اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام،روی آلتم‌چند روز دونه سفید رنگ در اومده است،لطفا راهنمایی کنید آیا این ها زگیل است یان اگر نیستن چکار باید بکنم ،شما چه دارویی تجویز می کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سوزش داره؟
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نه هیچ سوزشی ندارم،من بعد از تعویض لباس زیر اینجوری شدم.قبل از اینها دو عدد دونه دیگر زیر کلاهک آلت در اومد اما آن ها خوب شدن.اینا چی هستند؟لطفا راهنمایی کنید من خیلی مضطربم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست اگر تا سه روز بهبود پیدا نکرد باید از نظر تبخال بررسی بشید
    4. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      الان چهار روز گذشته و خوب نشدن،به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و معاینه شدم و از نظر تبخال چیزی به من نگفتند.الان چکار باید انجام بدهم؟ممنون از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      همکار شما بهم پماد باکتروماد بهم دادن و گفت استفاده کنم .ایا نیاز به دارو دیگری هم هست یانه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دارو رو استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده الان حدود ۱ماه نیم دوتا زخم پوسه پوسه روی کلاهک التم هست نمیدونم چیه قبلا ریز بود خود به خود خوب میشد الان بزرگتر شده و رو به بهبود نمیره نه خارش داره نه خون ریزی داره نه درد میکنه نه رابطه جنسی داشتم احتمال داره از استخریا لباس زیر یا تیغ بدن استفاده کردم لکه لکه ترک پوسته پوسته شده عکسای تو گوگل مربوط به زگیل تبخال قارچ بقیه چیز هارو دیدم یزره شبیه به قارچ هست فکر میکنم ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله کم در ماه ۲تا۴بار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا دو هفته هر روز با وازلین چرب کنید
    4. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      وازلین زدم میگن مواد نفتی داره اقای دکتر
      و حس میکنم داره بیشتر میشه و زمان
      خود ارضای هم از روان کننده استفاده میکنم
      یعنی قارچ نیست و چیزای دیگه و نیاز به پماد ضد قارچ یا دارو های دیگه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید یررسی بشه زیر نور چراغ های مخصوص توسط متخصص پوست معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من خانم هستم.تا کنون رابطه ای بجز مکیدن سینه نداشتم.بنظرتون اگر طرف مقابل زگیل دهانی داشته ایا از این طریق که سینه مکیده من اچ پی وی میگیرم.ایا بنطرتون اچ پی وی از طریق مکیدن سینه وارد بدن خانم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله ممکنه منتقل بشه هر چند با شانس اندک
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    چرا وقتی نزدیکی میکنم نوعض شولی دارم .ولی اول صبح که از خواب بیدار میشم سفت و عالی هست . و وقتی سیلدنافیل استفاده میکنم خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      علل روانی و ذهنی در این امر دخیل هستند شما مشکل جسمی ندارید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آیا قرص هست که ابن مشکل حل کنه.؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    ۸ماه پیش رابطه داشته با پارتنرم وایشون برام ساک زدن بلافاصه بعد سکسم ۱ساعت بعدش درد زیرشکم و احساس یه سنگ ریز تومجرای ادرار داشتم ۴هفته بعدش که ازمایش دادم‌تمام لیموفوسیت نوتروفیل همه بهم خورده بودو از اونموقع هم rbc wbcهیالین کست باکتری موکوس داخل ادرارم هست
    الان بوی ادرارم بده هنوز
    تکرر ادرار وسوزش ادرار ندارم
    شب تاصبح هم برا دستشویی بلند نمیشم حباب های سفید چرکی همچنان هستن درد زیرشکم بیشتر سمت چپ و زیر نافمه
    میاد میره گذرا
    ولی شدیده گاهی
    جریان ادرارم یه موقع هایی خیلی کم تره مثل صبح وگاهی هم هم در طول روز ولی دائمی نیست گاهی
    سوزش چشم میاد میره حالا نمیدونم بخاطر عمل چشمه یانه
    ازمایشstdوhivهم منفی بود
    ۲ماه افلوکساسین دادین جواب نداد
    بعدش مترونیدازول ازیترومایسین تاوانکس که اونم جواب نداد
    میکروالبومینمم یهو ازماه پیش که ۲۰بود شده۱۴۰
    باوحود رعایت تغذیه و مقدارمتعادل پروتیین مصرفی
    میتونه بحاطر عفونت باشه بالا رفتن میکروالبومین؟
    واینکه انتی بیوتیک چی استفاده کنم که برطرف شه عفونت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر کشت انجام دادم منفی بود
    3. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کشت منفی بود
    4. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ولی همچنان حباب درون ادرار وبوی بد رودارم واینکه cbc diffهنوز بالانس نشده احساس خارش درمجرای ادرارم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      کشت مجدد در آزمایشگاه معتبرتری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من نوجوان 16 ساله هستم حدود دو سه هفتس ادرارم میسوزه خیلی خفیفه که اصلا اونجوری اذیت نمیکنه و یه مدت بود زیر شکمم چپ و راستش مبهم تیر ریز میکشید و مدفوعم هم میسوخت و یه سره هم باد معده دارم الان تقریبا دیگ ادرارم نمیسوزه و مدفوعم نمیسوزه الن فقط باد معده دارم و التم درست راست نمیشه احساس میکنم نمیتونم کامل سفت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خوبه ولی خب کامل سفت نیس یکم شله
    3. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      این مشکل میتونه عوارض قرص آموکسی سیلین باشه ‍
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عللش ذهنیه اگه سوزش ادرار ادامه داشت آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    6. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید یعنی چی ذهنیه ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ینی شما حواستون پرت باشه فکرتون درگیر چیزای دیگه باشه نعوظ کافی نخواهید داشت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . ادرار کم و هنگام مدفوع منی زیاد خارج میشه شایدم عفونت باشه نمیدانم . کراتین کلیه ۳ و از ۱۰ سالگی دیابت دارم و الان ۴۱ سال دارم و پاهام ورم کرده زیر نظر دکتر کلیه شیراز هستم اما اگه بشه آنلاین زیر نظر شما باشم ممنون میشم . هر آزمایشی لازمه انجام میدم از کلیه تا پروستات . قرص های مصرفی در حال حاضر : zincpower,citrodil, ملینجنت ۵ میلی، دیلتیازوم ۶۰ ، آملودپین ۵ ، آترواستاتین ۲۰ ، فاکسیت ۱۰ و انسولین لنتوس و نوراپید میزنم و ای وان سی ۸ . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحاتی که میگید دارید انجام بشه
    2. تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پس علت ورم پا و دور چشم چه می‌تونه باشه ؟ آیا آزمایشی لازمه در این مورد اگه هست لطفا اسم آزمایش های لازم بفرمایید تا انجام بدم
    3. تصویر کاربر گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      علت ورم پا و دور چشم چیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار نفروپاتی دیابتی هستید و باید تحت نظر نفرولوژیست باشید از نفرولوژیست سود بیشتری میبرید تا بنده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدتقوی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    8مردادpsa=4.9وfpsa=.69حجم پروستات34
    3شهریورpsa=4.86وfpsa=.86
    24شهریورpsa=2.9وfpsa=.69
    26شهریورpsa=2.72وfpsa=.72نسبت26.09
    سوزش کمتر وحریان ادرارراحتترشده.چه اقدامی لازم میدانید،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر سیر PSA کاهشی بوده نیاز به اقدامی ندارد هر ۶ ماه تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام. پسر هستم چن ماه قبل یه دونه خیلی کوچیک روی التم بود متخصص پوست و مو تشخیص زگیل داد و داروی سالسیلیک اسید ۱۶درصد تجویز کرد و گفت یک ماه طول میکشه تا زگیل بیوفته ولی سه روزه رفت و بعدش نزدیکش یک موی خیلی کوچیک مشاهده کردم که فک میکنم زیر اون دونه بوده(هم زمان فولیکول هم داشتم رو کشاله ران و اطراف)
    یک ازمایش hpv هم چن وقت بعدش دادم که منفی شد.
    سوال اول احتمالش هست زگیل نبوده باشه با توجه اینکه فقط ۳روز از محلول استفاده کردم و برطرف شد و موی کوچیک‌ دیدم؟
    سوال دوم جواب تست hpv در مردان اعتباری دارد؟
    سوال اخر استفاده از تیغ و یا موبر منعی دارد و اگر دارد تا چه مدت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمالش هست زگیل نبوده باشه بله تست hpv مثبت معتبره بهتره در محل ضایعه تیغ نزنید
  • تصویر کاربر هانی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام مم زیگیل تناسلی داشتم ایا مازاد ویروس در بدن می‌ماند و خود ویروس دوسال بعد از بین میرود به من گفتن بعد دوسال از بیت میره دومین سوال اینکه زیگیل داشتم همش به خودم دست میزدم میشیم حالا خارش دارم دائم ایل خارش از علایم آن است هر جایی که قبلا دست زدم خارش دارد ولی علائمی مثل گل کلم نمیبینم فقط خارش از علایم آن است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خبر خارش مرتبط نیست زگیل تناسلی شاید تا آخر عمر در بدن بماند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب