اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام من سی سالمه تا حالا به جز خودارضایی با هیچ کس رابط نداشتم البته چندساله دیگه خودارضایی ندارم ولی بازم جنب میشم من احساس میکنم به خاطر خودارضایی که در گذشته داشتم آلتم آسیب دیده نمیدونم شاید با فشار دادن به سمت پایین بیضه ها شکسته باشه آخه چون آلتم خیلی شله و کوچیکه و بی‌حسه و به داخل جمع میشه انگار که خونی بهش جریان نداره و تا تحریک نشم آلتم نعوظ نداره و سریع هم از بین میره البته به سه پزشک شهرستان مراجعه کردم میگن شکستگی نداره و مشکل ذهنییته آخه من از بچگی تو فقر و بدبختی و استرس و اضطراب بزرگ شدم و خیلی وقتا دور از پدر مادرم بودم در ضمن من خودسر برای اینکه میل جنسیمو سرکوب کنم گاهی اوقات قرص فلوکستین مصرف کردم حالا یه پزشک دیگه بهم گفته چه اشتباه بزرگی کردی قرص مصرف کردی حتما برای ازدواج به مشکل برمیخوری برام چهار نوع قرص تحریک کننده و گشادی عروق خونی برام تجویز کرده و یه هفته دارم مصرف میکنم تا بعد یه ماه آزمایش خون و هورمون بدم الان نعوظ دارم ولی بازم آلتم در حالت عادی شل و بی‌حسه. الان در شرف ازدواجم و در مرحله آشناییم و میترسم دختر مردم به خاطر مشکل من بدبخت بشه تورو خدا به تمام سوالات من جواب بده! سوال اولم آیا آلتم ممکنه شکسته باشه یا دچار نشت وریدی شده باشه؟دوم آیا مصرف اون قرص باعث شده آلتم اینشکلی بشه؟سوم مشکلی برای ازدواج ندارم آخه حرف اون پزشک منو خیلی ناراحت کرد دارم افسرده میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اگر معاینه شدین و موردی نبوده ینی نشکسته دارو میتونه موثر باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی کافی دارید علتش میتونه مشکلات ذهنی روانی باشه
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      من تا تحریک نشم نعوظ ندارم یعنی آلتم همیشه در حالت شل و جمع شده است نگفتین برای ازدواج مشکلی نیست؟؟ اینکه دکتر گفته ازدواج نکن تا تست هورمون ازت بگیرم دلیلش چیه یعنی مشکل خون نرسیدن به التمه؟؟؟
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پزشک گفتن شکستگی نیست ممکنه نشت وریدی باشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی ندارید باید بررسی های تکمیلی انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ، من حدودا سه ماه پیش ازتون مشاوره گرفتم ۲۱ سالمه، به خاطر درد و التهاب شدیدی که تو قسمت تناسلیم داشتم که اوایلش با ترشحات زیاد شروع شد و چون به جز این، علاعم دیگه ای نداشتم اهمیت ندادم ، و یه دفعه درد شدید با احساس سرمای خیلی زیاد تو الت تناسلی پیدا کردم الان حدودا یکسال شده که درد دارم و بعد تخلیه ادرار دردم بیشتر میشه و از داخل انگار داغ میکنه و موقع سفتی الت هم درد دارم . ۳ ماه پیش برام دارو نوشتین افلوکساسین ۳۰۰ ، تامسولوسین، ملوکسیکام ۷/۵
    الان چند روزیه درد و التهاب زیادی دارم مخصوصا بعد خروج مایع منی و سفت شدن الت ، میتونم این داروهارو دوباره ادامه بدم اقای دکتر؟ تو واتساپی که سه ماه پیش بهم دادین هم پیام دادم بهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل تشت آب گرم هم حتما بنشینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام بنده 22ساله هستم 25روز پیش دچار سوزش ادرار وکم شدن فشار وحجم ادرار شدن ومایع بی رنگ داشتم دکتر رفتم گفتم سوزاک هست و هیچ رابطه جنسی نداشتم سفکسیم وایزیتورمایسین دادن وسورم استفاده کردم بعد از 1هفته خوب شدم والان بعداز دوهفته دوباره همون مشکل رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      هیچ رابطه ی جنسی نداشتید؟
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    روز بخیر
    یک وقت میخواستم برای عمل واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت به خیر خدمت دکتر کرمی
    بنده ۲۱ سال سن دارم و مدتی قبل به خاطر درد خفیف یکی از بیضه ها به پزشک اورولوژ مراجعه کردم ایشان پس از معاینه گفتند به احتمال کم واریکوسل خیلی خفیف داریدبا این حال سونوگرافی نوشتند در سونوگرافی گفته شده حداکثر دایمتر ۲ میلی متر همراه با فلوی معکوس و گرید یک اما پزشک دیگری می‌گوید قطر رگ زیر دو میلی متر را گرید یک نمیگیریم و اصولا قطر رگ بالای سه میلی متر همراه رفلاکس خونی را گرید یک درنظر میگیریم
    من خیلی ناراحت و نگران هستم که بالاخره سالم هستم یا به واریکوسل مبتلا شده ام به همین خاطر مزاحم شما شدم تا شما مرا راهنمایی کنید و از سرگردانی نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک اصلا جنبه ی بالینی ندارد و مهم نیست
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من بعد از خارج کردن دبل جی هام تا یک هفته خوب بودم ولی بعداز این زمان مجدد سوزش شدید وتکرر ادراردارم وهمش حس میکنم که بشدت ادرار دارم ولی اصلا اینطور نیست خیلی اذیتم ایا دوباره سفکسیم تهیه کنم واستفاده کنم یا شما دستور دیگه ای میدید ممنونم میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام تا چند روز بعد از خروج دبل جی به علت اینکه ممکنه شن ریزه دفع کنید علائم تحریکی ادراری رو تجربه خواهید کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر علائم،با مصرف مایعات بیشتر و زمان،برطرف نشدند باید آرمایش ادرار انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۵۲سال سن دارم مدتی هست دردوسوزش درحاشیه مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Bbb سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر
    پدر بنده بعد از چکاب متوجه شد که کیست کلیه داره و کراتین بالاست
    کلیه خوب کار نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست های متعدد کلیوی ساده نیاز به اقدام جراحی ندارند باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالم اصلا خوب نیست شوهرم امپول گنادورپین با قرص کلوفیمن استفاده کردن برای بارداری فرزند دوم که متاسفانه باردار نشدم خواستم حدود ۴ ماه اقدام کردیم آیا امکان بارداری طبیعی یا آی وی اف از طریق اسپرم شوهرم خودم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله شرایط اسپرم ها قابل قبول هستنداگر واریکوسل داره باید عمل بشه
  • تصویر کاربر . سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید روز بخیر
    بنده تعدادی فرورفتگی در سطح پوست آلتم دیده میشه که ار بچگی هم وجود داشتن و قدیمی تر ها رنگی تیره تر دارن و تعدادشون هم زیاد میشه
    میخواستم بدونم جای نگرانی داره با توجه به زگیل؟ عکسش رو هم ارسال میکنم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند منافذ پوستی به هم مرتبط هستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب