اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حبيب چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    اختلال جنسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو توضیح بدین
  • تصویر کاربر تنها چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید،بنده ساکن غربی ایرانم با آبو هوای نسبتا سرد شرایط کاری ب جنوب کشور اومدم،دچار خارش شدید بین انگشتان پا و بیضه ها ب شدت شده‌ام ،جنون آمیزه،لطفاراهنمایی و داروی مورد نظر را بفرستید،ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مهناز چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر 41 ساله هستم3 ساله مبتلا به آندومتریوز هستم دکتر برام سه عدد آمپول دیفرلین تجویز کردن با زدن دو دوز خیلی حالم بده سردرد ،بی حال و خستم همش احساس ضعف دارم می‌تونه از عوارض آمپول باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله از عوارض داروئه دیگه تزریق نکنید و حتما به پزشک معالج خود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر گرامی
    آقای دکتر من چند ساله واریکوسل دارم گرید پایین بود و من هم پیگیری نکردم تا امسال که دکتر گفتند که بیضه کوچیک شده باید عمل کنی.
    لازم به ذکر است که من درسمت چپ واریکوسل گرید ۳ داشتم
    عمل رو انجام دادم و کاری انجام ندادم هیچ گونه عفونت و خونریزی از محل برش خارج نشد.
    بعد از یک‌هفته برای ویزیت رفتم دکتر
    خودسرانه گفتم شاید سونو نیاز باشه
    سونو انجام دادم که دوبار سونو دادم یک بار سونو گفت که مشکلی نیست و واریکوسل مشاهده نشد.
    اما باز هم غروب از همون بیمارستان سونوگرافی کامل شکم و لگن انجام که دادم دکتر دیگه ای بود برای سونو توی سونو گفتن که گرید ۳ واریکوسل داری و ریفلاکس خون هم
    الان بیضه چپم گاهی درد داره حقیقتا دردی که قبلا نبود طبیعیه؟
    و محل برش زخم هم زیرش سفت هستش طبعیه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    من الان حدود چهار پنج ماهه که بعد از رابطه زناشویی و انزال به راحتی نمیتونم ادرار کنم و یجور دچار حبس بول میشوم ارولوژیست رفتم و بعد سونوگرافی و چک کردن گفتن مشکلی نداری. ولی من خودم قبلا به راحتی بعد انزال ادرارم دفع میکردم و بهشونم گفتم ولی گفتن مشکل خاصی نیست. ممنونم. یادم رفت بگم 46 سالمه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به صورت عادی کاهش فشار ادراری نداشتید؟
  • تصویر کاربر شعرباف سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    برای بزرگی پروستات قرص ترازوسین بهتره یا پروترال 04 تفاوتهای این دو دارو در چیست؟ کدام یکی عوارض کمتری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در پست های اینستاگرام به صورت کامل توضیح داده ام بستگی به بیمار و شرایط جسمانی ایشان دارد
  • تصویر کاربر خ سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما خانمی ۴۸ ساله وقتی در طول روز کم اب مینوشم ادرارم قرمز میشود مخصوصا روزایی که روزه هستم ایا احتمال سنگ وجود دارد یا بعلت کم ابی اینطور میشوم؟لطفا جواب بدهید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام و‌ خسته نباشید خدمت شما من ۹ ماه پیش زخم دهانه رحم داشتم که دکترم کلوپسکپی نوشتن و‌انجام دادم نمونه برداری انجام شد از زخم ها و جوابش خوب بود بهم گفتن پر اثر عفونت زیاد زخم ایجاد شده میخواستم بدونم اکر اچ پی وی داشتم تو‌جواب نمونه برداری از زخم نشون میداد که اچی پی و هست ؟ممنون از پاسخگییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله تو جواب نمونه برداری مشخص میشد
  • تصویر کاربر (@) سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ۱۸ سالمهسخت به نعوظ کامل میرسم یعنی بخام کامل بگم همش نگران اینم از حالت نعوظ خارج شه زمستون پارسال یه دفعه شروع به رشد کرد هر روز تو نعوظ صبح گاهی اندازه میگرفتم طی چند ماه تقریبا ۴ سانت بلندتر شده بود و اخرین بار به ۱۹/۵ سانت رسید حتی چند بار تو چند روزه متوالی اندازه گرفتم که مطمعن شدم درست اندازه گرفتم ولی بعد یه مدت دیگه خیلی خوب راست نشد الانم به طوری هست انقدری راست میشه که دخول صورت بگیره ولی ۱۵ سانت نهایتن ۱۶ سانت تقریبا و لذت جنسیشم کمتره و در کل بیشتر در زمان تحریک روبه حالت خابیده گرایش داره تا اینکه بخاد راست شهیه ذره هم از نظر ذهنی حواس ادم پرت میشه قش میکنه قدم ۱۸۲ وزن ۷۷ (تقریبی ) ورزش میکنم ازمایشم دادم توسلامت کامل جسمانیم پورن نمیبینم ولی سکسم چند ماه به چند ماه دارم سیگارو مشروبم مصرف نمیکنم با اینکه پارسال که گفتم نعوظم قوی بود هم سیگار میکشیدم هم مشروب میخوردم
    (من میتونم شرایطیرو فراهم کنم که دوباره به اون نعوظ ۱۸ ۱۹سانتی برسم ؟)
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من سوراخ کلاهک آلت تناسلیم ترک خورده وهنگام رابطه اذیت میشم ۱۰سال پیش این اتفاق افتاد ولی من پیگیری نکردم الان به مرور زمان بیشتر شده ومن هم متاهلم ونمیتونم نزدیکی کنم وارد شدید داره اگه میشه راهنمایی کنین درمان داره یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب