اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا62 یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود 5 روز پیش کشاله رانم خارش میکرد دکتر پوست رفتم گفت قارچه و پماد سرتاکونازول داد با قرص فلوکونازول که هفته ای دوبار باهم باید بخورم همون روز خوردم و شبش دیدم نوک التم میسوزه حتی به زیر شلوارم هم برخورد میکنه درد و سوزش میگیره توجه ای نکردم تا اینکه الان یک مرتبه متوجه شدم روی نوک التم شبیه زخم هستش عکسشم براتون میفرستم فقط یکمی روش پماد زینک اکساید زدم اون سفیدی اا بخاطر اونه میخاستم ببینم حساسیته یا چیز دیگه ای ایا خطرناکه، متاهلم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    دکتر جان ۱ سال دو تا صایعه گوشتی خیلی کوچک رو بیضه چسببده به آلت تناسلیم ظاهر شدن ب نظرتون زگیلدتناسلیه. فقط همین دوتاست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام‌ دکتر.آلت بنده یعدفعه ای یکطرف کلاهکش زخم شد وخوب نمیشه ۷روره.قبلا ام اینجورشدولی ۳روزه خوب ش .ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایید.نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و خسته نباشید چند روز پیش زیر شکمم بسیار درد میکرد و ادرار هم خونی بود و امروز به دکتر مراجعه کردم و گفت کلیه سمت راستت سنگ داره ولی وخیم نیست خاستم بدونم با مایعات زیاد و خوردن آبجو مشکلم حل میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر معین یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام دادم دکتر تشخیص سنگ کلیه بود کلیه سمت راست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید ببینم سنگ چه اندازه اس کجاست و ‌‌‌‌....
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بنی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    برای کوتاهی آلت پسرم که ده سالشه به دکتر مراجعه کردم آمپول پی دی برگ تجویز کرده 12عدد که باید تو 6 هفته بزنیم تاثیری داری با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونه موثر باشه
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من 3شنبه صبح پیش شما عمل انحنای آلت انجام دادم،
    چند سوال داشتم
    گفته بودین 3روز بعد پانسمان رو‌ عوض کنم، میخواستم بدونم تا چند وقت 3روز یکبار باید پانسمان رو عوض کنم؟ وکی میتونم دیگه از پانسمان استفاده نکنم؟
    آقای دکتر آیا بخیه های محل ختنه کشیدنی هست؟
    و این که کی میتونم برم حموم؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تا سه روز دیگر به صورت روزانه پانسمان رو عوض کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سعی کنید با آب در ارتباط نباشه میتونید دوش بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بخیه ها جذبی هستند
    4. تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون، من احتمال دادم‌ هر ۳روز در میان باید عوض کنم‌، ولی امروز روز ۶م‌هستش از امروز تا ۳روز هر روز عوض کنم، مشکلی که پیش نمیاد ۳روزه عوض نکردم؟ ولی از امروز روزی ۱بار عوض میکنم تا ۳روز بعد دیگه نیازی به‌پانسمان نیست درسته؟
    5. تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر الان روز ششم هست و من اطلاعی نداشتم که بعد از ۳روز هر روز باید پانسمان را عوض کنم از امروز این کارو انجام میدم مشکلی که پیش نمیاد برای این ۳روزی که عوض نکردم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکلی نیست نگران نباشید
    7. تصویر کاربر سروش یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از شما
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    بنده چند وقتی میشه یه سری غده زیر کلاهک آلت بوجود آمده
    وقتی مدت طولانی تحریک نمیشم خیلی کوچیک میشن و تقریبا معلوم نیست ولی هنگام نعوظ معلوم میشن و موقع رابطه هم ایجاد مشکل میکنن
    چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دونه های کنار کلاهک منظورتونهگ
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
      زیر اون ناحیه اگر دقت کنید التهاب داره
      شبیه یه رگ باد کرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      موقع رابطه چه مشکلی ایجاد میشه؟
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مثلا برای کاندوم به علت التهاب زیاد نمیشه به راحتی استفاده کرد و اون ناحیه درد میگیره و مانع میشه
      وبا فشار زیاد باید کاندوم رو پایین کشید و ایجاد درد میکنه
      چجوری میشه این التهابات رو کم کرد
      تو نعوظ طولانی مدت بزرگتر میشن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      پماد هیدروکورتیزون هر ۱۲ ساعت مصرف کنید تا ۵ روز فقط روی همون قسمت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من همونیم که ۲۳ سالمه و انزال دردناک داشتم لطفا بهم بگین پروستاتیت چیز خطرناکیه یا شایع و معمولیه با دارو حل میشه ؟
    من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      پروستاتیت بیماری خطرناکی نیست سرطان نیست و قابل درمانه ولی درمان طولانی مدت لازم داره
  • تصویر کاربر داریوش شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر بنده مشکل نعوذ صبح گاهی دارم و در هنگام رابطه جنسی آلتم شل میشه و نعوذ کامل نمیگیره و یا کمی دیر ب نعوذ میرسه و زود شل میشه از قرص تاداگرا تادافیل ۱۰ استفاده میکنم اوکی میکنه ولی اثرش ک پس از چند روز میره دوباره باز همون مشکل هارو دارم و صبح ها هم خیلی وقتا نعوذ یا ندارم یا نعوذ کامل انجام نمیشه ، ودر حالت عادی هم آلتم خیلی شل و ول هستش ممنون میشم راهنماییم کنین من ۲۱ ساله هستم و سابقه بیماری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر سیگار مصرف میکنید ترک کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترعزیز. مدتی است در ناحیه تناسلی من در پوست بیضه و اطراف آن لکه سفید رنگ و گاها تیره بوجودآمده و جدیدا هم خارش و قرمز شده و پوسته پوسته و از شدت خریدن زخم هم شده.علت آن عفونت قارچی است؟ لطفا راهنمایی فرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید هر چه سریعتر به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      و از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب