اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده نوک آلت تناسلیم درد داره عصرها و شبا کمتر میشه.سوزش ادرار کلا ندارم.ادرارم پرفشاره.چون پرنوشی میکنم همیشه ادرارم روشنه. با برخورد به لباس زیرم تحریک میشه درد نوک آلتم تقریبا همیشگیه موقع خواب و ورزش این درد نیستش بعد اتمام تمرینم شروع میشه اما با درجه خفیف تر
    متخصص اورولوژی رفتم بعد معاینه آلتم گفتن همه چیز نرماله احتمالا اورتریت دارید دو دوره دارو انتی بیوتیک داکسی سایکلین و اوفلوکساسین مصرف کردم.کمی بهتر شده اما از بین نرفته.پارسال سونوگرافی داخل شکم و لگن دادم نرمال بود سایز پروستات 10سی سی گزارش شد.آزمایش psaهم دادم نتایج بدین شرحهfree psa:0.07و total psa:0.36اعلام شد.در موقع ادرار کردن و مقاربت با همسرم درد از بین میره بعد ادرار و اتمام عمل مقاربت بازم شروع میشه لطف میکنید بنده رو راهنمایی بفرماییدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      کالیبر ادرارتون مشکلی نداره؟ سوزنی شده باشه
    2. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر آقای دکتر اصلا احتباس ادرار هم ندارم
    3. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ادرارم با فشار میاد حتی احساس سوزنی شدنم ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور عزیز.من الان ۸ ماهه ترشح بی رنگ و سوزش ادرار دارم.انواع آنتی بیوتیکها رو مصرف کردم.جواب کشت ترشحاتم رو خدمتتون ارسال کردم و فرمودید آزمایش خطا داره.
    با توجه به اینکه مطب خودتون نوبت خرداد ۱۴۰۴ میده.بنده ترشحاتم زمانی که به آزمایشگاه میرم نمیاد.لطف کنید یک پزشک که روش ۴ لیوان رو انجام بده و یک آزمایشگاه دقیق معرفی کنید.من بچه ندارم و کل زندگیم تحت شعاع قرار گرفته.حتی خودکشی هم به سرم زده.تو رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش psa و semenهم ارسال میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      شما مشکل ناباروری نخواهید داشت اگر این ترشحات اذیت کننده شماست و باعث اختلال تو زندگیتون شده باید کشت ۴ مرحله ای انجام بشه اگر نه که پیگیری نکنید مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      پروفسور عزیز.مشکل من اینه که هر کجا برای تست ترشح میرم ترشح قطع میشه.گفتم اگه میشه کسی رو معرفی کنید که با تحریک پروستات بتونم از ترشحاتم تو آزمایشگاه خوب تست بدم.ترشح اذیتم میکنه آقای دکتر.پروستاتم ۲۷ سی سی شده.بعد از دستشویی و استبرا نشت چند قطره ای ادرار دارم.کشت ۴ مرحله ای رو کجا میگیرن دکتر جان.من شهرستانهای مرزی غرب کشورم.راهنماییم کنید خدا خیرتون بده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      والا بنده کسی رو نمیشناسم آزمایشگاه های معتبر انجام میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام،
    من 54 سال سن دارم بزرگی پروستاتم 41 هست وآزمایش psa823میباشد ام آر آی گرفتم دکتر معالجم میگه باید نمونه برداری بشه ،آیا لازمه
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من الان ۸ ماهه درگیر ترشح بی رنگ و سوزش ادرار شدید شدم.عکس آزمایش کشتم رو فرستادم براتون که گفتید خطا داره.متاسفانه ترشحاتم طوری هست که تا به آزمایشگاه میرم دیگه نمیاد.کسی رو میشناسید که به روش ۴ لیوان ترشحاتم رو بگیره و بفرسته یک آزمایشگاه دقیق.به خدا خسته شدم.هرچی دکتر رفتم میگن تست ترشح لازم نیست و دارو میدن.من بچه ندارم.مطب خودتون هم نوبت خرداد ۱۴۰۴ میده.خواهش میکنم ازتون یک پزشک که این کار رو انجام بده و یک آزمایشگاه دقیق معرفی کنید.به خدا قسم خودکشی زده به سرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ربطی به بچه دار شدن شما نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      تهران تشریف دارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هیمن پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشی من امروز چای داغ روی آلتم ریخت البته مقدارش زیاد نبود دران لحظه احساس درد کردم وقتی التم را نگاه کردم نسوخته بود وملتهب یا تاول نداشت‌ فقط الان که15 ساعت گذشته اصلا آلتم نعوظ نداره وبلند نمیشه
    خیلی میترسم واسترس بهم وارد شده
    خواستم ببینم ابجوش وچای که ریخته شده روی آلتم باعث عدم نعوظ شده وعصب های آلتم از کار افتاده
    خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید بخدا از شدت استرس ونگرانی خوابم نبرده درحالی که قبلا هیچ مشکلی نداشتم ونعوظ هم داشتم ولی از امروز که چای روش ریخته آلتم بلند نمیشه خیلی میترسم تو رو خدا راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با تحریک نعوظ ایجاد نمیشه؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر خانم بنده تومور حدوداً ۳سانتی درکلیه چپ داشتن که نفرکتومی کردن و نتیجه پاتولوژی هم خوب بوده اختمال عود کردن داره اکه داشته باشه چند وقت بعد از عمل احتمال داره آخه سه ماه از عملش گذشته درد هم دناحیهر پهلو داره ممنونم از حضرتعالی پفرما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو برام بفرستید
  • تصویر کاربر mehdy پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید دکتر من چند وقت کلاهک آلت ام دون دون داره و زبر شده از رو عکس مشخصه ، راه درمان چیه آیا با پمادی چیزی درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      هر روز با وازلین چرب کنید لباس زیر نرم تری بپوشید
  • تصویر کاربر یاس پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر، آقای دکتر همسرم سال ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست انجام دادن، و هر س ماه و شش ماه سونو و سی تی اسکن انجام میدن، که مشکل خاصی نداشتن تا به الان خداروشکر، منتهی چند روز پیش دکترشون گفتن جواب سونو و سی تی خیلی دقیق نیس براشون ام ار ای نوشتن، برای شما ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرماید، آقای دکتر ام ار ای هم مثل اینکه دو ساعت باید تو دستگاه باشن با توجه به سی تی که هر چند ماه انجام میدن و با تزریق و بدون تزریق این ها خطرناک نیستن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره ام آر آی بدن تا مطمئن تر باشه
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    دکتر بنده بعد از انزال تا ۵ دقیقه یا ۱۰ دقیقه اول حس میکنم که مثلا نمیتونم ادار کنم زور زیاد باید بزنم تا مثلا بتونم ادرار کنم و اون بار اول بعد از انزال فقط اینجوریه یعنی بعد اون اوکیه فقط همون اولین بار بعد از انزال و یکمی هم حس سوزش و درد هست ...میگم فقط بار اول بعد از انزال ...و فقط تا ۵ یا ۱۰ دقیقه ی اول، اون حالت زور زدنه و اینا یعنی بسته بودن مجرا...هست و مورد دوم اینکه اینو از پارسال دارم، حس میکنم که بعد از ادرار چند قطره توی مجرا می مونه و با تکون خوردن یا سرفه یا کارا و حرکات های دیگه خالی میشه و بعضا هم البته این حالت عادی هم هست که اینجوریه که مثلا ادرار با فشار و اینا هست تخلیه میشه ولی تهش خیلی زور که میزنم و فشار میارم باز یکم دیگه خارج میشه ادرار و حس میشه مثلا یکم دیگه هست و اینا ولی اولش کامل با فشار و اینا میاد ...همچنین بنده هیپوکندریا و وسواس بیماری هم دارم که از پارسال و قبل ترش آزمایشات خون وادرار تست های زیادی مثل سیتی اسکن و تست تیلت و اکوی قلب و آندوسکوپی و هولتر ریتم ‌ .... که خیلی از اینا و گفتم که این هم مد نظر باشه و بخاطر این مورد روانپزشک آسنترا ۵۰ تجویز کردن بعد صبحانه ....استفاده میکنم ۲۰ روزه تقریبا و یه دکتری مراجعه کردم گفتن که التهاب پروستات هست واینا میخواستم بدونم درسته این مورد یا اینکه اینا مشکلی نداره درواقع ‌..؟؟؟؟؟ و همچنین جواب آزمایش اسپرم خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه هارو انجام بدین موردی که گفتین با مصرف مایعات فراوان قبل از رابطه بهبود خواهد داشت
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دکتر سونوگرافی بیضه ها برای چه عاملی سال قبل انجام دادم موردی نبود واریکوسیل سمت چپ بود خفیف بود و دوتا کیست ساده در هر طرف آزمایش مشکل داره خوب نیست؟؟
      و اون باقی موندن ادرار در حد ۱۰ سی سی از چی هست از آسنترا میتونه باشه ؟ در حد ۵۰ میلی و ۲۵ روز استفاده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر به آسنترا مربوط نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      از جهت احتمال عفونت بیضه
    5. تصویر کاربر Ali شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل باقی موندن حس میکنم از تایم شروع دارو هست ولی در کل از چی هست مشکلش؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید از نظر باقیمانده ادراری
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ا پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام وتشکر از وقتی که میزارید
    من ۶۴ سالمه تحت درمان پروستات هستم و قرص پروستا فیت مصرف میکنم ومشکل حادی ندارم اما حدود هشت ماهه دچار پیرونی به سمت چپ شدم وپیشرفت قابل توجه داشته و هنگام انزال هم درد دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید، سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب