اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام.۲۰روزتستpsaو سایرتستهای دیگرpsa=9.9شدوfreePSA=2.25و
    Urinalysis نرمال با مصرف مرتب سر ساعت فیناید۵+تامسور+ سیپروفکت ۵۰۰بعد از۲۰روزتستpsa گرفتمpsa=15.4شد چرا؟🙏🙏🙏جواب
    دهید
    1. تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چراتست دومpsa=15.6شده؟
      بااینکه دارو ها مرتب مصرف می کنم.
      چه راه حلی برای من دادید؟
      داروی جای گزین هست استفاده کنم؟
      فعلا هیچی مشکلی جز اگر آب مصرف کنم تکرر ادرار دارم وادرارم دیر می آید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از پروستات نمونه برداری بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      احتمال بدخیمی هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشی.
    آقای دکتر بابت یه مشکلی پیش پزشک مراجعه کردم که توی معاینه گفتند که واریکوسل دارم و باید سنوگرافی و آزمایش بدم. چند سال پیش هم بعلت درد به دکتر مراجعه کردم و توی سونوگرافی چیزی نشون نداده بود الان مجدد آزمایش دادم ممنون میشم نظرتون رو بدید روی آزمایش بنده. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش و سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر نسیم چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام من جدیدا با اقایی وارد رابطه شدم که دیر انزال هستن یعنی هر سری سکسمون بدون هیچ تاخیری زیر 1 ساعت و نیم نیست.
    و چون ماهی یکبار همو میبینیم اون یک روزی ک باهمیم سه یا 4 بار هر بار بالای یک ساعت و نیم سکس داریم. این سری بعد 1 روز من تب و لرز و بدن درد شدید داشتم و بعد دوروز متوجه شدم ناحیه تناسلیم چندتا دونه ریز اون هم فقط تو یک قسمت زده به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن تبخالِ میخواستم بدونم این دونه ها امکان داره بخاطر فشار و طولانی بودن رابطه ایجاد شده باشه؟ البته اینم بگم روز اول سوزش نداشت دونه ها اما الان موقع ادرار و شستشو با آب میسوزن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید بعد برطرف شدن التهاب از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر من با شریک جنسیم از تیر ماه دو سال قبل تا حدود 5 ماه قبل رابطه داشتم. حالا متوجه شدم که ایشان با hpv نوع 68 به سرطان دهانه رحم مبتلا شدن. من ازحالا چه اقداماتی باید انجام بدم ؟ ضمنا ضایعه پوستی ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واکسن تزریق کنید خودتون رو معاینه کنید و در روابط بعدی حتما پارتنرتون واکسینه شده باشند
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    پدرم سرطان پروستات داره ازش اسکن استخوان گرفتیم به جایی سرایت نکرده الان دکتر کرمانشاه میخواد درمان و شروع کنه میخواستم نظر پرفسور و بدونم
    مدارک پزشکی و ارسال کنم براشون چون راهم دوره حضوری مقدور نیست بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای کریمی انگار مدارکتون رو نمیتونید ارسال کنید به شماره واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، من چند وقت پیش متوجه شدم که مادرم در هنگام زایمان من (زایمان طبیعی) مبتلا به تبخال تناسلی بوده اما در زمان زایمان تبخال نداشته ، من هم هیچ وقت یادم نمیاد که تبخال زده باشم چه در ناحیه تناسلی و چه روی لب و هر جای دیگه ای.
    سوال من اینه که آیا من الان مبتلا هستم باتوجه به اینکه هیچ وقت تبخال نزدم؟
    و اینکه اگه من با کسی رابطه داشته باشم حتی با وجود اینکه هیچ تبخالی ندارم ویروس بهش منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر تا به الان هیچ وقت مشکلی نداشتید نیاز به نگرانی در این مورد نیست
  • تصویر کاربر وفادار سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت
    واقعیت من با ختنه مخالفم و میخوام بدونم چه لزومی به انجام ختنه هست و اگر انجام نشه چه اتفاقی قراره بیافته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بین جوامع علمی مورد بحث هست مزایا و معایبی داره هیچ اجباری نیست ولی اگر نظر بنده رو میخواید بدونید ختنه رو توصیه میکنم
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام و باتشکر از شما من در قطب فوقانی کلیه راست توده ایزودنس با قطر 36mmدارم غعلا نوع توده مشخص نشده در هر دوحالت اگه صلاح می دونید عمل بشه لطفا بفر مایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
  • تصویر کاربر Milad سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه خال گوشتی یا اضافه گوشتی خیلی ریز رو کیسه بیضم هست میخواستم ببینم زگیل تناسی هست یا نه درد و خارشم ندارته ؟ نیاز به درمان داره نگران شدم
    من تا حالا دخولم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید از نزدیک معاینه شوید و نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام ۶۰ سال سن دارم حدوداً ۹ ماه پیش عمل برداشتن تومور از مثانه را با روشtur انجام داده‌ام نتیجه پاتولوژیlowگرید بوده است بعد از عمل ۹ جلسه تزریق ب ث ژ داشته ام مدت چند ماه می‌باشد که من سوزش شدید تکرر شدید دارم
    سونوگرافی و سیستوسکوپی که اخیرا انجام سده خوب بوده واثاری از تومور وجود ندارد نتیجه سیستوسکوپی دکترم گفت داخل مثانه خیلی قرمزه مثانه شما به دارو واکنش نشان داده است و قرمزی مربوط به دارومی‌باشد اخرین تزریق ۲ماه پیش بوده چند دوره هم آنتی بیوتیک‌های مختلف برای رد و سوزش استفاده کرده‌ام ولی نتیجه‌ای نگرفته‌ام در حال حاضر داروی پروستات وسفکسیم
    وکوترماکسازول میخورم البته دکتر سونو با توجه به نتیجه سونو گفت مورد شما ربطی به پروستات ندارد مربوط به دارو می‌باشد لطفاً راهنمایی کنید خیلی سوزش تکرر دارم ایا مربوط به تزریق دارو می‌باشد ن بعد از تزریق هم من خیلی سختی می‌کشیدم و اذیت می‌شدم خونریزی داشتم سیتولوژی هم داده‌ام سلولهای سرطانی وجود ندارد
    کشت ادرارهم داده‌ام عفونت ادراری هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید جراح معالجتون مجدد سیستوسکوپی کنه احتمالا عارضه داروی تزریقی به مثانه هست که میتونه خطرناک باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب