اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هلیا جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    دختر ۹ سالم دوروز هست موقع ادرار کردن میگفت دوباره احساس ادرار داشت و دوباره میرفت دستشویی و کم ادرار میکرد من بهش شربت آموکسی سیلین ۲۵۰ دادم وقرص مترونیدازول ۲۵۰ومایعات زیاد امروز احساس ادرار نداره بعد دفع ولی میگه داخل مجرا ش میسوزه آزمایش ادرار قبل تعطیلات منفی بود ولی خیلی کم خون نشون داده بود داخلش چند وقتی هست که داخل ادرار خونه کم نشون میده وآزمایش میدم وسونو هم مشکلی نداشته الان هم مسافرم کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      تو سونوگرافی ها سنگ و یا شن ریزه گزارش نشده؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر بنده ۵۲ سالمه و۲۳ ساله ازدواج کرده ام ازاول ازدواج زودانزالی داشتم چون خجالتی بودم نتونستم به پزشک مراجعه کنم وحدود یک سال است به پزشک مراجعه می کنم وقرص تادالافیل ۱۰ و پاروکستین ۲۰ نجویز کرده اند بازهم بیشترازیک دقیقه نمی تونم زودانزالی نگه دارم خیلی افسرده ودلسرد شده ام ودرطول روز کلا شلی آلت دارم لطفا راهنمایی کنید ببخشید طولانی شد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      پاروکستین مصرف نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ببخشید دکتر من دوهفته پیش با آقایی که زگیل تناسلی داشتن دابطه سطحی داشتم و به التشون دست زدم
    و روی التشون زگیل داشت
    و ایشون بدن منو لیس زدن
    فقط التشو ن داشت ضایعه دهانشون نداشت تایپ ۶ و ۱۱ داشتن بعد آزمایش دادن
    الان ممکن منم آلوده شده باشم
    بعد اون رابطه هفته بعد پریود شدم الان بعد اتمام پریودم سوزش دارم قرص مترونیدازول خوردم یکم بهتر شده
    رو زبونم هم انگار یکی از پریا زبونم به دندونم میخوره درد میکنه انگار تاول زده
    لطفا جواب بدید من آلوده شدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      امکان آلوده شدنتون هست همراه عزیز بهتره واکسن تزریق کنید و طی یک ماه آینده معاینه بشید
  • تصویر کاربر متین جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 20 سال دارم و هنگام دخول همان ابتدا ارضا میشم میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر متین شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من هنگامی که می‌خوام دخول داشته باشم همان ابتدا ارضا میشم راه حلی هست بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌لطف‌میکنید‌نوار‌مثانه‌وسونوگرافیمو
    یه‌نگاه‌بندازی‌و‌ایا‌با‌دارو‌‌درمان‌میشم‌ممنونم‌ازت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      این داروهارو یک ماه مصرف کنید کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون خسته نباشین
    من ۱۹ سال وهفت ماهمه
    من اشتباه خیلی بدی تو زندگیم کردم و عقلم نمی رسید که تاثیر داره و حالا هم اومدم بپرسم از شما که به خاطر اون بوده یانه
    طول آلتم ۱۴ سانته و‌ محیطش هم ۱۵ و قطر یا پهناش ۵ سانته یعنی کلفت و پهنه و احساس میکنم به خاطر خود ارضایی بدم بوده که پهن شده و طولش کمه
    من خود ارضاییم اینجوری بود متاسفانه که خودم میسابیدم به زمین و با دست این کارو انجام نمی دادم
    ولی خیلی عذاب وجدان دارم و احساس میکنم طولش کمه واقعا و دوس دارم ۱۶ باشه حداقل
    دکتر میخوام از اکستندر یا اون دستگاه کشنده ی الت استفاده کنم ! دکتر مثل وکیوم که تو نظرات خوندم و باعث اختلال در نعوظ شده بود آیا این کشنده همچین مشکلاتی درست نمیکنه؟ تا جایی که خوندم و شنیدم تنها راه مطمین و بدون عوارضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در محدوده ی نرماله دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    چند وقت بعد عمل میتونم به کارمو و ورزش انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کار یک هفته ورزش ۲ ماه
  • تصویر کاربر معین شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عیدتون مبارک
    من 22 سالمه و کجی مادرزادی آلت دارم چون خیلی وقته این جوریه من عکس های آلتم رو در حالت نعوظ میفرستم خدمتتون من تا حالا رابطه جنسی نداشتم
    با توجه به عکس ها به نظرتون کجی آلت من زیر 30 درجه است یا بالای 30 درجه؟
    بعد با توجه به این میزان کجی من در آینده مشکلی در رابطه جنسی خواهم داشت یا نخواهم داشت؟؟ مثلا میتونم به راحتی دخول کنم و خودم و شریک جنسیم در طول رابطه دردی نداشته باشه و سکس راحتی داشته باشم؟ وآیا نیاز به عمل داره یا نه؟
    فقط از شما خواهش میکنم باحوصله به تک تک عکس ها دقیق نگاه کنید و به سوال هام جواب بدین و تا من تکلیف خودم رو بدونم و امیدوارم که زود جواب بدین.
    ممنون از لطفتون و دعاگوی شما هستم🙏🙏
    1. تصویر کاربر معین پنجشنبه ۲ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ببخشید نمی دونم که عکس ها اومدن یا نه به خاطر همین دوباره میفرستم خدمتتون خواهشا دقیق به تک تک عکس ها نگاه کنید و به سوال هام دقیق جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      هم میشه عمل کرد هم اگر بعد از رابطه ی جنسی مشکلی نداشتید میتونید با همین به زندگی جنسیتون ادامه بدین اگه عمل کنید بین یک الی ۲ سانتی متر کاهش سایز خواهد داشت که با توجه به سایز آلتتون توصیه نمیکنم
    3. تصویر کاربر معین جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      الان به نظر شما با این کجی من در آینده چنددرصد ممکنه مشکلی داشته باشم؟ چون میخوام اگه خیلی احتمال داشته باشه که مشکل داشته باشم عمل کنم بعد شما گفتین عمل توصیه نمیکنم یعنی اگه مشکل هم داشته باشم عمل نکنم؟ مثلا با این کجی نمیتونم حتی 3 تا پوزیشن هم انجام بدم؟
    4. تصویر کاربر معین جمعه ۳ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      منظورم اینه که شما گفتین عمل توصیه نمیکنم پس من چی کار کنم؟ بعد کجی من زیر 30 باشه ممکنه کجی آلت زیر 30 درجه مشکل ایجاد کنه؟ خواهشا به همه سوال هام جواب بدین
      و حدودا بگین که من ممکنه با توجه به عکس ها چند درصد ممکنه مشکل داشته باشم؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز بستگی به شما و پارتنرتون داره هیچ درصد قطعی نمیشه گفت تا وقتی رابطه جنسی برقرار کردین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگه مشکل ایجاد شد باید عمل کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگه نشد عمل نمیخواد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    درود دکتر
    خسته نباشید
    من بعضی از وقت ها خود ارضایی
    بعضی وقتا ک کم هم نیست هنگام ارضا شدن احساس ب دفع مدفوع دارم و وقتی ارضا میشم فقط مایه منی میاد بیرون و لذت نمی برم
    سوزش ادرار هم دارم ولی با خوردن اب ب اندازه زیاد حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب