگوار سلام ۵۸ ساله هستم تکرر ادرار دارم و اخیرا نشت ادرار اندازه پروستات ۳۹ سی سی و هتروژن psa توتال ۱/۳ فری ۲ پدر نیز کانسر پروستات داشتند پزشکان استان سیپرو _امنیک_ پروستاتان تجویز کردند تغییری ایجاد نشد لطفا راهنمایی بفرمائید اگر نیاز به ویزیت حضوری باشد منشی محترم وقت منظور بفرمایند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن به مطب مراجعه کنید نوار مثانه لازم دارید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سعیدی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز سونو انجام دا دم نوشته پروستات با حجم ۲۴ سی سی حاوی چند ناحیه کاسیفیه میباشد دکتر منو ترسونده گفت خطر ناک احتمالا سرطان پروستات باشه که همزمان کلیه هام لیتاز های متعدد ۴میلی وکبد چرب و پر هوایی نسبی روده ها تو سونو نوشته که دکتر گفتند ای ن ها بخا طر پروستات می‌باشند تور خدا راهنمایی بفرمایید اگه درمان خاصی لازم بیام خدمتتون شهرستانم راهنمایی بفرمایید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر زاهدی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    من دیروز سونو شدم در سونو اینو نوشته بود بین معده و سر پانکراس توده هایپو اکوی 32*23 میلیمتری مشهود است جهت بررسی بیشتر سی تی اس کن با و بدون تزریق ضروری است آیا خطرناکه و توده سرطانیه؟
    عکس سونو به پیوست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدین
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشید چند ماهیست بیماری پیرونی گرفته ام به دکتر مراجعه کردم داروی ویتامین E و وقرص pabaK داده وهمچننین به دکتر همراه معرفی کرده سنم حدود ۶۳ می باشد ایا این کافییست یا باید عمل بخیه انجام دهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مدیسا چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من کمر درد شدید دارم و سونوگرافی انجام دادم و تنها مشکلی که داشتم این بود که مایع ازاد در حفره لگن داشتم درمانش چیه و اینکه دچار ناباروری میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر شیدا چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    با سلام من در ام آر آی متوجه کیست در کلیه راستم شدم و برای بررسی آن سی تی اسکن با و بدون تزریق انجام دادم. لطفاً در مورد این کیست و درمان آن من رو راهنمایی بفرمایید ممنون میشم سپاسگزارم 🙏🌹
    1. تصویر کاربر شیدا چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خانم هستم ۳۶ ساله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      هر ۶ ماه پیگیری شود فعلا نیاز به عمل نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من هنگام انزال دردی در کنارزیر شکم کنار بیضه سمت راست خود احساس می کنم علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      درد شدیده؟
  • تصویر کاربر امیرعلیان پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با این نتایج میتونم برای بارداری اقدام کنم؟ آزمایش قدیمی هست،ممکن هست الان دوباره بگیرم پارامتر ها تغییر کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی مجددا انجام شود
  • تصویر کاربر وحدتی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .پسر ۹ ساله دارم یک سال پیش ورم کلیه داشت و هیدرنفروز کلیه تشخیص دادن جراحی شد و رگ رو باز کردن .الان دو ماهه که خیلی میره توالت و احساس پری مثانه میکنه .آیا عفونت ادراری داره یا مربوط به کلیه اش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشین من بعداز 8سال خوردن سیپروهپتادین ودکزا متازون یک هو ول کردم ودرد الت بعضه کشاله ران الان 4ساله اذیتم مکنه پیش دکترزیاد رفتم میگن پروستات التهاب داره الانم در حال حاضر چند روزی هست کوتریموکسازول با الفاایکس100میخورم یک‌کمکی کن دکتر جان زندگیمو مختل کرده اگه نیاز حضوری خدمت برسم در ضمن من از گلستان مزاحم میشم ممنون میشم جواب بدین خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب