اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یانگ شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه ۲ تا جوش سر سفید کوچیک چن وقت بود روی بیضه من زده بود بعد چند وقت چند روزه که یکی از جوش ها قرمز شده و بزرگ که دردش خوابید ولی میترسم آقای دکتر این چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جوش زیر پوستی و عفونت ریشه های مو هست اگر بزرگ شده و درد داره بهتره تخلیه بشه
    2. تصویر کاربر یانگ شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چجوری تخلیه اش کنم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر یانگ شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چجوری تخلیه اش کنم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به پزشک مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 3 سالی هست زائده های ریز گوشت مانندی دور سر آلتم به وجود اومده شهرمون رفتم دکتر گفت پاپول مرواریدی هست و به مرور زمان خوب میشه ولی الان خوب نشده و مثل روز اوله بنده ام در شرف ازدواج هستم و میخوام درمان کنم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      پاپول مرواریدی نیاز به اقدامی نداره بیماری جنسی نیست دستکاری میتونه منجر به عارضه بشه
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      یعنی درمان هایی مثل لیزر یا کرایو خطرناک هستن دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      توصیه نمیکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر از نظر شما بهترین دکتر ارولوژی مشهد کیست ؟ و آیا خوردن هر شب قرص اس سیتولاپرام ۱۰ ضرر دارد ؟ و آیا خوردن دوغ و سردیجات ضرری دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دارویی که گفتید و دوغ و سردیجات اثر بدی بر روی بدن شما ندارند متاسفانه کسی رو اونجا نمیشناسم
  • تصویر کاربر رشیدریگی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم شیرازعمل توده مثانه انجام دادن ۷۶سال سن دارن جواب پاتولوژی که اومد دکتر گفتن باید یکماه بعد عمل به مدت۶هفته هرهفته یه آمپولINJ_BCG/3MLداخل مثانه تزریق کنن جواب پاتولوژی رو ببینید و نظرتون رو بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله روش درمان درستی هست
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من یک هفته پیش سونو انجام دادم داخل سونو بنده کیست هم داشتم
    بعدش واریکوسل گرید 2 بودم
    آلان احتیاج به عمل که ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پسر ۲۱ ساله مجردی هستم.
    دکتر حدود یه ماه سوزش ادرار و هم چنین سوزش نوک آلت که تقریبا مدت طولانی در روز این سوزش در نوک آلت هست.
    بعد ادرار، این سوزش شروع میشه..
    الان هم چند روزه یه دردی نسبتا خفیف تو بیضه ه به وجود اومده..
    آزمایش ادرار دادم که عکس رو براتون میفرستم ، سونوگرافی مجاری ادراری هم کاملا نرمال بود، پروستات هم گفتن نرماله..
    دو هفته هم قرص سیپروفلوکساسین خوردم ولی تغییری نکردم
    دکتر در ضمن مبتلا به روده تحريک پذیر هستم و یخورده آدم عصبی هستم.
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مسائل عصبی و همین روده تحریک پذیر در همراهی با التهاب پروستات هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باتشکر از شما
      فقط یه سوال، خداروشکر تنها مشکل موجود سوزش هست ، یعنی مشکلی در خودِ ادرار مثل حجم ، فشار و... نیست.
      با این توضیحات باز هم همان دارو ها رو مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله همینارو استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما.
    یه سوال داشتم از خدمتتون.
    من آقای 42 ساله هستم و در نتیجه آزمایش اخیرم موارد زیر درج شده:
    T.PSA = 0.2
    F.PSA = 0.1
    آیا این مقادیر نرمالن؟ علی‌الخصوص مقدار F.PSA.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مجددا مدارکتونو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام و وقتتون بخیر.
      اضافه کردن پاسخ آزمایش با اشکال مواجه میشه.
      فقط مجددا عرض میکنم موارد زیر در آزمایش پروستات درج شده:
      T.PSA = 0.2 دو دهم
      F.PSA = 0.1 یک دهم
      آیا این موارد نرمال و طبیعی هستن؟
    3. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصویر ۱
    4. تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصویر۲
      نمیدونم تصاویر پاسخ آزمایش براتون ارسال میشه یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      موارد نرمال و طبیعی هستند جای نگرانی نیست اصلا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      عکس هارو هم دیدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رعنا شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید و تشکر بابت جوابگویی جنابعالی .قبلا در مور پروستات پدرم سوال پرسیدم در جواب هورمون درمانی و پرتو را تجویز کردید . پدرم 78 ساله هست.و دیابتی و فشارخون بالا هستن البته با دارو تحت کنترل هستن و مشکلز ندارد از آیا تزریق هورمون باعث افزایش قند خون می‌شود؟ بعد ازیکماه از تزریق هورمون psaاز 54 به 13 کاهش یافته و دکتر دوباره هورمون تزریق کردن بعد از یکماه اینبار قند خون در نوسان هست آیا به هورمون ربط دارد هورمونی که بار اول تزریق کردن گفتن سه ماه دیگه پرتو تجویز می‌شود ولی بعد از یکماه هورمونی که هرماه یکبار تزریق می‌شود تجویز و تزریق گردید آیا مصلحت هست هورمون مجدد تزریق گردد یا همون پرتو انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نظر انکولوژیست ارجح تره ربطی به قند خون ندارد
  • تصویر کاربر غم چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ی جون ۳۰هستم ۱سال سوزش تکرر داشتم بعضی وقتا هم سر آلتم ب شدت درد می‌گرفت رفتم دکتر معاینه کرد گفت التهاب پروستات داری بهم عنواع آنتی بیوتیک داد با اومنیک ک خوب نشدم الان هنگام ادار کردن سوزش دارم و بعد ادار البته الان ی وقتایی خوب میشم ی وقتایی هم سوزش میگیرم با مطب شما تماس گرفتم گفتن آزمایش سونوگرافی انجام بده انجام دادم تو واتساپ هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر غم شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر منظورتون زمان طولانی مدت چقد است چقد طول می‌کشه تا درمان قطعی بشم
      بیمه لازم نیست برای دارو آخه تامین اجتماعی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      داروها اغلب آزاد هستند مدت طولانی شاید چندین سال
    4. تصویر کاربر غم شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر داروهای ک نوشتین خارجی داره بهتر جواب میده خارجی بگیرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر غم دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر التهاب پروستات ک من دارم دلیلش از استفاده قرص تأخیری هست چون من استفاده میکنم
      و خواهشاً میشه ی قرص تأخیری بدون عوارض معرفی کنید ک ۴۰دیقه تو رابطه باشم ممنون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر دلیلش مصرف دارو نیست
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر 20تانیس شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1280 مشاهده پرسش
    افزایش اکوژنیسیته اطراف مدولای کلیه هامشهوداست،یعنی چی؟ چیکاربایدکنم؟پهلوی راستم سوزش داره زیردندهام،اکوژنیسیته چیه اصلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب