اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منتظری جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت شما بخیر
    ممنون بابت ایجاد این بستر

    وسط پوست قسمت فرنوم یا لِگام در آلت تناسلی بنده زخم شده و موجب شده که قسمتی از پوست وسط آن زخم و کند بشه و بریدگی ای ایجاد بشه و خوب هم نمیشه و اندکی خون ریزی داره

    این مسئله اندکی درد هم داره و اذیت کننده است


    شروعش هم از اینه که بنده از لباس پلاستیکی استفاده میکردم که ابتدا خود آلتم پوست پوست و زخم شد اما با تعویض لباس آلتم خوب شد اما این پوست زیر کلاهک زخمش هنوز خوب نشده

    ممنون میشم راهنمایی کنید که چگونه درمان کنم

    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر منتظری پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با عرض پوزش اما ببخشید دیگه چاره ای نبود
      ارسال کردم

      یکم هم خشکی پوست داره بخوص قسمت سر آلت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      هر روز دوبار با شامپو بچه بشورید بعد شستن بار اول پماد موپیروسین بزنید بار دوم با وازلین چرب کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینعلی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    Total psa=0.6
    Free psa=0.1
    Ratio=0.17
    در آزمایش دیدم برای 0.17 زده است high risk.
    کاری لازم هست انجام بدم؟

    ضمنا مدتی ورزش سنگین میکردم و چندین روز هست بیشتر در بیضه چپ احساس درد خفیف یا سنگینی دارم.
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      31 ساله هستم.
    2. تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      31 سال دارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر عدد های آزمایشگاهی اصلا مهم نیستن چون توتال شما زیر ۱ هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام .
    آقای دکتر بنده 36سال سن دارم نزدیک ده سال است که مشکلات اداری دارم مانند قطع وصل شدن تاخیر در ادرارو گهگاهی دچار سوزش ادرار می شوم . به نظر شما چکار کنم . نزدیک دو ماه هم میشود مصرف آنتی بیوتیک و تامسولین را شروع کردم . ولی خوب نشدم . آیا ممکن است التهاب پروستات اگر درمان نشود به بزرگی پروستات منجر شود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دائم این مشکلات رو دارید؟
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله. البته مبتلا به روده تحریک پذیر هم هستم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      یبوست هم دارید؟
    4. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر .
    5. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر من یه پدر۸۶ساله دارم که یک هفته ای هست درد شدیدی بین بیضه ها و مقعد پیدا کرده و بعد از سونوگرافی هیچ علایمی مبنی بر مشکل در مثانه و مجاری ادراری پیدا نشد ولی پدر هنوز هم درد شدیدی دراین نقطه دارد خواستم ببینم دارویی جهت التیام این درد دراین نقطه هست که بهش بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید مقعد معاینه بشه میتونه بیماری خطرناکی باشه حتما توسط پزشک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مجیری پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من فرزانه مجیری از اصفهان هستم
    قبلا مشکلم رو برای شما توضیح دادم
    حدود 10 سال هست بدون اینکه من متوجه بشم ادرارم میریزه تاکید می کنم من اصلا متوجه نمیشم از روی بوی لباس زیر متوجه ریزش ادار میشم و در روز مجبورم بارها لباس زیرم رو عوض کنم
    شما بزرگوار فرمودید باید نوار مثانه بگیرم
    اگر امکان داره برای من وارد کنید چون خودم که نمی تونم بدون در خواست پزشک برم نوار بگیرم هزینه ویزیت هر چقدر باشه پرداخت می کنم فقط فعلا امکان تهران آمدن ندارم لطفا وارد بفرمایید در سیستم تا من انجام دهم و بفرستم ممنون کد ملی1141155532
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به شماره واتس اپ 09147509020 پیام بدین براتون ثبت میشه چون اطلاعات شخصی دادین این سوال تا چند ساعت آینده پاک خواهد شد
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    آقای دکتر مادر من 67 سالشه و به علت داشتن سنگ کلیه دکتر دستور دادن عمل لیزر انجام بدن و استنت داخل کلیه گذاشتن به مدت یک هفته . بعد از یک هفته استنت برداشته شد- هر دوعمل هم بیهوشی کامل داشتن - و گفتن سه ماه بعد دوباره مادرم برای چکاپ مراجعه کنه . ولی الان با گذشت یک هفته درد شدیدی داشت که به پاش میزد . دوباره رفتن دکتر و بهشون گفتن که این درد کمره و درد کلیه نیست چون سنگ ها رو با لیزر خرد کردیم و کلیه پاک شده و در نهایت و سونو نوشتن . دکتر سونوگرافی گفتن داخل کلیه چپ هم چنان سنگ هست . مادرم خیلی اذیت شده . ممنون میشم جواب سونوگرافی رو بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دردی که به پا میزنه هیچ ربطی به کلیه نداره شن ریزه ۳ میلی متری داخل کلیه هم نمیتونه منجر به دردهای شدید بشه
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    اطراف مقعدم جوش های ریز داره و یه تاول به اندازه عدس هم اطرافش هست میخوام بدونم مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر غلامرضا پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام مجدد. عکس جوش روی آلت تناسلیم وجود داشت و براتون فرستادم و شما پرسیدید رابطه خطرنا‌ک داشتید. خواستم پاسخ بدم که محدودیت پاسخگویی داشت و مجبور شدم مجددا سوالم رو مطرح کنم.
    در پاسخ سوالتون باید عرض کنم منظور از رابطه خطرناک رو نمیدونم چیه، ولی اگه منظورتون رابطه جنسی با یه شخص غیر از همسرمه، خیر بهیچ عنوان رابطه خطرناک نداشتم و فقط روابط همیشگی با همسرم بوده.
    1. تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجددا تصویر رو براتون میفرستم و عرض میکنم بهیچ عنوان رابطه خطرناکی نداشتم و همون رابطه همیشگی با همسرم بوده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیالتون راحت باشه زگیل و یا تبخال تناسلی نیست به نظر تجمع چربی زیر پوست هست
    3. تصویر کاربر غلامرضا چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر.
      پس چیز قابل اهمیتی نیست و اقدام خاصی نیاز نداره. بسیار ممنونم. پاینده باشید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله جای نگرانی نبست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند زائده گوشتی و یا پوستی جدیدی زیر آلت تناسلی من رشد کرده که نمیدونم زگیل هست یا خیر که کمی نگرانم کرده
    میشه لطفا بررسی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست اگه بیشتر شد یا شکلش تغییر کرد باید نمونه برداری بشه
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر
      به صورت حضوری هم پیش یک متخصص مراجعه کردم گویا مثل این اسکین تگ ختنه گاه بوده
      خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام الت پسرم دو مسیر ادرار میکرد که بردمش پیش دکتر هرمز کرمی یزد ایشون عمل انجام دادن وسوند هم قرار دادن حال بچم از سوزش ودرد الت میگه باید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سوزش بخاطر سوند هست باید تحمل کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب