اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وامق جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. من سابقه سرطان بیضه دارم و ۱۵ ماهه درمان شدم. بیضه سمت راست تخلیه و از نوع نانسمینوما بود که در حد غدد لنفاوی پاراآئوت نفوذ کرده بود که با شیمی درمانی ۶ جلسه درمان شد اصلا به عمل برداشتن غدد لنفاوی نرسید و شیمی درمانی جواب داد … از زمان پیدایش بیماری پلاک کلسیفیه در بیضه سمت چپ هم موجود بود الان کمی بزرگتر شده که دو سه تاش حدود یک نیم تا دو میلی متر‌ تعدادشان بیشتر شده …آخرین سونو رو اردیبهشت یعنی دو ماه قبل انجام دادم الان رفتم حمام باز پلاک کلسیفیه رو حس میکنم حس میکنم یکم بزرگتر شده و سفت و ارتجاعی و لاستیکی آیا خطرناکه؟ سوال مهم اینه روی همون محل پلاک کلسیفیه توده سرطانی تشکیل میشه یا نه ؟ برای افزایش تعداد این پلاک های کلسیفیه چیکار کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بدین سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست هم از نظر ارزیابی ۶ ماهه شیمی درمانی باید انجام بدین به پلاک کلسیفیه مرتبط نیست ولی میتونه کانون توده باشه
  • تصویر کاربر Islam جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    علت وجود دبری های شناور در مثانه و راه های درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عدم تخلیه کامل ادرار عفونت ادراری طول کشیده
  • تصویر کاربر Mmm.aa جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام یه چند وقتیه یه سری لکه سفید رنگ روی کلاهک آلتم پیدا شده هیچ درد و خارشی نداره منتهی قبلا نداشتم و آزار دهنده س برام می خوام بدونم دلیلش چیه، درمان داره و آیا جای نگرانی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت قارچی میتونه باشه بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید تا آزمایشان تکمیلی تایید کننده تشخیص براتون انجام بشه
  • تصویر کاربر زينب جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    آيا هر زائده گوشتي اطراف مقعد زگيل مقعدي است ؟انجام تست Hpv ضروري است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده چند سال هست کلیشون پلی کیستیک هست و باعث شده کراتینشون حوالی 3باشه و باعث افزایش اوره هم شده میتونیم از دکتر در این مورد کمک بگیریم یا به پزشک دیگه ای باید مراجعه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید کلیه های پلی کیستیک نیاز به اقدام جراحی ندارند
  • تصویر کاربر مه جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام وعرص ادب .همسرم ۵۸ ساله تنگی لوله حالب مادرزادی داشته وکلیه چپ هیدرونفروتیک طول کشیده حالب دیلاته ودیامترAPوحالب پروگریمال۲۰mmومتعددکانونهای اکوژنتیپstiag hornدیده شد.در اسکن هسته ای عملکرد کلیه چپ رو ۲۲ درصد گفته .نطر شما جناب دکتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ کلیه باید عمل بشه تا همون درصد کمی از کلیه که باقیمونده براشون هم حفظ بشه
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت خدمت شما من اهل اندیمشک 35 سالمه ومتاهل یک فرزند دارم رفتم پیش یه دکتر برام سونو نوشت گفت واریکوسل شدید سمت راست دارید و باید زود عمل لیزر شم ولی نرفتم آدرس شماروگرفتم و برا یک ماه دیگه ازمنشیتون نوبت گرفتم و سابقه سنگ کلیه هم دارم درحال حاضر درد بیضه سمت چپ دارم وگاهی اوقات بالای بیضه سمت راست ولی شدید نیست مثانه پر میشه ولی ادرارکم دارم خواستم نظر شما رو بدونم تا یک ماه دیگه که نزد شما ویزیت شم مشگل جدی نیست واینکه باید عمل کنم یا خیر
    لطفا راهنماییم کنید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل هست ولی اورژانسی نیست آزمایش آنالیز مایع منی هم انجام بدین
    2. تصویر کاربر یونس جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      من بیمم داره تموم میشه لطفاً عاجزانه تقاضا دارم مساعدت کنید زودتر ویزیت شم خدا خیرت بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به پزشک معالج خود مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیم جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    ازتون سوال پرسیدم در موردpsaپدرم که گفتم اول ازمایش 18بوده بعد از مصرف دارو شده8بعد یه دارو دیگه خورده شده 10 شما هم فرمودی که باید از پروستات نمونه برداری بشه حالا تا انجام نمونه برداری لطفا یه دارو براش تجویز کن لطفا ازت خواهش می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز دارو موثر نیست میتونه همین تامسولوسین رو هر شب بخوره باید هر چه سریع تر نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر نرجس شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    پروستات هنگام تخلیه ادرار درد دارد در سونوگرافی نشان داده شده که پروستات بزرگ شده در آزمایش در ادرار خون دفع شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو به صورت کامل اپلود کنید
  • تصویر کاربر یوسفی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من یه نوبت میخاستم برای جراحی واریکوسل گرید 2 سونو گرفتم همچی دارم الان وقت میخام تلفن های پاسخگو نیستن امکانش هس عایا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکل ناباروری دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب