اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر گرامی.بنده ۳۱ سالمه تحت نظارت غدد بخاطر کمبود شدید توستسترون،ژنیکوماستی و کوچکی بیضه، ۵ آمپول توستسترون انانتات ۲۵۰ هر ماه زدم که طی آزمایشی که نوشت توستسترون از ۱.۳ رسید به ۴ و psa=0.57 و free psa=0.13. سپس گفت خوبه و ۶ تا آمپول دیگه هر سه هفته یکبار گفت بزن و پس از آن نتیجه که بردم این بود، توستسترون ۵.۲ و
    psa=0.69 و freepsa=0.13.الان اون psa که کمی تغییر کرده طبیعیه یا آمپول قطع کنم ؟چون دوباره ۶تا نوشته.درضمن در طول درمان بخاطر کاهش فشار ادرار یک دوره تامسولوسین ۳۰ روز خورده بودم.خواهشا کمکم کنید این وضع که کمی تغییر کرده خطرناکه یا طبیعیه؟مصرف قطع کنم؟ نیازی به مراجعه و دارو هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر موردی نداره میتونید مصرف کنید تستوسترون رو نیازی به مصرف داروی دیگری نیست
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخ گویی شما.دکتر فقط زمانی که روده هام پر میشن کمی درد در بالای آلت بعضی مواقع ایجاد میشه و تا روده هام خالی میشه ادرار فشار بیشتری میگیره نسبت به قبلش.اینها طبیعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره سعی کنید یبوست نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مستر پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر
    چند روزی میشه سوزش ادرار به صورت کم داشتم ولی دیشب سوزش ادرارم شدید شد و کلیه درد داشتم
    با اینکه ادرار میکردم ولی هنوز حس داشتن ادرار داشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر مستر چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی دوست عزیز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام من سه سال قبل پرستات عمل کردم و بعد الان آلتم رو به بالا کج شده راهنمایی کنید باید چه کنم برای خوب شدنش سن من ۵۵ سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر بنده مشکل نعوذ صبح گاهی دارم و در هنگام رابطه جنسی آلتم شل میشه و نعوذ کامل نمیگیره و یا کمی دیر ب نعوذ میرسه و زود شل میشه از قرص تاداگرا تادافیل ۱۰ استفاده میکنم اوکی میکنه ولی اثرش ک پس از چند روز میره دوباره باز همون مشکل هارو دارم و صبح ها هم خیلی وقتا نعوذ یا ندارم یا نعوذ کامل انجام نمیشه ، ودر حالت عادی هم آلتم خیلی شل و ول هستش ممنون میشم راهنماییم کنین من ۲۱ ساله هستم و سابقه بیماری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید تست های هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت اقای دکتر
    من ۴ ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از ۴ ماه ازمایش اسپرم انجام دادم و دکتر گفت اسپرم‌هات یکم ضعیفن و قرص تجویز کرده
    اما اقای دکتر من الان یک ماهه یعنی میشه ۳ ماه بعد از عمل باز بیضیه سمت چپ من خفیف سوزش داره و داره روز به روز خرابتر میشه سوزش باعث شده باز فکر و ناراحتی برام پیش بیاد و اینکه من سالن فوتبال میرفتم مطمئنم اگر باز برم برای ورزش حالت قبل بهم دست میده(با ورزش بیضیه چپ من ورم میکرد سوزش بشدت زیاد)اقای دکتر چه کاری انجام بدم که بهتر بشم خدایی خیلی اعصابم خورد شده سر این مریضی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی از بیضه ها نیز انجام شود
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشین
    من قبلا یه بار سوال فرستاده بودم اما ارسال نشده‌
    من پسر سی و دو ساله از تهران هستم ، دو سال با یه دختر خانم  خیلی خوب رابطه ج خیلی مرتب و ایمن داشتم و مطمعنم دوست دخترم هم فقط با خودم بوده  ،به خاطر مشکلاتی ایشان از من جدا شدند و من تایم  زیادی تنها بودم و فقط و فقط و فقط و فقط  یک بار از فشار تنهایی با یکی از همکارانم رابطه ی ج داشتم و بلافاصله بعد پشیمان شدم و یاد دوس دختر خودم افتادم اما متاسفانه چند هفته بعد از ارتباط ؛متوجه شدم که از همکارم زیگیل تناسلی گرفتم ماه های اول فقط یه زیگیل بود و رفته و رفته تعداد زیاد شد تا الان ۲۵میلیون تومن هزینه ی کرایوتراپی و دارو های تقویتی و پزشکان مختلف کردم اما دایم استرس دارم و درست مثل حالتی که همیشه مدفوع بد بو به  التم و همه ی زندگانیم چسبیده 🫤☹️😣 هر روز همکارمو می بینم و چند بار به استعفا و حتی خودکشی فکر کردم با اینکه میدونستم  اییدز و زیگیل و ... بین زنان خیلی زیاده اما بزرگترین و بدترین اشتباه عمرم رو مرتکب شدم الان یک ساله درگیرم و روزی نیست که به خودم نفرین نفرستم
    زندگی ام با خاک یکسان شده استرس دارم و عذاب وجدان از دست دادن دوست دخترم و آلوده شدن خودم  دقیقه ای ولم نمیکنه😪☹️
    سوال من این است چه مدت طول میکشه تا بدن من این ویروس  رو دفع کنه ؟؟؟؟؟؟ می تونم با دوست دختر قبلی خودم ازدواج کنم .روی آلت و بیضه هام پر از زیگیل شده .
    بعد از اینکه ازمایشم منفی شد و زیگیل ها از بین رفتن آیا احتمال مبتلا شدن دوست دخترم به زیگیل هست؟ ج بدید چه کنم 😥
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      اگر ضایعه دارید باید تشریف بیارید مطب اونجا براتون کرایو انجام بشه خودتون و پارتنرتون باید واکسینه بشید اینکه ویروس کاملا از بدن شما دفع خواهد شد مشخص نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ کلیه دارم ۴ میل سمت راست و سمت چپ شن الان چند مدتی هست ک سمت چپ الت تناسلی از پایین ک وصل ب بیضه هست یه رگ درد میکنه چند ماه قبل گاه گاهی درد میکرد ولی دو سه روزه یکم دردش زیاد شده کلیه ام همراهش درد داره بخاطره ک روزه ام
    قبلا زیاد خود ارضایی داشتم خواهش میکنم خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      احتمالا در حال دفع سنگ هستید مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    باسلام آقایی هستم 42 سالمه دردی هست مدتها در پشت سمت راست و قسمت زیرین قفسه سینه و در جلوی بدن سمت راست از زیر قفسه سینه تا مثانه ادامه دارد ودر ضمن درد و سوزش وخارش درون آلت تناسلی وبیرون آلت و مقعد هر از گاهی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اینجا قبلا لیزر شده قبلش هم همین شکل بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      موردی نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر ممد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر من قبلا زگیل نوع 6 داشتم احتمال دوباره گرفتن نوع 6که هست یا زیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ربطی به آلودگی قبلیتون نداره
    4. تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      قبلا آلوده بودم واکسن هم زدم آیا دوباره احتمال ابتلا به نوع 6 کم هست یا زیاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله هست ولی با احتمال پایین تر
    6. تصویر کاربر ممد پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر رابطه جنسی بدون کاندوم در حد 10ثانیه انتقال پیدا می‌کنه hpv
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بله احتمالش هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سوال اقای دکتر. وقت بخیر. امروز متوجه این دو نقطه سیاه کنار مقعد شدم. نمیدونم از قبل بودن یا نه. میخواستم ببینم زگیل هستن یا خیر یا خال هستن؟ البته من حدود ۴ ماه پیش روی آلتم زگیل داشتم نوع ۵۱ و ۶۶ و الان تحت درمانم. همجنسگرا هم نیستم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب