اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام وقت بخیر رابطه دهانی داشتم و اینکه ناحیه کلاهک قسمتی قرمز شده و زیر کلاهک‌ پوستش کنده شده و مدام مایع ترشح می‌کنه خیس میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ترشح مایع با بوی بد
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ترشح داره به همراه بوی بد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما به اورژانس مراجعه کنید باید کشت از ترشحات انجام شود و انتیبیوتیک بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mahsa چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من چند ماهه درگیر فیشر هستم رفتم دکتر ازمایش دادم بهم گفتن تو آزمایش چیزی غیرعادی نیست و بهم گفتن از اضطرابه پماد دیلتیازم دادن و بیسموت سوبسیرات یه مدت خوب بودم باز الان چند هفته‌س درگیر شدم و امروز که دست زدم یه دایره‌ی کوچیکی حس کردم کنار زخمم نمیدونم این زگیله یا بواسیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست باید به جراح عمومی مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر دو ماه متوجه تنگی مجرا شدم خودم دلیل تنگی نمیدونم؟ ولی سه سال پیش رابطه مقعدی داشتم که واقعا پیشمانم تنگی بنده 1 سانت منفر در ناحیه بولبار بود اقای دکتر لازم ازمایش hpv بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تنگی مجرا به رابطتون و hpv ربطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه تنگی دارید باید برطرف بشه
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر تنگی بنده بر اثر اسیب یا عفونت ؟چون حدود سه سال پیش رابطه داشتم سه چهار باری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ضربه عفونت در بچگی و ....
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در چک آپ سونوگرافی یک کیست به قطر ۱۵ میلیمتر در پل فوقانی کلیه راست وسه کیست به قطر ۱۵ میلیمتری اینترپولارکلیه چپ مشاهده شده آيا جای نگرانیه چه اقداماتی به نظرتون انجام بدم سونوگرافی هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست سونوگرافی فالو اپ سالانه انجام بدین
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید این کیستها ساده هستند یا حالت پلی کیستیک دارند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نمای کلیه پلی کیستیک ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Alex چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام
    کشیدگی همراه با التهاب روی پوست آلت که نزدیکیو برام سخت و دردناک میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی طولانی یا خودارضایی داشتید؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده سه سالی هست رابطه جنسی نداشته ام.
    اولاً که زودانزالی دارم
    دوم اینکه الان حتی با کسی چت میکنم یا قرار میزارم،آلتم راست میشه و پیشاب فراوان تولید میشه
    هر دو مشکل رو اگر لطف کنید راهنمایی کنید
    37 سال
    170 کیلو
    168 قد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کاملا نرماله که تحریک بشید بهتره رابطه ی جنسی برقرار کنید و اگر در رابطه دچار زودانزالی بودین اقدام درمانی انجام بشه
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام.ارادت.مدتی هست آلتم رو به پایین و چپ نعوض داره.خود آلت انحنا نداره.خواستم بدونم امکانش هست اصلاح بشه و روبه بالا و صاف نعوض کنه.مشکل از رباط لیگامان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکترجون من تو ناحیه تناسلی نزدیک ۱۱ماه میشه زیگل داشتم خداروشکر اونا برای بار اول رفع شدن با لیزر بعد مولسکوم که زیر پوست آلت بالا بیضه ها روپوست آلت رشد کردن من بین ۱۱ماه نزدیک یکبار کرایوزدم بعد نزدیک ۱۰بار لیزر زدم بعد نزدیک ۵بار پلاسکوتراپی که گفت بالاترین دستگاه که نباید بااین بین ازهمه این بالاتر بازم عود پیدا کرده خیلی نگرانم خارش میدن میسوزن زندگی روز مره من به هم زدن دکتر جون یک چیز پیشنهاد کنید که خوب بشم نزدیک یک سال میشه دارم ناامیدمیشم ممنون میشم راهنمایی کامل کنید ببخشید دکتر جون سوال زیاد لفت دادم کامل میخواستم قشنگ توضیح بدم مشکل خودم ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ماجده چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    پدرم 68سالشه چندساله بیماری پروستات داره چند ماه پیش دیگه کنترل ادرار نداشت ادرارش،بوی بد میده ورنگش،هم نارنجیه رفتیم تهران دکتر دوعدد قرص داد بنام تامسولوسین وتولرین مصرف میکنه الان هم یکماهه سکته مغزی کرده افتاده تو جا حجم ادرارش خیلیه خواهش میکنم راهنمایی کنید پروستات از نوع خوش خیمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سکته مغزی تا ۶ ماه نمیشه هیچ اقدامی واسشون انجام داد داروهارو مصرف کنند و اگر لازم شد سونداژ بشه
  • تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدتی است ادرارم کامل تخلیه نمیشه وآخرش قطره قطره میشه واختلال نعوظ هم پیدا کردم میل جنسی هم کامل از بین رفته.سونو گرافی رفتم گفته پروستات به حجم تقریبی ۵۰سی سی بزرگتر از حد نرمال .زیر شکم بالای آلت تناسلی درد دارم لطفا راهنمایی کنید.ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام آزمایش psa انجام دادین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب