اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امانقلی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    من ۵۵ساله هستم سونوبزرگی پروستات را ۴۰ نشان داده درحالیکه PSA مقدار۸۰ نشان می دهد نوع پروستات چیست ؟درصورت نیاز حصور ی بیام درصمن کمی درد بیضه دارم بعصی وقتها لکن دردوبیماری قند وفشار خون دارم دارو استفاده میکنم دارو:لوزار وکاپتوومتفورمین ومتورال وانسولین اپیدرا وتوژئووASAوپروزاسین۲عددشب واتورواستادین۲عددشب لطفا جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2307 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 33 سالمه .این علایم دارم
    انتهای ادرار که فشار کمه بصورت دو شاخه میشه .در حالت عادی فشار ادرارم خوبه و کامل تخلیه میشه ولی زمانیکه در حال رانندگی هستم و مجبورم ادرارم نگه دارم ،بعدش فشار ادرار بشدت میاد پایین و کم و زیاد میشه.(فقط زمانیکه ادرار نگه دارم بخصوص هنگام رانندگی ).ویا وقتی که رابطه جنسی کم برقرار کنم بعد ادرار منی خارج میشه و همچنین فشار ادرارم بشدت میاد پایین اما با اولین رابطه مشکل حل میشه
    تا جایی که یادمه چندسال پیش موقع ارضا شدن مجبور شدم جلو خروج منی بگیرم و درد شدیدی زیر شکم حس کردم و از اونجا ببعد مشکل دو شاخه شدن ادرار شروع شد.لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      البته فشار ادرار خوبه و کامل تخلیه میشه مشکلی نداره .تنها مشکلم که ازش میترسم بحث دو شاخه شدنه البته اونم انتهای ادرار که میخاد تموم بشه و فشار پایینه بوجود میاد.عفونت ادرار هم ندارم.جناب دکتر اگه بحث بزرگ شدن پروستات مطرح باشه با دارو رفع میشه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      احتمال تنگی مجرا برای شما مطرحه باید عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عذر میخوام تنگی مجرا خطرناکه؟و اینکه امکان نداره پروستات متورم شده باشه ؟چند سال پیش که سونو دادم ازمایشگاه بهم گفت پروستاتت متورم شده.اما دکتر که رفتم چندتا قرص داد که تاثیری نداشت و بعداز اون هم کلا بیخیال شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید برررسی بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    چند وقتی هست روی آلت تناسلی من مثل ساییدگی دون دون های به وجود آمده ولی بدون برآمدگی هست بعد رابطه هم یه کوچلو خارش داره،،ممنون میشم راهنمایی کنید،،عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی داشتید؟
  • تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام استاد وقتتون بخیر
    خسته نباشید
    بنده دکتر رشیدی هستم از استان ایلام
    استاد پدر بنده مشکل سنگ مثانه و دیزوری دارن از چند ماه قبل که یافته جدیدی که تو سونو و بدنبال اون سی تی با کنتراست همین هفته گذشته داشتن RCC بود تو کلیه چپشون حدود یک سانت هست
    همینجا بردیم پیش ارولوژیست بعد از سیستوسکوپی پلن درمانی رو عمل باز برای سنگ مثانشون و یک دو ماه آینده عمل پروستاتشون تعیین کردن
    درمورد توده RCC کلیه چپ هم نظرشون این بود چون هنوز سایزش کوچیکه اقدام درمانی نمیخان و صرفا با سونو هر چندماه فالوآپ شن...
    استاد میخاستم نظر شما درمورد پلن درمانیشون بدونم به نظر شما تا سایز توده کوچیکه بهتر نیست سریعتر برداشته شه و اینکه امکان عمل بسته مثانه همزمان با پروستات وحود نداره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
    2. تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      آقای دکتر انجام شده تو متن سوال هم ذکر کردم خدمتتون، سوالم در رابطه با پلن درمانی شما بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خب جوابشو نفرستادین ریپورت سی تی رو بفرستید ببینم اگه ضایعه مشکوک به rcc باشه باید حتما برداشته بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منشاری چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    جناب پرفسور تیر سال ۴۰۱ خدمتتون مراجعه کردم و نوار هم گرفتم فرمودین باید جراحی صورت بگیره ولی قرص ترامازوسین ۲ میل تجویز کردید جدیدا این قرص کارایی قبل رو ندارد البته شب ها فقط مصرف میکردم.چه دستوری میفرماید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه به دارو جواب نداده باید جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام کجی آلت به سمت چپ دچار مشکل تو رابطه نیاز به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هزینه چقدر نوبت برای چی روزی برام مقدر است
    3. تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عمل چقدر زمان می‌بره
    4. تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هزینه چقدر و نوبت برای عمل می‌خوام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب احترام خدمت دکتر عزیز
    داماد مان بهمن سال ۱۴۰۱ در بیمارستان نیکان عمل پروستات رادیکال شده چند نوبت در بیمارستان و مطب خدمت تون رسیده الان آخرین آزمایش psa انجام داده ۹ دهم
    لطف راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما با همه ی مدارک به مطب جهت ویزیت مجدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت آقای دکتر .من مدتی هست هنگام‌راه رفتن و کار کردن آلتم‌جمع میشه و به داخل فرو میره مثل قبل شلی و آویز بودن دیگه نداره .لطفا بهم کمک کنید باید چکار کنم به حالت قبل برگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چاق هستید؟
  • تصویر کاربر S سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    به نظرشما این ضایعه بروی بیضه زگیل هست یا اسکیت تک با لمس کردن کاملا قابل حرکت وچرخش هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه مشکوکه باید از نزدیک معاینه و نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده رابطه جنسی نداشتم گاهی خود ارضایی فقظ چند مدتی است روی کلاهک تناسلی لکه یا برجستگی قرمز وجود دارد و یک‌ عدد دونه ریز کنار آلت و اطراف ناحیه تناسلیم که موهای شرم گاهی هستش هم تیغ زدم جوش التهاب زده
    یک لکه هم در بیضه وجود دارد قرمز رنگ برجستگی هستش کلا نه سوزش نه خارش و نه دردی دارم ولی خوب این وضیعت اذیت کننده هستش اقای دکتر رابطه جنسی نداشتم

    رفتم دکتر بهم الوکوماد داده خواستم بدونم این چی هستش و اینکه درمان شما چیه آقای دکتر تشکر میکنم پاسخ بدید. عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      از تیغ استفاده نکنید حساسیت شیمیایی تحریکی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب