اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۷۸ ساله دارای دیابت و فشار و سابقه دی وی تی . ایشون به علت تشخیص سرطان مورد جراحی نفرکتومی رادیکال قرار گرفتن .الان حدود ۷ ماه میگذره بعضی اوقات دست یا پا برای چند دقیقه خارش دارن . مچ‌پا هم در حد خیلی کم ورم باید دقت کرد تا دید . دکترشون گفتن کلیه چپ کم کار هست . رژیم دارن در حد دو قوطی کبریت گوشت سفید و غیره . آزمایش هم نمیان . اگر اوره بالا باشه چه چیزهایی بخورن تا بیاد پایین . سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشاتو بفرستید
    2. تصویر کاربر M شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر بابام نمیاد آزمایش بده .از وقتی عمل کرده چون خیلی ضعیف شده و همین که ترسیده نمیاد . فقط همین علایم که عرض کردم خارش گاهی اوقات خیلی کم و ورم مچ پا اونم کم هست . رژیمشم ۶۰گرم گوشت سفید و منع حبوبات و لبنیات خیلی کم . میخوام بدونم این وضعیت خوبه یا خیر . میدونم بدون آزمایش نمیشه ولی حدودی تشخیص بدید ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما باید آزمایش بدن تا زمانی که اشتها به غذا خوردن دارند تهوع و استفراغ ندارند به صورت کلی وضعشون خوبه
    4. تصویر کاربر M شنبه ۲۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد خداروشکر اشتها دارن و تهوع اصلا ندارن . ممنون از وقتی که گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند مدتی است روی کلاهک تناسلی لکه یا برجستگی قرمز وجود دارد و یک‌ عدد دونه ریز کنار آلت و اطراف ناحیه تناسلیم که موهای شرم گاهی هستش هم تیغ زدم جوش التهاب زده
    یک لکه هم در بیضه وجود دارد قرمز رنگ برجستگی هستش کلا نه سوزش نه خارش و نه دردی دارم ولی خوب این وضیعت اذیت کننده هستش

    دکتر بهم الوکوماد داده خواستم بدونم این عفونت هستش یا قارچ یا زگیل هستش و اینکه درمان شما چیه آقای دکتر تشکر میکنم پاسخ بدید. عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی خطرناک داشتید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    ورم گرید ۱ بدلیل سنگ حالب عمل شدم منتها بعداز ۲۶ روز عمل tul شدم آیا کلیه بعد از این مدت نارسا شده یانه؟ از کجا مطمن شوم؟ادرار گاهی خونی و ی لکه لخته خون دیدم از کجا مطمن شدم برای کلیه ام مشکلی پیش نیومده جلوی چشمم ی ذره پف دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ورم بخاطر سنگ هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ازمایش کراتینین انجام بدبن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 38 سالمه و در حالت نعوظ انحراف رو به پایین دارم به گونه ای که رابطه ی سخت با همسرم دارم چه راهکاری داره.
    دیشب این سوال رو خدمتتون فرستادم و شما هم پاسخ دادین که باید عمل بشم میخواستم این توضیح رو اضافه کنم که من بچه دارم و مشکل نازایی نداریم و فقط قصدم بهبود رابطه هست و بازم ممنون میشم راهکار بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      همون جهت بهبود رابطه ی جنسی عمل میشید و انحراف رو به پایین برطرف خواهد شد عمل نکنید احتمالا بدتر خواهد شد
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام همسرم نزدیک ۲۰ سال پیش عمل واریکوسل انجام داده و ما الان یک فرزند داریم ولی برای فرزند دوم به مشکل خوردیم آیا کسانی که این عمل را انجام میدهند صاحب یک فرزند میشوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام خدمت دکتر کرمی
    وقت شما بخیر

    حدود دو سال هست که درگیر بیماری هستم اوایل سینوزیت شدید سراغم اومد که با تجویز متخصص داروهای تاوانکس ایزیترومایسین و دو اسپری بینی با مسوول استنشاقی و یکی دوتا قرص دیگه در حدود ۳-۴ ماه مصرف کردم ،امپول سفتریاکسن هفت هشت باری زدم و حرارت بدن بدلیل کبد چرب و چربی خون بالا سراغم اومد
    ک باعث تپش قلب ،گرگرفتگی گرمای شدید بدن و نبض تمام بدن در این مدت شد
    البته یکمدته ک رعایت کردم حالم بهتر شده ولی عوارض اون واریکوسل بوده ک خیلی اذیت شدم

    در این دوسال بیضه هام آویزان و به رنگ قرمز و سیاه درآمده بودند و ی مقدار درد داشتم
    اخیرا به دکتر اورولوژ مراجعه کردم ایشون سونو و آنالیز منی نوشتند که برای شما ارسال کردم متاسفانه در منی من هیچ اسپرمی وجود نداره و آزواسپرم هستم سونو هم دال بر واریکوسل هست میخواستم ببینم برای درمان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    جناب دکتر ، بنده قبل از عید موقع ارضا شدن احساس سوزش کردم و درد بین مقعد تا زیر بیضه داشتم .( مجردم و البته به خاطر کارم ساعات زیادی رو رو صندلی میشینم ) به پزشک متخصص داخلی مراجعه کردم که تشخیص پروستاتیت دادن و دارو تجویز کردن که پس از مصرف یک ماهه بهبودی حاصل نشد .باز به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و ایشونم تشخیص پروستاتیت دادن و یه مقدار دارو تجویز کردن که با مصرف یک ماهه باز بهبودی حاصل نشد و درد بین مقعد و بیضه پا برجا بود.از ابتدا مشکلی در دفع ادرار نداشتم ولی روزای اول به صورت خفیف در انتها احساس سوزش میکردم. دوباره به پزشک ارولوژی مراجعه کردم که گفتن سونوگرافی و آزمایش اسپرم انجام بدم و جواب هردو بدون مشکل و طبیعی بود . دوباره یک ماه دارو مصرف کردم و باز درد و داشتم . به پزشک ارولوژی دیگه در استان دیگه ای مراجعه کردم و ایشونم همون تشخیصو دادن و گفتن پروستاتیته و دارو تجویز کردن . الان پس از یک ماه مصرف داروهای تجویزی ایشونم درد بین مقعد و بیضه رو هنوز دارم وچند روزی هست که یکم پاهام ورم کردن وبیش از اندازه نگران شدم . البته ناگفته نمونه که هنوزم کارمو انجام میدم و ساعات زیادی پشت میز میشینم . یه مدت از روی صندلی نشستن پرهیز کردم ولی فایده نداشت و درد همچنان ادامه داشت. ممکنه درد و ورم پا به خاطر نشستن زیاد باشه ؟الان پنج ماهی هست درگیر این بیماری هستم لطفا کمک و راهنمایی کنید
    عکس داروهایی که این مدت مصرف کردم و سونو گرافی و آزمایش اسپرممو براتون ارساس میکنم . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر پاتون ورم کرده باید به متخصص داخلی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    منی پارتنرم کف دستم ریخت ایا اگر زیگیل تناسلی داشته باشه منتقل میشه به من ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به هر حال ار راه دور که ارضا نشده جایی بدن شما با آلت ایشون در ارتباط بوده یا خیر
    2. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و وقتی مالش دادم الت پارتنرمو ارضا شد منیش ریخت کف دستم فقط دستم درتماس بوده
    3. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و درحالت مالش با دست بودم که منی اون کف دستم ریخت
    4. تصویر کاربر ریتا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام نه دکتر توی ماشین بودیم و درحالت مالش با دست بودم که منی اون کف دستم ریخت فقط دستم در ارتباط بوده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگه ایشون زگیل دارند و دست شما آلوده شده امکان انتقال هست ولی بسیار اندکه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ehsan. جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 38 سالمه و در حالت نعوظ انحراف رو به پایین دارم به گونه ای که رابطه ی سخت با همسرم دارم چه راهکاری داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام نیاز به جراجی دارد با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر Ehsan. پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این توضیح رو بدم که من بچه دارم و مشکلم بچه دار شدن نیست فقط سختی در رابطه دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی جهت بهبود رابطه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام، من با یک دست فقط قفسه سینه یک خانم را چند ثانیه لمس کردم
    و چند لحظه بعد با دست دیگر خود ارضایی کردم
    احتمال ابتلا به زگیل تناسلی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب