اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از پاسخگویی شما آیا با عمل جراحی سنگ دفع بشه یا با خوردن آب وورزش دفع کنم وآیا این خطرناکه تورو خدا بگید خیلی استرس دارم در ضمن قبل از سنگ شکن اسکن انجام داده بودم عکسش رو برای شما فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      برای سنگ باید عمل TUL انجام بشه جهت بررسی توده ی مشکوک هم بهتره سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با سلام و درود . با دو بار پرسش و پاسخی که قبلا داشتم ، مشکل و سردرگمی ام حل نشد. که قطعا به علت توضیح غیر دقیق بنده بوده است. بفرمایید یک وقت حضوری برای دیدن گل روی شما به بنده در قلهک بدهند هر چه تماس می گیرم پاسخگو نیستند/ دکتر . ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو کامل به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر مرشدلو دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز وقت بخیرمن46 سالمه20 سال تکرر ادار دارم در ازمایش سیستسکومی مشخص شدپروستات خوش خیم دارم و کمی بزرگشده جلو مجرا تنگ شده پیشنهاد جراحی اندوسکوپی TURP داده شدنمیدونم درست گفتم یا نه عمل بسته به اصطلاح تراشیدن کمی از پروستات توسط لیزر از طریق مجرای ادار.جناب دکتر حالا سوال اصلی و نگرانیم اینه که بعد از عمل بی اختیاری ادرار واختلال در نعوظ یا عدم نعوظ بوجود میاد یا نه؟وبهبودی کامل حاصل میشه؟ودوباره عود نمیشه؟سپاسگذارم خدا حفظتون کنه چون امکان اومدن خدمت شمارو ندارم اگر یک دکتر خوب در مشهد پیشنهاد بدین ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر مشکلی حین عمل پیش نیاد نباید منجد به اختلال نعوظ و یا بی اختیاری بشه بستگی به تجربه جراح و شرایط پروستات احتمال عود هست
    2. تصویر کاربر مرشدلو جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم خداحفظتون کنه .شرمنده مزاحم وقت گرانبهاتون میشم . میشه یک دکتر خوب و باتجربه درمشهدپیشنهاد بدین ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه کسی رو نمیشناسم
    4. تصویر کاربر مرشدلو دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سپاسگذارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهناز یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    برای اینکه تست عصب مثانه بهترین و دقیق ترین جواب رو بده چه شرایطی و برای چه مدت قبل از روز تست باید رعایت بشه ؟ مثلا چه داروها و یا چه غذاهایی نباید خورد شود ؟ مثلا داروهایی مربوط به دستگاه ادرای مثل اکسی بوتینین یا داروهای روانپزشکی منع مصرف ندارند قبل از انجام تست ؟ اگر دارند از چه مدت قبل از روز تست نباید مصرف شوند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لیست داروهایی که مصرف میکنید رو برام بفرستید بهتره از غذاهای تند و محرک از سا روز قبل استفاده نکنید و عفونت ادراری نداشته باشید
    2. تصویر کاربر بهناز یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آلپرازولام ۰/۵ و سیتالوپرام ۴۰ هر کدام روزی یک عدد
      نورتریپتیلین ۱۰ شبی یک
      اکسی بوتینین ۵ روزی ۲ عدد
      مب اکتو (مبورین ) روزی ۴ عدد
      دیلیست روزی ۴ عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ بهتون پاسخ داده شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی.
    بنده آقایی مجرد و 36 ساله هستم. بدون رابطه جنسی.
    الآن به مدت یک هفته است که چند خال یا لکه همسطح پوست به رنگ متمایل به قهوه ای تیره در پوست بیضه ایجاد شده است. که اندازه هر یک از آن ها حداکثر یک میلیمتر یا کمتر است. و فاقد درد و چرک و خونریزی است.
    بنده بابت این موضوع نگران هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید که باید چیکار کنم؟ سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض احترام.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیدی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده مشکل شدید زود انزالی دارم کمتر از ۳۰ ثانیه وتازگی التهاب ختنه گاه وتورم رگ دارممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Hosin جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید میگم زود انزلی شدید دارم و یه جورایی موقعه رابطه هیجان زده میشم قلبم تند تند میزنه استرس دارم یکمم بیضه هام کوچیک شدن البته سمت راستی بزرگتر هست تا سمت چپی مشکلی ندارن؟بعداز گاهی خودارضایی میاد تو ذهنم که این کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 22 سال سن دارم
    یکسال پیش نوک الت حساس شد که با پماد درست شد بعد از یکماه باز شروع شد که آزمایش دادم دکتر گفت چیز خاصی نیست
    اما درد پرینه و درد خفیف داخل الت بعد از ادرار
    داشتم
    و درد پرینه همراه با ترشح سفید مثل اسپرم داشتم
    اما تا بحال رابطه جنسی نداشتم
    سونوگرافی کردم پروستات به حجم 15cc
    رزیدو 3cc
    واریکوسل سمت چپ قطر 4.8 گرید سه
    اما هیچ دردی در بیضه ندارم

    فقط الان بعد از یکسال بعد از انزال و شروع ادرار یک درد خفیف سر الت داخل مجرا دارم ولی بعد از اون راحت ادرار میکنم و مشکلی ندارم
    درد خفیف برای چیست؟
    چه دارویی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جریان ادرارتون مشکلی نداره؟
    2. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه فقط در هنگام شروع ادرار یه درد خفیف یا متوسط نوک الت داره (دقیقا مثل زمانی که شب انزال داشته باشم و صبح بخواهم ادرار کنم )دردش اینجور هست موقع انزال هم اینجور هست
      اما بعدش راحت ادرار میکنم و عادی هست مشکلی ندارم بعدش
    3. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نه فقط موقع شروع ادرار یه درد خفیف سر الت در مجرا دارم که دردش مثل این هست که (شب انزال داشته باشم بعدش صبح هنگام شروع ادرار یه درد خفیف هست همونجور هست) موقع انرال هم همین طور هست
      اما بعدش راحت و عادی ادرار میکنم و مشکلی ندارم
    4. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      یکسال هست همینطور هستم
      ازمایش ادرار هم
      Rbc0.1
      Wbc0.1
      Ep cell 0.1
      بدون عفونت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ترشح از نوک مجرا که ندارید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده سنگ ۳ میل و ۷ میل دارم سه تا سنگ خیلی ریز سیاه رنگ دفع کردم که دستشون زدم سریع پودر شدن و رنگ سیاهی پس دادن . .این ها سنگ بودن یا از مصرف پودر سولوستون هست؟؟! شب قبلش هم شربت اورتیکا خورده بودم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمالا سنگ و شن ریزه بواه
  • تصویر کاربر الف پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    بنده ۵۴ساله هستم و مدت یک سال متادون درمانی کردم و الان دو ماهه که دیگه متادون هم مصرف نمیکنم اما بمحض استفاده از متادون دچار زود انزالی شدم و میل جنسیم هم بالاس اصلا کنترلی روی خودم ندارم و قبل از دخول به انزال میرسم هیچگونه بیماری زمینه ای مثل دیابت یا ناراحتی قلبی یا ... ندارم تمرین های کگل و اسپری لیدوکایین هم افاقه نکرد میشه کمکم کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب