اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید 60سال دارم یک سالی است که زود انزالی دارم والتم هنگام نزدیکی با همسرم سری شل میشود و دیگر نمی‌توانم کاری بکنم قرص فشار هم میخورم اگرقرص سیدنافیل بخورم بد نیست این هم بخورم سرم درمی‌گیرد لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام، ۲۶ سالمه واریکوسل خفیف داشتم (۲/۴) در سمت چپ و مورفولوژی و حرکت و تعداد اسپرم و حجم مایع منی کم بود ، با طب سنتی زالو انداختم واریکوسلم برطرف شد اما کیفیت اسپرم اصلا تغییر نکرد و درد همچنان گهگاهی ادامه دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من حدود دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم چند روز پیش زیر بغلم رو شیو کردم متوجه یه چیزی شبیه به زیگیل تناسلی زیربغلم شدم عکسش رو میفرستم لطف کنید بگين آیا زیگیل تناسلی هست و آیا اصلا امکان زدن زیگیل تناسلی در زیر بغل وجود داره ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بهتون هم تو سایت هم تو واتس اپ پاسخ داده شدا
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام 37 سالمه
    هنگام سکس عالتم خود به خود شل می‌شود فقط نگید که سیدنافیلد استفاده کنم درمان قطعی میخوام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی با تزریق از الت انجام بشه
  • تصویر کاربر همایون شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من کبد چرب دارم دکترقرص دوتاستراید تحویز کرده آیا برای کبدم مضر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    زمان ادرار کردن . گاهی از اوقات در طول روز ادرام قطع و وصل می شود هیچ گونه درد یا خونی هم نداره می خواستم بدونم دلیل این مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،سنگ ۱۱ میل درون لوله حالب گیر کرده ،،العان داروی سیستون،وعصاره اورتیکا مصرف میکنم با مایعات فراوان آیا امکان دفع و خرد شدن با این روش وجود دارد ،دو سال تو نوبت رفتن سر کار هستم پنج روز دیگه باید عازم بشم میترسم مشکلی برام پیش بیاد لطفا راهنمایی کنید،،کارگر هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
  • تصویر کاربر امیرعباس یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید بعد از ادرار قسمت داخلی آلت (وسط آلت )سوزش داره علتش چی میتونه باشه یا داروی تجویز داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ارمان یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر اون قرمزی در ناحیه کلاهک که دورش با خط آبی خط کشیدم یه چند ماهی هست که وجود داره و به تازگی با متخصص پوست مشورت کردم که گفتن درماتیته و پماد تاکریل دادن اما سوالم راجب اون لکه ی تیرس که خط سبز دورش کشیدم و در تصویر دوم همونطور که ملاحطه میکنید کنار لکه ی تیره کمی پوست پوسته هم هست این چیه؟ و اینکه هر دو لکه نه خارش دارند نه درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      یافته نرمال آلت میباشد
  • تصویر کاربر علیرام شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . اقای دکتر بنده دو سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم بعد از دوسال ازمایش انجام دادم چون بچه دار نمیشدیم ازمایش هام نرمال بود الان همسرم باردار هس ولی بنده درد در بیضه دارم ممکن هست واریکوسل باشه؟ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب