اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر E پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب دارم تو رو خدا جواب بده از استرس میمیرم من چند سالیه زود زود خود ارضایی میکنم حتی بعضاً روزی چند بار اون وقت رگی یا نمی‌دونم هر چیه رو بیضه چپم باد می‌کنه البته وقتی زیاد این کار رو میکنم وقتی چند روز نکنم بادش می‌خوابه به نظرتون مشکل بنده چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر دولتی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرمن‌چهار‌ماهه‌سوزش‌ادرار‌ودرد‌مثانه‌داره‌هربار‌برای‌درمان‌اقدام‌کرد‌مشکل‌واریکوسل‌واپاندیس‌براش‌یش‌اومد‌که‌مجبور‌به‌عمل‌واریکوسل‌واپاندیس‌شد‌حالا‌برای‌سوزش‌ودرد‌مثانه‌یه‌هفته‌هست‌که‌بستریش‌کردن‌سیستوسکوپی‌هم‌انجام‌دادن‌وبعدکلی‌ازمایش‌وسونوگرافی‌گفتن‌مشکلی‌نیست‌مرخصی‌ولی‌شوهرم‌درد‌وسوزش‌شدید‌داره‌‌دوهفته‌هست‌که‌‌بدنش‌بخصوص‌ناحیه‌تناسلی‌ومابین‌بیضه‌ومقعد‌داغ‌میشه‌کلا‌حالت‌تب‌ولرز‌داره‌خواستم‌ازتون‌وقت‌بگیرم‌بیام‌مطبتون‌منشیتون‌گفت‌مافقط‌موارد‌اورژانسی‌‌نوبت‌میدیم‌ودکتر‌این‌مواردروویزیت‌نمیکنن‌توروخدااقای‌دکتر‌حتماباید‌شوهرم‌بمیره‌که‌بتونه‌بیاد‌مطب‌خوب‌اگه‌مشکل‌نداشته‌باشیم‌که‌الکی‌نمیگیم‌ماشهرستان‌هستیم‌شوهرم‌۳۴ساله‌هستن‌‌خیلیم‌داره‌اذیت‌میشه‌توروقران‌کاری‌کنید‌اگه‌امکانش‌هست‌وصلاح‌میدونید‌نوبت‌بدید‌بیام‌مطبتون‌‌بخدا‌دعاتون‌میکنم‌هیچکسوندارم‌جز‌شوهرم‌وناراحتم‌که‌داره‌سخت‌اذیت‌میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام همسر شما دچار التهاب پروستات میباشد بیماری همسر شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا دارد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام
    من دیشب بعد از خودارضایی متوجه شدم‌التم دور خط بخیه متورم شده التم بعد از اینکه خوابید بازهم بود صب خوب بود دوباره که التم نعوظ پیدا کرد اومد الانم که خوابیده هست سوزش توی ادرارم صبح ها ندارم اصلاااا ولی در طول روز خیلیییی کم‌دارم سر کلاهک الت تناسلیمم میسوزه
    انگار داغ تر از بقیه بدنمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دیشب درحین رابطه جنسی به علت برخورد الت درحالت نعوظ به استخوان صدای تق مثل شکستن قلنج اومد و نعوظ از دست رفت از دیشب درد خفیفی رو سمت راست آلت داره ولی بعد از اون چند بار نعوظ کرده و ارضا شده مشکلی نداشتم عکس هم براتون فرستادم لطفا ببینید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام احتمال شکستگی آلت با توجه به شرح حال بسیار بالاست سریعا به اورژانس محل زندگی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در طولانی مدت میتونه منجر به عدم نعوظ و کجی آلت بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دولتی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌شوهرمن‌نزدیک‌چهارماهه‌سوزش‌ادرارودرد‌مثانه‌داره‌یه‌هفته‌بستری‌شدسیستوسکوپی‌براش‌انجام‌دادن‌ولی‌الان‌هیچ‌تغیری‌نکرده‌طی‌دوماه‌پیش‌عمل‌واریکوسل‌وآپاندیس‌هم‌انجام‌داده‌‌دکترا‌هرچی‌ازمایش‌وسونوگرافی‌میگیرن‌میگن‌هیچ‌مشکلی‌نداری‌ولی‌بخداداره‌زجر‌میکشه‌‌به‌مطبتون‌زنگ‌زدم‌منشیتون‌گفت‌مااین‌جورموارد‌روویزیت‌نمیکنیم‌توروخداکاری‌کنیدشوهرم‌۳۴سالشه‌دوهفته‌بیشتره‌که‌بدنش‌داغ‌میشه‌بخصوص‌در‌ناحیه‌تناسلی‌ومثانه‌وپرینه‌‌کلاحالت‌تب‌ولرز‌داره‌میگه‌هم‌گرممه‌هم‌سردمه‌توروقران‌جوابمو‌بدید‌شهرستان‌هستم‌اگه‌امکانش‌هست‌وصلاح‌میدونید‌یه‌وقت‌بهم‌بدید‌تاحضوری‌بیام‌مطبتون‌بخداخیلی‌داره‌اذیت‌میشه‌یه‌کاری‌کنید‌برامون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی، همسر شما دچار التهاب پروستات هستند،بیماری همسر شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر زينب پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشيد
    جناب اقاي دكتر كرمي
    من برادرم دو سال پيش تومور مثانه داشت كه گريد يك بود و جراحي كردن و برداشتن تومورهارو
    الان چند ماهه خونريزي داشتن به صورت هماچوري كه سونو انجام دادن شكم و لگن
    يك توده شش سانتي در ديواره قدامي و يك سانتي ديواره سمت راست دارن كه مطرح كننده tccهستش
    جهت ويزيت و نوبت دهي و روند درمان ميشه راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر Matin پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین دکترکریمی ی جوش های سر سیاه از روی الت و کنار الت زده که نزدیک به ۶ ماه هست‌ نمیره حتی کندمشون ولی دوباره دیدم هسن تقریبا م نزدیک‌به‌همدیگه هستن ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز زگیل تناسلیه و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر مقصودی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    ندول اکوژن به دیامتر 4م.م در پارانشیم کلیه راست که میتواند مطرح کننده آنژیومیولیپوم باشه ، آیا خطرساز است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر هر ۶ ماه سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر علب چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده ۱ ماه پیش،عمل واریکوسل ۲ طرفه انجام دادم ولی از روز اول متوجه شدم بیضه سمت راستم خیلی نرم و کوچکتر از چپ هستش،و تا الان هم فرقی نکرده و بهمون صورت مونده خواستم بدونم این مورد غیر عادی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      قبل عمل اینجوری نبود؟
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    اکوژنیسیته پارانشیم کلیه ها کاملا افزایش داشته تمایز کورتیکومدولری کلیه ها از بین رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کراتینین چک شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب