اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Yosef شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام.
    دکترجان وقتی پانسمان رو میخوام عوض کنم پانسمان رو محکم دور الت کشیده بشه چون به دلیل شکستگی میگم یاهرجور عوض بشه مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر Yosef پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر که زیاد سوال میپرسم این که الت همش در حالت خوابیده و رو به پایین هست مشکلی بوجود نمیاد
      مرسی از پاسخگویی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست سعی کنید تحت فشار نباشه
    3. تصویر کاربر Yosef شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر فرمودید بعد چهار روز میشه حمام رفت آیا بعد از حمام رفتن نیازی به پانسمان کردن هست یا خیر؟
      اگه هست تا چند روز؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر بعد ۴ روز دیگه لازم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ممد جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    در سنگ شکن برون اندامی کسی که سنگ شکن را انجام میدهد و در معرض اشعه دستگاه هست بعد از سنگ شکن آیا اشکال دارد در مجاورت خانم باردار قرار بگیرد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر موردی نداره
  • تصویر کاربر مهراد جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام ،من پسر 13 ساله هستم و شب ادراری دارم و خیلی بابت این موضوع ناراحتم
    یک اسپری دکتری که رفتم دادن که وقتی استفاده میکنم این اتفاق نمیوفته ولی اگر فراموش کنم شب ادراری دارم
    نمیدونم مشکل چی هست درمان داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته این مشکل رو دارید؟ حین خواب دچار دفع ادرار میشوید؟
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    اقای دکتر نتونستم بدلیل محدویت پاسخمو ارسال کنم سوال پرسیدید مواد و دارویی مصرف میکنید جهت نداشتن نعوظ و بی حسی
    اصلا موادی مصرف نمیکنم هشت ماهه پیش سیگار میکشیدم الان پاد یا همون قلیون شارژی و اسانس نیکوتین دار مصرف میکنم اونم نه زیاد فقط هر وقت هوس کنم. و دارو هم من کاشت مو داشتم فقط قرص هرویت مصرف میکنم و هفته ای یکبار هم امپول بیوتین و دکسپانتنول تزریق میکنم اینها رو هم سال قبل مصرف میکردم و مشکلی نداشتم یهو و ناگهانی کلا شلی الت پیدا کردم و هیچ حسی ندارم
    راجب تنش روحی و استرس رو که شغلم طوریه که استرس و اعصاب خوردی رو داره ولی از لحاظ روحی مشکلی ندارم هم انرژیمو دارم هم ورزش انجام میدم و همه چیم نرمال ، یهو این موضوع عدم نعوظ پیش امده اصلا هر کاری میکنم و بلند نمیشه
    ممنون میشم که دارویی و روشی درمانی باشه معرفی کنید الان چند روزه تمام فکرو ذهنمو درگیر کرده این موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید تحریک جنسی انجام بدین ببینید پاسخ داره یا خیر
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جناب آقای دکتر بجز این دارو جهت قبل از رابطه جنسی قرصی دارویی و مکملی جهت تقویت جنسی و افزایش میل جنسی معرفی کنید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر مجید جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      امروز با روغن سیاهدانه دانه ماساژ دادم و یکم از حال بی حسی و شل بودن در امده و شق شد بعد از حدودا یک هفته بی حسی و شل بودن .
      _ بی حسی اقای دکتر جوری بوده انگار داروی بی حسی بهش زده باشی و عصب هاش بی حس باشن و کلا التمو حس نمیکردم .
      - از لحاظ روحی و روانی هم مشکل خاصی ندارم و اوکیم مواد مخدر و دارویی خاصی هم استفاده نمیکنم. این اتفاق یهویی برام پیش امده که اصلا بی حس شد. تقریبا مدت طولانی نعوظ صبحگاهی ندارم و خیلی وقته نعوظ صبحگاهی رو حس نکردم .
      اگر محبت کنید مکمل یا دارویی جهت افزایش میل جنسی و بهبود این موضوع بدید ممنون میشم . چون زیاد رابطه جنسی ندارم محل کارم با محل زندگیم راهش طولانی در ماهی یبار و پنجاه رو یبارم میرم مرخصی کاری که بخوام فقط قرص قبل رابطه جنسی مصرف کنم بنده حس و میل جنسیم هم کم شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش های هورمونی رو باید قبل از مصرف مکمل ها انجام بشه
    5. تصویر کاربر مجید جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید چ ازمایش هایی انجام بدم اقای دکتر
      برم بگم ازمایش هورمونی برام انجام بدید ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      Lh/FSh/testosterone
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هستی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    میخواستم بپرسم اینها چی هستند رفتم دکتر زنان گفتن چیزی نیست و عادیه درمانی داره؟ اصلا چرا به وجود میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سایت ارور میده
    3. تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سایت ارور میده فکر میکنم
    4. تصویر کاربر هستی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس ها اپلود نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به پشتیبانی سایت 09101142080 در واتس اپ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من چجوری برای از بین بردن این ضایعه اقدام کنم؟ قبلا ازتون پرسیدم که زگیل هستند یا خیر ولی با توجه به موندگاری این ضایعه استرسم برطرف نشده، همین یدونست توی نور و محیط متفاوت
    1. تصویر کاربر خانم پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جوش زیر پوستی هستش ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اصلا زگیل نیست یا جوش زیر پوستیه یا التهاب غدد چربی زیر جلدی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جابر جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    جهت درمان اختلالات نعوظ پیش دکتر متخصص رفتم و برام قرص پروسیال 5 میلی گرم و آمپول کوریونیک گونادوتروپین انسانی تجویز کردن همه چیز خوب بود تا چند روز پرش ک کم کم زیر بیضه ام ما بین بیضه و معقدم در قسمت چپ به اندازه نخود متورم شده و درد و سوزش داره مثل جوش زیر پوستی، بیشتر شبیه جم شدن خون در یک نقطه به نظر میرسه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر بارگذاری شدند
    3. تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصویر 2
    4. تصویر کاربر جابر پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      1
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آبسه زیر پوستی هست هر چه سریعتر باید تخلیه بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد کرمی
    جسارتا بنده مدت زیادی هست ادرارم خیلی زرد زرد هست انوار زردچوبه و جدیدا پهلوهام درد میگیره و ول میکنه معدم نفخ میکنه و هنگامی که مدفوع میکنم جناق سینم درد میگیره و جدیدا هم بیضه هام درد میکنه و خیلی آویزان شده و پوستش نرم شده اما احساس میکنم خود تخم بیضم بزرگتر از قبل شده و ناگفته نمونه بیضه هام حرکت میکنه و به سمت بالا میاد و وقتی درد میگره یخ میزارم روش که آروم میشه آزمایش ادرار هم چند بار انجام دادم و هیچی نشون نداده فقط یکبار فقط عفونت نشون داد که بعد تکرار کردم و دیگه گفتن عفونت نداری سونوگرافی هم انجام دادم که هیچی نشون نداده آقای دکتر تو رو خدا کمکم کنید دختر کوچیکه من هنوز به من احتیاج داره من الان تا اولش هست میخام جلوش بگیرم خواهش میکنم ممنون 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود واسم بفرستید
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر بنده یک جوان 20ساله هستم و از باریک بودن آلت تناسلیم واهمه دارم میترسم در آینده بر سر موضوع ازدواج به مشکل بخورم از شما عاجزانه درخواست میکنم چنانچه راه حلی برای این موضوع داریدمرحمت بفرمایید راهنمایی کنید خدمتتون برسم ضمنا از همدان مزاحم شما شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    دکتر هزینه عمل چنده؟ ما روستایی هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونید به مراکز دولتی مراجعه کنید مراکزی که ارولوژیست دارند این عمل رو براتون انجام خواهند داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب