اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    الان دوهفته هست که اقدام به بارداری انجام دادم وهیچ نتیجه ای نداده شوهرم 1سال و 5ماهه که ازعمل واریکسلی که انجام داده میگذره و تازه اقدام کردیم
    امکان داره واریکسل دوباره اوت کنه و نابارور باشه اخرین بار چهار ماه پیش ازمایش اسپرم داد نرمال بود ولی حجمش کم بود خاهش میکنم زود جواب بدید ممنون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      قبل از عمل واریکوسل در سه ماهگی سقط داشتیم
      الان سه هفته هست که اقدام به بارداری انجام دادم وهیچ نتیجه ای نداده و باردار نمیشم و الان یکی از علائم واریکوسل رو داره شوهرم بیضه سمت چپش پایین تر از اون یکی بیضه هست .
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باعرض معذرت من عکس رو واضح براتون ارسال میکنم قبل از عمل واریکوسل در سه ماهگی سقط داشتیم
      الان سه هفته هست که اقدام به بارداری انجام دادم وهیچ نتیجه ای نداده و باردار نمیشم و الان یکی از علائم واریکوسل رو داره شوهرم بیضه سمت چپش پایین تر از اون یکی بیضه هست .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سه هفته که زمان زیادی نیست تا ۶ ماه اقدام کنید اگر نشد بررسی لازم داره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستید سلامتید وقتتون بخیر من دو هفته پیش سونو دادم سنگ داشتم سنگ شکن کردم ولی بعد از سنگ شکن در سونو دوم اکوژن نوشته الان ترسی بدی دارم خواهشن راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بعد از دفع این سنگ بهتره سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
    2. تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آیا نیاز به عمل جراحی هم نياز است یا خودش دفع بشه ممنون میشم بگید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به سنگ شکنی و زمان طولانی بهتره TUL انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستید سلامتید وقتتون بخیر من دو هفته پیش سونو دادم سنگ داشتم سنگ شکن کردم ولی بعد از سنگ شکن در سونو دوم اکوژن نوشته الان ترسی بدی دارم خواهشن راهنمایی کنید سونو اول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر نوری پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام من یازده سال است ازدواج کردم دوبار بچه دار شدیم اما یک بار سقط شد یک بار هم به دنیا اومد سه روز فوت کرد باید چکار کنم ممنونم الان آزمایش اسپرم دادم ضعیفه عکس را میفرستم خدمتت راهنمایی کند لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      انالیز اسپرم رو بفرستید
  • تصویر کاربر محبیان پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام به محضرتان جناب آقای پروفسور کرمی.
    احتراما من یک سنگ 3 میلیمتری در حالب داشتم که با مصرف دارو (سنکل، تامسولوسین، سیستون و...) بعد از دوهفته به لطف خدا و راهنمایی های حضرتعالی دفع شد. حال میخواستم برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ از خدمتتان چند سوال بپرسم
    1- آیا دارویی هست که به شکل مستمر و همیشگی مصرف کرد؟ یا داروهای گیاهی مثلا.
    2-آب شهری خوب هست یا آب معدنی؟ سختی آب شهری باعث سنگ می‌شود؟ نظر حضرتعالی راجع به دستگاه های تصفیه آب خانگی چه می باشد؟
    3- کلا چه مواردی را باید رعایت نمایم.
    همچنین سنگ دفع شده تیره رنگ و سیاه بود ولی متاسفانه امکان برداشت آن برای آزمایشگاه نشد آقای دکتر.

    سپاسگزار و ممنونتان هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره سنگی که دفع میشه رو به آزمایشگاه بدین و جنس سنگ مشخص بشه بهتره به متخصص تغذیه مراجعه کنید و برنامه غذایی دریافت کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام
    بخشید دکتر من زود انزالی شدید دارم یه چند نمونه قرص خوردم اثر نکرد فقط ترامادول صد
    نصفش میکردم و یک ساعت قبل از نزدیکی استفاده می کردم ام روز بعدش از سردرد شدید
    حالت تهوع حالم اصلا خوب نبود به دکترم مراجعه نکردم ممنون می شم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    در حالت نعوض چون ناحیه اطراف آلات چربی داره هنگام اندازه گیری آلت اگه اتنهای آلات رو فشار ندم حدود ۱۲.۵ تا ۱۳ اندازه آلتم است . اگه اتنهای آلت که چربی هست رو فشار بدم حدود یک و نیم سانت بیشتر میشه طول آلتم. برا اینکه چربی این ناحیه کم بشه اون یک سانت اضافه بشه چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کاهش وزن بهترین راه حله میتونید جراحی برداشتن چربی هم انجام بدین
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کاهش وزن چربی های این ناحیه رو کم می کنه ؟ ورزش خاصی بلید انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به صورت کلی باید وزنتون رو کاهش بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    من‌28 سالم هست ،آلت من در حالت نعوظ 12 سانت و دارای قطر 11 سانت هست و همچنیین پرده دار هست ، من واقعا مضطرب هستم به شدت چندین ساله .میدونم طبق مقاله ها اندازه نرمال هست اما من به شدت اعتماد بنفس پایینی دارم میخاستم در مورد جراحی قطع لیگامان و برداشتن پرده و تزریق ژل از شما مشورت بگیرم (من یک ماه حدودا در ایران هستم و باید برگردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      هیچ جراحی رو بنده توصیه نمیکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر قبلاpsa خونم به ترتیب 5/5. 4/80 4/42 4/1 وامروزاخرین psa شده 3/82. سن 61 لطفا راهنمایی بفرماییدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به سیر کاهشی نیاز به اقدامی نیست هر ۶ ماه چک کنید اگر علائم ادراری دارید کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    بنده چند سال پیش با اقایی رابطه داشتم که بعد مدتی متوجه شدم قسمت مقعدشون زگیل داشتن
    مسلما بنده با اون ناحیه ارتباطی نداشتم
    ولی ارتباط دهانی و واژینال بوده
    ایشون توسط دکتر معاینه شدن و دکتر گفتن رو الت بیضه و کشاله و دهان و...زگیل فعالی نیست
    میخواستم بدونم ایا با توجه به اینکه زگیل در ناحیه مقعد بوده و بنده تماس پوستی یا مخاطی یا دهانی نداشتم به hpv دچار میشم؟
    در مابقی قسمت ها به گفته خودشون و‌چکاپ دکترشون زایده فعالی نبود که من بخوام باهاش در تماس باشم
    حتی تایم درمانشون ما 8 ماه هیچ رابطه ای باهم نداشتیم
    عکس زگیلو برای شما فرستاده بودم گفتید زگیل هست و باید درمان بشه ولی در مورد من چیزی نگفتید چون من گفتم نامزدشونم،
    بنده هم تو این مدت چیزی که شبیه خال یا گل کلم باشه ندیدم
    به دکتر زنان مراجعه کردم اون ها هم گفتن زگیلی نیست و چیزی نمیبینن
    ولی برام با توجه به شرح و حال پاپ اسمیر نوشتن و گفتن ربطی نداره که در ارتباط بودی یا خیر
    در هرصورت میگیری
    الان تا جواب بیاد من میمیرم،
    مدام خودمو چک میکنم سالهای قبل سنم کم بود
    اقای دکتر امکان داره من مبتلا شده باشم؟
    اقای دکتر ممنون میشم جوابمو بدید تا عمر دارم دعاتون میکنم
    خیلی دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نمیشه گفت که به شما منتقل شده یا خیر اینکه ضایعه ندارید خبر خوبیه بهتره واکسینه بشید تحت نظر متخصص زنان پاپ اسمیر بدین به دوره های مشخص موردی نیست که زندگیتون رو مختل کنه
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر این عکسی که براتون فرستادم چیه؟
    3. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر با اینکه با ضایعه در ارتباط مخاطی و‌پوستی نبودم امکان داره گرفته باشم؟
    4. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر تو‌سایت نوشته حتما باید اون ناحیه زگیل داشته باشه یعنی ویروس تو خون و مایه منیشون هست که شاید منم بگیرم؟
      من بعد جندسال تازه پاپ اسمیر دادم خیلی نگرانم
      من دوز اول رو ۴ گانه زدم دور ۳ م رو نزدم میخوام نه گانه برنم اسکالی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پاپ اسمیر نرمال باشه نیاز به اقدامی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب