اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بخروز جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    ایا این زگیل تناسلی هست یا ضایعه گوشتی..بدودن درد و خارش هست
    1. تصویر کاربر بخروز جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      گوشتی قهوه ای بدون درد و خارش عکس نمیشه ارسال کرد سعی کردم نسد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل هست باید کرایو بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام
    27 سالم هست و الت تناسلی من در حالت نعوظ 12 سانته
    میخاستم بهترین راه برای هم افزایش قدی و هم قطر رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم براتون
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس بارگذاری نمیشه
      چطوری باید بفرستم براتون ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      طول و قطر مناسب داره توصیه میکنم هیچ گونه دستکاری انجام ندین عارضه دار خواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Kami جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای‌38ساله‌مجردهستم‌زودانزالی‌شدیددارم‌برای‌درمان‌چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ورجن شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من باكره هستم و تنها ارتباطي كه داشتم لمسي بوده چند سالي حتي قبل از اين تماسا حس ميكردم كه ترشحاتم زرده و عفونت دارم و نميرفتم دكتر تا اينكه امروز رفتم و پامو كه باز كردم ورودي واژنم ميگفتن زائده هست كه مشكوكه به زگيله ولي حالت زائده اي گوشتي نبود من خودمم پامو باز كردم اطراف و بالاي واژن و مقعدم چيزي نيست ولي همون چيزي كه ديدنو برام ليزر كردن و بهم داروي تقويت ايمني دادن عكس از قبلش ندارم عکس مال امروزه که لیزر کردم ولي بنظرتون وقتي زائده گوشتي و رنگي نبوده زگيل بوده؟ و اينكه من الان واكسنم زدم اگه درصدی هم hpv باشه چون باکرم دفع میشه؟ میتونم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تا ضایعه رو ندیدم نمیتونم نظر بدم بعیده زگیل داشته باشید بله منعی جهت ازدواج نیست
    2. تصویر کاربر ورجن جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اخه ضايعه اي نبود الان عكسش رو براتون ميفرستم و چون تو ورودي واژنم بود پاپيلوماتوز نبوده؟ با عكساي زيگيل درصدي هم شباهت نداشت اخه
      اين عكس بعد از ليزره ضايعه اي تيست كه حاي بيفته چرا پس ليزرم كردن؟🥲
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نظر پزشکی که شمارو دیده صحیح تره چون ایشون ضایعه رو رویت کردند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
    من مرد 21 ساله و مجرد هستم و رابطه واژنی یا مقعدی نداشته ام
    از سن 8 تا 17 سالگی دمر میخوابیدم و آلتم را بین ران و زمین قرار میدادم و به زمین فشار‌میدادم و برایم لذت بخش بود و متوجه نبودم این کار خود ارضایی است و کار بدی است و آسیب زاست، از اوایل بلوغ که توجهم به آلتم جلب شد متوجه کجی آن شدم و با بزرگی آلت مشکل کجی حل نشد، البته آنچه گفتم احتمالی است که خودم در رابطه با کجی رو به پائین آلت میدهم، و ممکن است علت چیز دیگری باشد.
    آلت به صورت غیر طبیعی پهن است و دقیقا شکل آن دایره ای نیست
    و این پهنی و انحناء در وسط آلت شدید است
    و در حالت نعوذ آلت مثل بقیه آلت ها مقاوم و سفت است ولی از وسط آلت و در جهت فشار رو به پائین مقاوم نیست و حتی در حالت نعوذ نسبتا نرم است

    الف)علت این بیماری چیست؟
    ب)درمان آن چگونه است؟
    ج)اگر درمان نشود آیا در کیفیت نزدیکی تاثیر می گذارد؟ و نزدیکی ممکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      تو ربات تلگرام سوال رو طرح کردم و عکس ها رو فرستادم
      دوباره بفرستم؟ کجا بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آپلود نشده دوست عزیز به شماره 09101142080 بفرستید
    4. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر
      در واتس اپ ارسال شد
    5. تصویر کاربر احسان شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس ۱
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال شروع پلاک پیرونی برای شما مطرح هست باید از نزدیک معاینه شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    ضایعه ایزو اکو به ابعاد ۱۸ در ۲۰ در قطب میانی کلیه چپ خطرناک است باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو آپلود کنید دوست عزیز
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سنگی در حالب سمت راست بنده گیر افتاده؛ دکتر قصد داشت با عمل tul اون رو خارج کنه اما به علت تنگی شدید حالب تنها یک لولهٔ دابل جی قرار دادند و گفتند منجر به جلوگیری از آسیب جدی به کلیه میشه؛ همچینن بعد از یک ماه با توجه به حضور این دابل‌جی، حالب گشادتر شده و میتوان با فرایند tul علاوه بر دراوردن دابل‌جی، سنگ رو هم خارج کنن. در حال حاضر با توجه به حضور دابل‌جی بعد از 2 روز از‌ عمل همچنان درد مشابه قبل از عمل رو تجربه میکنم و نگرانم که نکنه منجر به آسیب جدی به کلیه‌م بشه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست دبل جی خود میتواند منجر به درد شود
  • تصویر کاربر فرهادی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    آقایی هستم ۵۰ ساله باقد ۱۸۷ و وزن حدود ۹۰ کیلو ورزشکار بدنساز هستم به تازگی دچار فرو رفتگی آلت جنسی خود شدم بدون درد میباشد اما خاستم دراین زمینه مرا راهنمایی کنید لازم به ذکراست که مدتهاست بخاطر ورزش سنگین فتق کنار ران نزدیک آلت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر من زائده ایی رو قسمت تناسلی رو لابیا مینور دیدم عکسشو براتون ارسال میکنم تشخیصتونو میفرمایید نگرانیم از بایت زگیله ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خدا قوت اقای دکتر بنده 47سال سن دارم چند سال هست که احساس می کنم مثانه ام کاملا تخلیه نمی شود فشار تخلیه تقریبا ضعیف و با تاخیر و همچنین انتهای تخلیه بصورت قطره قطره می باشد گذشته به پزشک مراجعه کردم و کپسول امنیک 4 دهم تجویز کرد و پیشنهادسیستسکوپی که هنوز انجام نداده ام با مصرف کپسول کمی بهتر شدم ولی تازگی بعد از هر بار ادرار کردن احساس میکنم در مجاری انتهایی کاملاتخلیه نشده و سوزش کمی هم دارم ضمناً پزشک معالچ اعلام کردن که خون در ادرار وجود دارد که آزمایش چند مرحله ای دادند که تصویر آزمایشها و سونوگرافی خدمتتان ارسال کردم ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به سبستوسکوپی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب