اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلیل جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم ۷۲ ساله هستن سال ۸۸ به دلیل سرطان کلیه چپ رو تخلیه کردن و بیمار دیابتی و فشار خون و پوکی استخوان هستن تقریبا سه هفته پیش سرم خوردن و پزشک برای ایشان آمپول دیکلوفناک و کورتون تزریق کردن از اون شب تا حالا فشارخون خیلی بالا میره و زیر سینه و پشتشون درد میگیره سونوگرافی گرفتیم داخل سونو زده کلیه راست دارای اکوی کورتکس نسبتا افزایش یافته میباشد وباید با یافته های آزمایشگاهی تطبیق داده شود آقای دکتر آیا این علائم خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به نفرولوژیست مراجعه کنید حتما
  • تصویر کاربر فلاحی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید شرمنده کد رهگیری م رو گم کردم
    اگه میشه جوابم رو بدین ممنون
    من 15 ساله هستم
    یک هفته ی پیش یکی از دوستام از سر شوخی به کشاله رانم ضربه نسبتا شدیدی زد
    و هنوز بعضی اوقات در بعضی از حالات که هستم رگی در کشاله رانم درد میگیره
    بعد اون اتفاق متاسفانه میل جنسیم واقعا اومده پایین
    و معذرت میخوام مایع منی م نسبت به قبل کمتر شده
    اما هیچ دردی در کیسه بیضه احساس نمیکنم
    ممنون میشم جوابمو بدین که مطمئن بشم چون من ادم بسیار خجالتی هستم و این موضوع رو نمیتونم با پدر و مادرم مطرح کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    درابتدا از پاسخگویی و راهنمایی شما تشکر میکنم.
    اقای دکتر اتفاقی در سونویی که برای کبدم داشتم متوجه شدم یک سنگ کلیه 7.5 میل در کلیه چپ کالیس تحتانی که اثر انسدادی ایجاد نکرده / وجود دارد.
    تاکنون درد/سوزش و یا چیزی که متوجه بشم سنگ دارم ندارم ولی راستش کمی ترسم گرفته راه بیفته بره تو حالب و دردسر برام درست کنه.
    ممنون میشم بهترین کاری که میتونم بکنم چی هست مخصوصا اگر دارویی باشه و فعلا از بیمارستان دور باشم.
    سپاس و ارزوی سلامتی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      از کالبس تحتانی جابجا نخواهد شد
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل گرید ۳ داشتم بعد عمل کردم سوالم این بود تا چند روز بعد نباید ورزش انجام شه و آیا ورزش بدنسازی مشکلی ندارع برای زدانزالی هم درمانی بگید که دائمی باشه ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      احتمال عود بالاتر میره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      یکماه بعد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..خوب هستید.من ۷ سال عروسی کردیمه ولی رابطه مون به دو دقیقه نمیرسه.ولی اگر متوقف و مجدد استارت بزنیم به ۱۰ دقیقه میرسه.ممنون میشم راهنمای کنیم
    سوال دومم اینه ما الان یه دختر ۴ ساله داریم میخوایم یه پسر هم داشته باشیم شما چه راهکاری برامون پیشنهاد دارید.تحت نظارت پزشگ.IVF..ممنون.خسته نباشد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خودتون رو درگیر جنسیت فرزندانتون نکنید.مهم سلامتیه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام ، بنده یکماه قبل pcnl سمت راست انجام دادم، بعدش پیلونفریت شدو ۶ روز ایمیپنم گرفتمو بعد باز جنتا مایسین ۵ روز والان سیپرو خوراکی مصرف میکنم نتیجه سونوگرافی بعد از یکماه از جراحی و کشت ادرار جدیدم رو خدمتتون میفرستم. دکترم میگن این مقدار پیوری طبیعی و هیدروفروز خفیف مشکلی نداره، ایا نیاز به پیگیری دارم؟ متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ماری جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشین آقای دکتر بنده ۱/۵سال هست که ازدواج کردم ۱سال اول پیشگیری داشتیم برای بارداری، پیشگری طبیعی، الان ۶ ماهه اقدام به بارداری کردیم نتیجه ای حاصل نشد همسرم ۲ بار آزمایش اسپرم دادن هردو ضعیف بود هم حرکت هم تعداد ضعیف بود تعداد اسپرم بار اول ۱.۴ میلیون بود باردوم ۲.۸ میلیون بود دکتر اورولوژی سونوگرافی داپلر بیضه نوشت، جواب سونو نوشته، توده دیده شده میخواستم بپرسم این توده ها کیست محسوب میشن یا سرطانی، خیلی نگرانم سونوگرافی گفت ۹۰ درصداین نوع توده ها بدخیم میشن آیا این صحت داره؟ و اینکه درصورت سرطانی یا غیر سرطانی بودن بهترین روش درمان چی هست؟ و اینکه من تازه فهمیدم نمیدونیم از کی این توده وجود داشته رشد این توده ها چقدر زمان میبره جهت انتشار؟ خیلی نگران به بدنش انتشار داشته باشه؟ عکس سونو رو براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .ببخشید وقتتون میگرم
    من امروز متوجه شدم الت تنالسیم بغل سمت چپ کلاهک دچارکبودی وزخم شده ودچار سوزش مجاری ادری هستم هرگوگل سرچ کردم اکثرابیماری های میگن که براکسایک رابطه جنسی دارن اما من رابطه ندارم فقط چندشب پیش جنب شدم اما الان به اندازه یه سکه کلاهک کبودقرمزشده و روکبودی سفید شده شستم اما فایده نداره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    یکی از دوستان با کیف دستی ضربه ای به بیضه من زد
    حدود ۱۰ روز هست درد خفیفی در زیر شکم دارم و برطرف نشده
    لطفا مرا راهنمایی کنید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی اورژانسی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 37 سال دارم و مدت کوتاهی است که ازدواج کرده ام. متاسفانه از اوایل ازدواج بنده عدم‌نعوظ دارم و به هیچ شکلی تحریک نمی‌شوم (حتی با دیدن فیلم) ولی نعوظ صبحگاهی را گاهی میبینم. با وجود عدم نعوظ، انزال زودرس به محض نزدیکی با همسرم صورت می‌گیرد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب